Você foi encaminhado a um reumatologista para artrite psoriática (APS). Neste ponto, você já ouviu falar sobre como esse tipo de especialista é essencial para diagnosticar adequadamente sua condição e também para tratá-la. No entanto, você provavelmente tem muitas perguntas sobre os meandros desse processo. Considere levar essas 10 perguntas com você para sua primeira consulta e faça o acompanhamento com seu médico conforme necessário.
1. O que causou meu PSA?
A causa precisa do PSA não é clara. Como uma doença auto-imune, o PSA pode ocorrer quando o sistema imunológico ataca suas próprias células e tecidos saudáveis. As doenças autoimunes geralmente são hereditárias e nem todos os membros da família têm o mesmo tipo. Assim, por exemplo, se um membro da família desenvolver artrite reumatóide, suas chances de obter PSA aumentam.
A psoríase não causa necessariamente PSA, embora isso o coloque em maior risco. Pessoas com psoríase podem desenvolver outras formas de artrite, enquanto outras não desenvolvem artrite.
2. Como você diagnosticará minha condição?
Seu reumatologista primeiro examina seus registros para ver quais testes foram feitos. Eles também perguntam sobre o histórico médico da sua família e se você tem psoríase ou não.
Em seguida, seu reumatologista realiza um exame físico. Eles procuram sinais de psoríase em placas e inflamação. Eles também examinam suas articulações.
Finalmente, um diagnóstico de PSA depende muito dos testes para garantir que você não seja diagnosticado com outra forma de artrite ou com outro tipo de condição. Um exame de sangue negativo para um fator reumatóide é apenas um indicador de PSA.
Não existe um teste único para o PSA; portanto, um diagnóstico adequado geralmente depende da eliminação de outras condições possíveis.
3. Quais são os sintomas mais comuns da APE?
A dor articular persistente é frequentemente o primeiro indicador de muitos tipos de artrite, como o PSA. Além disso, o PSA pode causar:
- inchaço e sensibilidade das articulações
- amplitude de movimento reduzida (especialmente de manhã)
- dor nas costas
- alterações nos dedos das mãos e pés (especialmente nas unhas)
- conjuntivite
- fadiga aumentada
4. Que tipo de PSA eu tenho?
PsA é apenas uma forma de artrite. Ele também possui vários subtipos baseados em quais juntas são afetadas. Você pode ter um dos seguintes tipos de PSA:
- A artrite mutilana é uma forma rara que afeta principalmente as mãos e os pés.
- A artrite interfalângica distal afeta principalmente as articulações dos dedos dos pés e dos dedos da mão (chamadas articulações distais).
- A artrite oligoarticular é uma forma mais branda que afeta menos articulações em um padrão mais assimétrico (ambos os lados do corpo, mas com diferentes articulações).
- A espondilite é um tipo de APE que afeta sua coluna, causando problemas nas costas e no pescoço.
- A artrite simétrica afeta os dois lados do corpo e afeta as mesmas articulações de cada lado.
5. Como você tratará minha condição?
O PsA geralmente é tratado com o seguinte:
- Os biológicos são medicamentos prescritos como adalimumab (Humira) e etanercept (Enbrel) que têm como alvo seu sistema imunológico para impedir que ele ataque tecidos saudáveis.
- Drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças (DMARDs) são usadas em casos graves de PSA. Eles funcionam retardando a progressão dos danos nas articulações e nos tecidos. (Muitos produtos biológicos também são DMARDs.)
- Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) funcionam reduzindo a dor e a inflamação. Estão disponíveis nos formulários de venda livre e de prescrição.
- Os tratamentos com pequenas moléculas são um novo medicamento que pode regular a inflamação associada ao PSA.
O tipo de tratamento selecionado é baseado na gravidade da sua condição. Seu plano de tratamento também pode ser modificado com base em crises e progressão da doença.
Seu reumatologista também pode recomendar fisioterapia, pois o PSA causa rigidez nas articulações, o que causa desconforto e dor. Existem exercícios projetados especificamente para articulações que ajudam a aliviar sua dor, para que você possa gerenciar seu PSA continuamente.
6. Posso tomar medicamentos sem receita?
O único tipo de medicamentos de venda livre usados para PsA são certos tipos de AINEs. Estes incluem ibuprofeno (Advil) e aspirina. Embora os AINEs vendidos sem receita possam reduzir a dor e a inflamação, eles não resolvem os problemas do sistema imunológico que os medicamentos prescritos podem.
Pergunte ao seu reumatologista antes de tomar medicamentos sem receita, para garantir que eles não interajam com outros medicamentos que você toma.
7. Que mudanças de estilo de vida você recomenda?
Uma dieta nutritiva pode fornecer mais energia, além de reduzir naturalmente a inflamação do PSA. Embora difícil no começo, o exercício regular também pode ajudar. Exercícios moderados e de baixo impacto, como nadar e caminhar, podem ajudar a condicionar e fortalecer as articulações.
Dieta e exercício também podem ajudar bastante a perder peso, se necessário. O excesso de peso pode aumentar a dor e os danos nas articulações.
Se você sentir depressão, estresse e fadiga devido à sua condição, considere exercícios alternativos, como ioga. Ir para a cama no mesmo horário todas as noites também pode fazer a diferença no cansaço durante o dia.
8. Ainda preciso consultar meus outros médicos?
Embora seja primordial no tratamento da PSA, um reumatologista não deve ser o único tipo de médico que você vê. Um médico primário ainda é necessário para exames anuais, bem como quaisquer outras necessidades médicas fora do PSA.
Se você teve psoríase antes de receber um diagnóstico de PSA, também precisará consultar o seu dermatologista. Enquanto um reumatologista trata a inflamação subjacente do PSA, os sintomas da pele são melhor tratados por um dermatologista. Ambos os médicos podem trabalhar com você para tratar uma variedade de sintomas tópicos e internos - apenas se comunique com cada um sobre os tratamentos que você está recebendo.
9. Eu serei desativado?
Ver um reumatologista é o primeiro passo para prevenir uma incapacidade relacionada à APE. Com o tempo, o desgaste das juntas pode causar danos permanentes. A incapacidade é uma preocupação de longo prazo com o PSA, porque as juntas quebradas podem limitar significativamente sua amplitude de movimento.
O PSA não necessariamente leva à deficiência em todos os casos. Suas chances são bastante reduzidas com o tratamento em andamento.
10. Quanto tempo terei PSA?
O PSA é uma condição ao longo da vida ou crônica e não tem cura. No entanto, o tratamento adequado pode minimizar os efeitos prejudiciais que a inflamação subjacente apresenta a várias articulações do corpo. O PSA pode variar em gravidade, de leve a grave. Os tipos de articulações afetadas também podem fazer a diferença em termos de movimentos cotidianos e qualidade de vida geral.
