Visão geral
A fratura de um carrasco é uma ruptura em uma das vértebras do pescoço. Embora possa ser bastante grave, essa interrupção geralmente pode ser tratada com sucesso.
As vértebras são os ossos que circundam a medula espinhal desde a região lombar até o crânio. A fratura do carrasco refere-se a uma quebra em um osso conhecido como C2, porque é o segundo osso do crânio nas vértebras cervicais (pescoço).
Uma fratura pode ser uma ruptura parcial ou completa de um osso. A lesão também pode fazer com que o C2 saia do alinhamento com o osso logo abaixo, conhecido como C3.
Sintomas
A dor no pescoço na área ao redor da lesão pode ser bastante intensa. No entanto, se você teve outras lesões, além da fratura do carrasco, pode estar mais consciente dos outros sintomas. Às vezes, as pessoas ignoram ou não têm consciência da dor no pescoço até o choque da lesão desaparecer.
Se os nervos da coluna são afetados, você também pode sentir dormência ou formigamento nos braços ou pernas. Os danos nos nervos que afetam seus pulmões e vias aéreas podem dificultar a respiração normal. Rigidez no pescoço também é muito comum. Também pode haver hematomas na pele perto da fratura.
Se sentir algum destes sintomas após uma queda ou outra lesão, consulte um médico imediatamente.
Causas
Quedas e acidentes de carro são as causas mais comuns de fratura de um carrasco. Esse tipo de lesão também pode ser o resultado de atividades esportivas, como um forte golpe ao jogar futebol ou rugby.
A fratura de um carrasco afeta uma parte das vértebras chamada pars interarticularis. Esta é uma parte do osso que conecta a parte cilíndrica principal das vértebras, chamada corpo, à lâmina. As lâminas são as partes redondas das vértebras que circundam o canal medular.
Uma lesão que faz com que o pescoço e a cabeça se movam para frente e para trás, ou torçam repentinamente, pode causar uma rachadura ou fratura mais séria nas vértebras cervicais.
Diagnóstico
A fratura de um carrasco é frequentemente descoberta em um ambiente de emergência. Você pode ser levado para lá após um acidente, queda ou lesão esportiva. Em alguns casos, você pode não ter outros ferimentos que requerem atenção médica e pode precisar esperar para ser avaliado.
O seu médico examinará cuidadosamente o seu pescoço, verificando:
- amplitude de movimento reduzida
- hematomas
- outros sinais de que um osso foi quebrado ou desalojado
O seu médico solicitará exames de imagem para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da lesão.
Os raios X podem revelar a extensão da ruptura e qualquer luxação do osso. Um tipo especial de raio-X, chamado tomografia computadorizada (TC), pode capturar uma série de imagens em corte transversal do pescoço. Essas imagens altamente detalhadas podem ser necessárias para ver danos nos ossos que não são revelados em um raio-X padrão.
Uma ressonância magnética, que utiliza poderosos campos magnéticos e radiofrequências para produzir imagens para o médico, pode ser usada pelo médico para verificar se a lesão causou danos nos nervos. Raios-X e tomografia computadorizada são úteis para ver uma fratura, mas não os nervos e outros tecidos moles.
Tratamento
Existem opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico para a fratura de um carrasco. A gravidade da interrupção ditará o que é certo para você.
Em alguns casos, a cirurgia não será necessária. Um colar cervical pode ser suficiente para ajudar na cicatrização do osso fraturado. No entanto, a fratura de um carrasco pode ser uma lesão grave. O osso nem sempre cicatriza corretamente e alcança estabilidade por si próprio. A cirurgia é frequentemente necessária.
Se a ruptura for grave, sua cabeça e pescoço podem ser imobilizados. Você pode ter pinos de metal colocados temporariamente no crânio e presos a uma estrutura equipada com uma polia, pesos e uma corda. Esta é uma forma de tração esquelética e geralmente é o tratamento inicial após uma lesão.
Se você precisar de cirurgia, geralmente é feita uma incisão na parte de trás do pescoço. Um cirurgião fundirá o osso quebrado usando pequenas hastes e parafusos. Às vezes a incisão é feita na frente do pescoço.
Lesões complicadas são ocasionalmente tratadas com incisões na frente e na parte de trás do pescoço. Se houver fragmentos de osso pressionando contra a medula espinhal, o cirurgião pode removê-los completamente. Isso é chamado de descompressão cirúrgica.
Recuperação
O reparo bem-sucedido das partes quebradas do osso pode levar a excelentes recuperações. O prognóstico a longo prazo é bom. Em alguns casos, as vértebras C2 e C3 são fundidas. Em um estudo, a cirurgia de fusão realizada na parte de trás do pescoço mostrou 100% de sucesso em seis meses.
Em outro estudo com mais de 30 pessoas com fratura de carrasco, os pesquisadores descobriram que entre as pessoas que sofreram a lesão, 85% delas tiveram uma recuperação completa em um ano.
Você precisará evitar ou ajustar muitas atividades durante sua recuperação. No início, você pode ter dificuldade para dormir com a cabeça e o pescoço em tração ou endireitar o aparelho. Se o seu médico determinar que você se beneficiaria com a fisioterapia, participe de um programa com cuidado e siga as instruções do seu médico.
Outlook
Embora a fratura de um carrasco possa ser grave e causar grandes mudanças em seu estilo de vida, o tratamento pode ajudar bastante a preservar sua saúde. Se você sofreu um acidente de carro ou um incidente semelhante, pode sentir que sua dor ou rigidez no pescoço não requer assistência de um médico. Isso não é verdade. Dores no pescoço suspeitas, especialmente após esse incidente, devem sempre ser avaliadas. Quanto mais cedo você avaliar sua lesão e iniciar o tratamento, mais rapidamente se sentirá melhor com a amplitude de movimento restaurada.
