Transtorno Por Anexo Reativo Da Infância Ou Primeira Infância

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é distúrbio de inserção reativa (RAD)?

O distúrbio de inserção reativa (RAD) é uma condição incomum, mas grave. Impede que bebês e crianças formem laços saudáveis com seus pais ou cuidadores primários. Muitas crianças com RAD sofreram negligência ou abuso físico ou emocional, ou ficaram órfãs no início da vida.

A RAD se desenvolve quando as necessidades mais básicas de nutrição, carinho e conforto de uma criança não são atendidas. Isso os impede de formar relacionamentos saudáveis com os outros.

O RAD pode assumir duas formas. Isso pode fazer com que a criança evite relacionamentos ou procure excessivamente atenção.

RAD pode ter efeitos negativos no desenvolvimento de uma criança. Isso pode impedi-los de formar relacionamentos futuros. É uma condição duradoura, mas a maioria das crianças com RAD é capaz de desenvolver relacionamentos saudáveis e estáveis com outras pessoas se receberem tratamento e apoio.

Quais são os sintomas do distúrbio reativo do apego?

De acordo com a Clínica Mayo, os sintomas da RAD aparecerão antes dos 5 anos de idade, geralmente quando uma criança ainda é uma criança. Os sintomas em bebês podem ser mais difíceis de reconhecer do que em crianças mais velhas e podem incluir:

• apatia
• retirada
• nenhum interesse em brinquedos ou jogos
• não sorrindo ou buscando conforto
• não estendendo a mão para ser pego

As crianças mais velhas apresentam sintomas mais visíveis de abstinência, como:

• aparecendo estranho em situações sociais
• evitando palavras reconfortantes ou ações de outras pessoas
• escondendo sentimentos de raiva
• exibindo explosões agressivas em relação aos pares

Se a RAD continuar na adolescência, pode levar ao abuso de drogas ou álcool.

À medida que as crianças com RAD crescem, elas podem desenvolver um comportamento desinibido ou inibido. Algumas crianças desenvolvem os dois.

Comportamento desinibido

Os sintomas desse tipo de comportamento incluem:

• atenção de todos, até estranhos
• pedidos frequentes de ajuda
• Comportamento infantil
• ansiedade

Comportamento inibido

Os sintomas desse tipo de comportamento incluem:

• evitando relacionamentos
• recusando ajuda
• recusando conforto
• mostrando emoções limitadas

O que causa transtorno reativo do apego?

RAD é mais provável de ocorrer quando uma criança:

• vive em uma casa ou instituição infantil
• muda cuidadores, como em um orfanato
• é separado dos cuidadores por um longo tempo
• tem mãe com depressão pós-parto

Como é diagnosticado o distúrbio de inserção reativa?

Para diagnosticar a RAD, o médico deve determinar se o bebê ou criança atende aos critérios da condição. Os critérios para o RAD incluem:

• ter relações sociais inadequadas antes dos 5 anos de idade que não se devam a atrasos no desenvolvimento
• ser inapropriadamente social com estranhos ou incapaz de responder a interações com outras pessoas
• ter cuidadores primários que falham em atender às necessidades físicas e emocionais da criança

Também é necessária uma avaliação psiquiátrica da criança. Isso pode incluir:

• observando e analisando como a criança interage com os pais
• detalhando e analisando o comportamento da criança em diferentes situações
• examinando o comportamento da criança por um período de tempo
• coletar informações sobre o comportamento da criança de outras fontes, como familiares ou professores
• detalhando a história de vida da criança
• avaliar a experiência dos pais e rotinas diárias com a criança

O médico também precisará garantir que os problemas comportamentais da criança não se devam a outra condição comportamental ou mental. Os sintomas da RAD às vezes podem parecer:

• transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• fobia social
• transtorno de ansiedade
• transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• autismo ou desordem do espectro do autismo

Quais são as opções de tratamento para o distúrbio de inserção reativa?

Após uma avaliação psiquiátrica, o médico da criança desenvolverá um plano de tratamento. A parte mais importante do tratamento é garantir que a criança esteja em um ambiente seguro e acolhedor.

O próximo estágio é melhorar o relacionamento entre a criança e seus pais ou cuidadores primários. Isso pode assumir a forma de uma série de aulas sobre pais criadas para melhorar as habilidades dos pais. As aulas podem ser combinadas com aconselhamento familiar para ajudar a melhorar o vínculo entre uma criança e seus cuidadores. Aumentar gradualmente o nível de contato físico reconfortante entre eles ajudará o processo de ligação.

Serviços de educação especial podem ajudar se a criança estiver com dificuldades na escola.

Em alguns casos, um médico pode prescrever medicamentos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) se a criança tiver ansiedade ou depressão. Exemplos de ISRS incluem fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft).

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, a fluoxetina é o único ISRS aprovado pela FDA para crianças de 8 anos ou mais.

É importante monitorar as crianças que tomam esses tipos de medicamentos para pensamentos ou comportamentos suicidas. Este é um efeito colateral potencial, mas é incomum.

Sem tratamento apropriado e imediato, uma criança com RAD pode desenvolver outras condições relacionadas, como depressão, ansiedade e TEPT.

Como você pode prevenir o distúrbio reativo do apego?

Você pode reduzir a probabilidade de seu filho desenvolver RAD, atendendo adequadamente às necessidades físicas e emocionais de seu filho. Isso é especialmente importante se você estiver adotando uma criança muito pequena, principalmente se ela estiver em um orfanato. O risco de RAD é maior em crianças cujos cuidadores mudam frequentemente.

Pode ser útil conversar com outros pais, procurar aconselhamento ou participar de aulas sobre pais. Há muitos livros escritos sobre a RAD e uma educação saudável que também podem ser úteis. Converse com seu médico se tiver dificuldades que possam afetar sua capacidade de cuidar de seu filho.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

As perspectivas para uma criança com RAD são boas se a criança receber o tratamento apropriado o mais rápido possível. Existem poucos estudos de longo prazo sobre a RAD, mas os médicos sabem que ela pode levar a outros problemas comportamentais mais tarde na vida, se não for tratada. Esses problemas variam de comportamento extremo de controle a danos pessoais.