O que é uma fratura de Jones?
As fraturas de Jones são nomeadas em homenagem a Sir Robert Jones, um cirurgião ortopédico que em 1902 relatou sua própria lesão e as lesões de várias pessoas que ele tratou. Uma fratura de Jones é uma fratura entre a base e a haste do quinto osso metatarso do pé. Este é o osso do lado de fora do pé, que está conectado ao seu dedo mínimo, às vezes chamado dedo mindinho. É o tipo mais comum de fratura do metatarso.
Se você tiver uma fratura de Jones, poderá ter hematomas e inchaço no pé, e será doloroso colocar peso no pé machucado.
Como é diagnosticado
O seu médico irá examiná-lo e perguntar como a lesão aconteceu. Depois, eles fazem um raio-x do seu pé. Muitos tipos de fraturas podem afetar o quinto osso metatarso. Eles são difíceis de diferenciar, mesmo em raios-X.
A fratura de Jones é a quinta fratura mais grave do metatarso. Dependendo da gravidade da fratura, seu médico pode encaminhá-lo para um cirurgião ortopédico.
Tratamento
O seu médico pode tratar uma fratura de Jones com cirurgia ou imobilizando o pé. O seu plano de tratamento dependerá de:
- a gravidade do seu intervalo
- sua idade
- sua saúde geral
- seu nível de atividade
A cirurgia tem um tempo de recuperação mais rápido, portanto, pessoas ativas, como atletas, podem preferir.
Em um estudo de 2012, o osso não conseguiu se unir em 21% das fraturas de Jones tratadas sem cirurgia. Por outro lado, o mesmo estudo descobriu que 97% das fraturas de Jones se curam bem quando tratadas com cirurgia e colocação de um parafuso no osso.
Cirurgia
Durante a cirurgia, seu cirurgião colocará um parafuso no osso metatarso. Eles deixarão o parafuso no lugar após a cicatrização do osso, a menos que se torne doloroso.
O parafuso ajuda o osso a dobrar e torcer após a cicatrização. Existem muitas variações nas técnicas cirúrgicas, mas você deve esperar que seu cirurgião use raios-X para ajudá-lo a guiar o parafuso no lugar.
Às vezes, os cirurgiões usam uma placa óssea para prender o parafuso. Eles também podem usar fios ou pinos. Uma técnica envolve remover o osso danificado ao redor da fratura e substituí-lo por um enxerto ósseo antes de implantar um parafuso.
Seu cirurgião pode usar um estimulador de cicatrização óssea, especialmente se o processo de cicatrização estiver ocorrendo lentamente. Isso fornece uma corrente elétrica fraca ao local da fratura para incentivar a cura.
O tempo de recuperação pode ser de sete semanas ou menos. Pode ser necessário manter o peso do pé lesionado por até seis semanas, dependendo da recomendação do cirurgião.
Tratamento conservador
O tratamento conservador refere-se ao tratamento não cirúrgico. Envolve o uso de uma perna curta que imobiliza o pé. Você não será capaz de colocar peso no pé e precisará usar muletas enquanto a fratura cicatriza.
A vantagem é que você não terá o risco e o desconforto da cirurgia. O processo de cura leva mais tempo, no entanto. Pode ser necessário usar o elenco por 6 a 8 semanas.
O que esperar durante a recuperação
A recuperação varia de acordo com a gravidade da interrupção, sua saúde geral e o método de tratamento. A fratura interrompe o suprimento de sangue para a área da fratura de Jones, o que pode afetar ainda mais os tempos de cicatrização.
Se você for submetido a uma cirurgia, talvez seja necessário esperar uma a duas semanas antes de colocar qualquer peso no pé machucado. Alguns cirurgiões podem permitir que você ponha peso no calcanhar imediatamente, mas não na frente do pé. Em alguns casos, pode ser necessário manter o peso do pé lesionado por até seis semanas. Depois disso, você pode precisar usar uma bota de caminhada removível.
Mesmo depois de poder colocar peso no pé machucado, você ainda precisará esperar de 3 a 4 meses antes de retornar às atividades regulares, incluindo esportes. Um estudo observou que os atletas que voltam a jogar cedo demais podem experimentar um intervalo na mesma linha da fratura anterior.
Com tratamento conservador, você terá que manter sua perna imobilizada e evitar colocar peso no pé machucado por 2 a 5 meses.
Possíveis complicações
As fraturas de Jones têm uma chance maior do que outras fraturas metatarsais de não cicatrizar. Eles também têm uma chance maior de fraturar novamente depois de curados. O tratamento conservador para fraturas de Jones tem uma taxa de falhas de 15 a 20%. Se o osso não cicatrizar durante o tratamento conservador, a cirurgia pode ser necessária.
As complicações relatadas incluem atrasos na cicatrização óssea, atrofia muscular e dor contínua. A cirurgia pode causar infecção, danos nos nervos ou fraturas adicionais do osso durante a cirurgia.
Se você tem um arco alto ou tende a andar colocando mais peso na parte externa do pé, o estresse pode causar uma pausa novamente na mesma área. Em alguns casos, as pessoas podem fazer uma cirurgia no pé para alterar a forma do pé e reduzir o estresse na área.
Outlook
O tempo de cicatrização para uma fratura de Jones varia dependendo do tratamento e do indivíduo. Quer você tenha um tratamento conservador ou cirurgia, você terá que fazer o seguinte:
- manter o peso do pé lesionado por um período especificado
- elevar a perna afetada todos os dias por 2 a 3 semanas
- descanse o máximo possível
A maioria das pessoas pode retomar a atividade normal em 3 a 4 meses. O seu médico pode recomendar fisioterapia e exercícios para ajudá-lo a recuperar o funcionamento do pé e da perna machucados.
O que você pode fazer
Siga estas dicas para melhorar suas chances de uma recuperação bem-sucedida:
- Mantenha o peso do pé durante o tempo recomendado pelo seu médico. Use muletas para se locomover inicialmente. O seu médico pode recomendar o uso de uma bota de caminhada mais tarde no processo de cicatrização.
- Mantenha o pé lesionado elevado o máximo possível. Quando estiver sentado, descanse a perna em um travesseiro colocado em outra cadeira, apoio para os pés ou escadinha.
- Use uma bolsa de gelo no pé por 20 minutos, algumas vezes por dia, especialmente inicialmente.
- Pergunte ao seu médico se você deve tomar suplementos de vitamina D ou cálcio, o que pode ajudar a curar seu osso.
- Se sentir dor, tome ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn) após as primeiras 24 horas. Pergunte ao seu médico qual medicamento é melhor para você.
- Evite fumar. Os fumantes têm uma taxa muito maior de falha na cicatrização.
