Depressão e derrame
Os acidentes vasculares cerebrais são causados quando o cérebro perde o suprimento sanguíneo. Isso geralmente acontece devido a um coágulo sanguíneo que está bloqueando a passagem de sangue através de uma artéria.
As pessoas que sofreram um derrame freqüentemente relatam sentir sintomas de depressão. A depressão pós-AVC é a complicação psiquiátrica mais frequente do AVC. Quase um terço dos que sofreram um derrame desenvolvem depressão. No entanto, a maioria dos casos de depressão após o AVC não é diagnosticada. Os médicos podem ignorar a verificação de sinais de depressão. As pessoas que sofreram um derrame podem ocultar os sintomas ou não estar cientes deles. Um cuidador pode dar uma grande visão e ajudar a identificar a depressão mais cedo.
A depressão pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa. Também pode dificultar a recuperação de um derrame. A depressão também pode aumentar o risco de doença cardiovascular, que por sua vez aumenta o risco de sofrer outro derrame. As taxas de mortalidade são 10 vezes maiores em pessoas que sofrem de depressão após um derrame.
A depressão pós-AVC pode ser gerenciada com o tratamento. Pesquisas sugerem que a função mental é melhorada em pessoas tratadas para depressão.
Fatores de risco para depressão após um acidente vascular cerebral
É mais provável que você tenha depressão após um derrame se:
- teve uma doença mental anterior
- são do sexo feminino
- teve uma condição anterior que afetou como você pensa, como uma lesão cerebral traumática
- teve dificuldades funcionais anteriores, como aquelas que podem ser causadas pela doença de Parkinson ou outros distúrbios neuromusculares
- viver sozinho
Strokes que causam um alto grau de incapacidade física e problemas neurológicos também aumentam seu risco. Por exemplo, se você desenvolver afasia após um derrame, é mais provável que fique deprimido. A afasia reduz sua capacidade de falar e entender palavras.
Sintomas de depressão pós-AVC
Todos os casos de depressão pós-AVC podem ter sintomas e duração diferentes. A maioria dos sintomas aparece entre três a seis meses após um derrame. No entanto, o início pode ocorrer já em um mês e até vários anos após um derrame. Essa diferença nos tempos de início pode ser devida a dois fatores: alterações bioquímicas que ocorrem no cérebro após um derrame e mudanças no humor e na personalidade que ocorrem ao longo do tempo. Este último pode resultar de:
- circunstâncias sociais, como solidão, falta de interação social
- genética
- limitações nas habilidades físicas e mentais após o acidente vascular cerebral
Se você é cuidador de uma pessoa que sofreu um derrame recentemente, preste atenção a estes nove sintomas:
- sentimentos contínuos de tristeza e ansiedade
- perda de interesse em atividades normalmente agradáveis
- sentimentos de inutilidade e desesperança
- fadiga
- dificuldade em focar e irritabilidade
- padrões de sono perturbados, como dormir muito ou pouco
- perda de apetite ou excessos
- interesse reduzido em passar tempo com amigos e familiares
- pensamentos suicidas
Pessoas que sofreram um derrame podem experimentar outras alterações de humor, como:
- ansiedade
- irritabilidade
- agitação
- distúrbios do sono
- mudanças comportamentais
- apatia
- fadiga
- alucinações
É importante que os cuidadores estejam cientes do estado emocional de uma pessoa que sofreu um derrame. Isso pode melhorar as chances de obter um diagnóstico adequado.
Como é diagnosticada a depressão pós-AVC
Os médicos diagnosticam a depressão com base nos critérios listados no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais". A depressão é diagnosticada se uma pessoa tiver experimentado pelo menos cinco dos nove sintomas listados anteriormente por pelo menos duas semanas.
Como é tratada a depressão pós-AVC
O tratamento para a depressão geralmente é uma combinação de terapia e medicação.
A terapia comportamental cognitiva é uma terapia comum usada para tratar a depressão. Medicamentos comuns usados para tratar a depressão incluem:
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil)
- inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina, como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
- antidepressivos tricíclicos, como imipramina (Tofranil-PM) e nortriptilina (Pamelor)
- inibidores da monoamina oxidase, como tranylcypromine (Parnate) e phenelzine (Nardil)
É importante entender como esses medicamentos podem interagir com outras pessoas que você possa estar tomando. Certifique-se de conversar com seu médico sobre possíveis interações.
Mudanças no estilo de vida que podem tratar a depressão
Se você estiver enfrentando depressão pós-AVC, mudanças no estilo de vida como essas podem ajudar:
Participar de um grupo de suporte
Por meio de grupos de apoio, você pode conhecer outras pessoas que estão passando por situações semelhantes. Isso pode ajudá-lo a se sentir menos sozinho.
Coma uma dieta saudavel
Uma dieta que consiste em frutas, legumes e carnes magras ajudará você a se manter saudável e se recuperar.
Ser social
Manter-se social e evitar o isolamento social pode ajudá-lo a se sentir menos deprimido.
Mantenha-se o mais independente possível
Se você está se recuperando de um derrame, pode precisar de ajuda dos cuidadores. Pode ser muito difícil para você perder a independência pessoal. Trabalhe com seus cuidadores para descobrir tarefas que você pode realizar sozinho.
Faça exercícios todos os dias
A atividade física diária pode ajudar a acelerar a recuperação do AVC e tratar a depressão. Caminhar e outros exercícios de baixo impacto são boas opções.
Perspectivas de depressão após um derrame
Uma das coisas mais difíceis com as quais uma pessoa que teve um derrame tem que lidar é ficar parcial ou totalmente dependente de um cuidador por um tempo. Esse tipo de desafio, combinado com todas as outras limitações mentais e físicas causadas pelo derrame, pode aumentar o risco de depressão.
O monitoramento adequado e a presença de um médico aos primeiros sinais de depressão podem ajudar a reduzir a gravidade da condição e melhorar as chances de recuperação pós-AVC. O risco de depressão crônica aumenta se a condição não for diagnosticada e tratada. Consulte o seu médico imediatamente se suspeitar de depressão após um derrame.
