Olho seco por evaporação
O olho seco por evaporação (EDE) é a forma mais comum de síndrome do olho seco. A síndrome do olho seco é uma condição desconfortável causada pela falta de lágrimas de qualidade. Geralmente é causada por um bloqueio das glândulas sebáceas que revestem as margens das pálpebras. Essas pequenas glândulas, chamadas glândulas meibomianas, liberam óleo para cobrir a superfície dos olhos e impedem que as lágrimas secem.
Continue lendo para saber mais sobre o EDE.
Quais são os sintomas do EDE?
Os sintomas de EDE variam em gravidade. Em geral, seus olhos se sentirão desconfortáveis. O desconforto pode incluir:
- areia, como se houvesse areia em seus olhos
- sensação de ardência
- visão embaçada
- incapacidade de tolerar o uso de lentes de contato
- sensibilidade à luz
- fadiga ocular, principalmente após trabalhar no computador ou ler
Seus olhos também podem ter uma vermelhidão aumentada ou suas pálpebras podem parecer inchadas.
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O que causa o EDE?
Lágrimas são uma mistura de água, óleo e muco. Eles revestem o olho, tornando a superfície lisa e protegendo o olho contra infecções. A mistura adequada de lágrimas também ajuda a ver claramente. Se suas glândulas meibomianas ficarem bloqueadas ou inflamadas, suas lágrimas não conterão a quantidade certa de óleo para impedir a evaporação. Isso pode causar EDE.
As glândulas podem ficar bloqueadas por vários motivos. Se você não piscar com frequência suficiente, poderá desenvolver um acúmulo de detritos na borda das pálpebras, bloqueando as glândulas meibomianas. Concentrar-se fortemente na tela do computador, dirigir ou ler pode diminuir a frequência com que você pisca.
Outros possíveis fatores que perturbam as glândulas meibomianas são:
- condições da pele, como rosácea, psoríase ou dermatite do couro cabeludo e da face
- usar lentes de contato por um longo período de tempo
- medicamentos, como anti-histamínicos, antidepressivos, retinóides, terapia de reposição hormonal, diuréticos ou descongestionantes
- algumas doenças, como síndrome de Sjogren, artrite reumatóide, diabetes, condição da tireóide
- alergias que afetam seus olhos
- deficiência de vitamina A, rara nos países industrializados
- algumas toxinas
- Lesão ocular
- cirurgia ocular
Se o EDE for tratado precocemente, os bloqueios da glândula meibomiana podem ser revertidos. Em alguns casos, o desconforto do EDE pode ser crônico, exigindo tratamento contínuo dos sintomas.
Como o EDE é diagnosticado?
Se seus olhos estiverem desconfortáveis ou doloridos por mais de um curto período de tempo, ou se sua visão estiver embaçada, consulte um médico.
O seu médico fará perguntas sobre sua saúde geral e os medicamentos que você toma. Eles também oferecem um exame oftalmológico abrangente. O seu médico pode encaminhá-lo para um oftalmologista. Um oftalmologista é um médico especializado em saúde ocular.
Para verificar os olhos secos, o médico pode realizar testes especiais para medir o volume e a qualidade das lágrimas.
- O teste de Schirmer mede o volume de lágrimas. Isso envolve colocar tiras de papel embaixo das pálpebras inferiores para ver quanta umidade é produzida após cinco minutos.
- Corantes em colírios podem ser usados para ajudar seu médico a ver a superfície dos seus olhos e medir a taxa de evaporação de suas lágrimas.
- Um microscópio de baixa potência e uma fonte de luz forte, chamada lâmpada de fenda, podem ser usados para permitir que seu médico observe a superfície do seu olho.
O seu médico pode executar outros testes para descartar possíveis causas dos seus sintomas.
Como o EDE é tratado?
O tratamento dependerá da gravidade dos seus sintomas e se existe uma causa sistêmica subjacente que precise ser tratada. Por exemplo, se um medicamento está contribuindo para o olho seco, o médico pode sugerir um medicamento alternativo. Se houver suspeita de síndrome de Sjogren, o médico pode encaminhá-lo a um especialista para tratamento.
O seu médico também pode sugerir alterações simples, como usar um umidificador para manter mais umidade no ar ou, se você usar lentes de contato, tentar um sistema de limpeza diferente para suas lentes.
Para um bloqueio moderado das glândulas meibomianas, o médico pode sugerir a aplicação de compressas quentes nas pálpebras duas vezes por dia, durante quatro minutos de cada vez. Eles também podem recomendar uma esfoliação sem receita. Você pode ter que experimentar diferentes esfoliações na tampa para encontrar uma que funcione bem para você. O xampu para bebês pode ser eficaz, em vez de uma esfoliação mais cara.
O seu médico também pode aconselhar colírios ou lágrimas artificiais para tornar seus olhos mais confortáveis. Existem muitos tipos de gotas, lágrimas, géis e pomadas, e talvez você precise experimentar para descobrir o que funciona melhor para você.
Se o bloqueio das glândulas meibomianas for mais grave, outros tratamentos estarão disponíveis:
- O sistema de pulsação térmica LipiFlow, usado no consultório médico, pode ajudar a desbloquear as glândulas meibomianas. O dispositivo proporciona à sua pálpebra inferior uma massagem pulsante suave por 12 minutos.
- Treinamento e exercícios intermitentes podem ajudar a melhorar o funcionamento da glândula meibomiana.
- A terapia intensa com luz pulsada, juntamente com a massagem nos olhos, pode proporcionar algum alívio dos sintomas.
- Você também pode tomar medicamentos prescritos, como azitromicina tópica, spray lipossômico, tetraciclina oral, doxiciclina (Monodox, Vibramycin, Adoxa, Mondoxyne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) ou anti-inflamatórios.
Que complicações podem ocorrer?
Se o seu EDE não for tratado, a dor e o desconforto podem dificultar a leitura, a condução ou a realização de atividades diárias. Também pode resultar em complicações graves. Isso pode aumentar o risco de infecções oculares, incluindo infecções ofuscantes, porque suas lágrimas não são adequadas para proteger a superfície dos olhos. Seus olhos podem ficar inflamados ou você pode ter um risco maior de arranhar sua córnea ou danificar sua visão.
Qual é a perspectiva do EDE?
Os sintomas de EDE podem ser tratados com sucesso na maioria dos casos. Em casos leves, o problema pode esclarecer após o tratamento inicial. Se uma condição subjacente como a síndrome de Sjogren estiver causando o problema, essa condição deve ser tratada para tentar manter os sintomas oculares sob controle. Às vezes, os sintomas podem se tornar crônicos e você pode precisar usar lágrimas artificiais, esfoliantes para os olhos e medicamentos para manter os olhos confortáveis.
Pesquisas em andamento sobre EDE, e olho seco em geral, provavelmente criarão novas maneiras de tratar sintomas e impedir que as glândulas meibomianas sejam bloqueadas.
O que você pode fazer para evitar o EDE?
Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para ajudar a evitar o EDE:
- Mantenha uma rotina diária de compressas quentes para os olhos e esfoliação das pálpebras, mesmo após a resolução dos sintomas.
- Pisque regularmente para manter os olhos lubrificados.
- Umedeça o ar no trabalho e em casa.
- Evite fumar e estar perto de pessoas que fumam.
- Beba bastante água para se manter hidratado.
- Use óculos de sol quando estiver fora para proteger seus olhos do sol e do vento. O tipo envolvente fornece proteção máxima.
