Visão geral
A esquizofrenia paranóica é a forma mais comum de esquizofrenia, um tipo de distúrbio cerebral. Em 2013, a American Psychiatric Association reconheceu que a paranóia era um dos sintomas positivos da esquizofrenia, não uma condição diagnóstica separada. Como resultado, o nome desse distúrbio foi alterado para simplesmente "esquizofrenia". Ainda assim, as pessoas estão familiarizadas com o termo esquizofrenia paranóica, porque ele é usado há décadas.
Se você tiver, a esquizofrenia pode dificultar a diferença entre realidade e fantasia. Por sua vez, os sintomas podem afetar significativamente a maneira como você percebe e interage com o mundo.
Nem todo mundo com esquizofrenia desenvolverá paranóia. No entanto, a paranóia é um sintoma significativo. É importante ser capaz de reconhecer os primeiros sintomas para que você possa procurar tratamento e melhorar sua qualidade de vida.
Continue lendo para aprender mais.
Tipos de sintomas
Essa condição marcou sintomas que podem evoluir e até melhorar ao longo do tempo. Nem todo mundo experimenta paranóia com esquizofrenia. Alguns irão desenvolver outros sintomas, como:
- delírios
- alucinações
- discurso desorganizado
- comportamento desorganizado
- sintomas negativos
- pensamentos suicidas
Delírios
Ilusões são crenças fortemente defendidas que são falsas. Existem muitos tipos diferentes de delírios. Alguns dos tipos mais comuns incluem:
- Ilusões de controle: você pode acreditar que está sendo controlado por uma força externa, como o governo ou alienígenas.
- Ilusões de grandeza: você pode acreditar que possui habilidades, riquezas ou importância excepcionais.
- Ilusões de perseguição: Essa é a crença de que todo mundo (ou talvez apenas uma pessoa) está disposto a pegá-lo.
- Ilusões de referência: você pode acreditar que um item insignificante foi projetado especificamente para você.
Cerca de 90% das pessoas com esquizofrenia sofrem delírios. Nem todo mundo terá os mesmos tipos de ilusões.
Alucinações
Alucinações são sensações de coisas que você considera reais e que realmente não existem. Ouvir vozes é a alucinação mais comum na esquizofrenia com paranóia. As vozes podem até ser atribuídas a pessoas que você conhece.
Os sintomas podem piorar quando você está isolado dos outros.
Discurso desorganizado
Se você tiver esquizofrenia, também pode ter um discurso desorganizado. Você pode repetir palavras ou frases ou começar a falar no meio de uma frase. Você pode até inventar suas próprias palavras. Esse sintoma é resultado de dificuldades de concentração comuns à esquizofrenia.
A fala desorganizada nesse distúrbio não é a mesma coisa que uma deficiência na fala.
Comportamento desorganizado
O comportamento desorganizado refere-se a uma incapacidade geral de controlar seu comportamento em contextos, como em casa e no trabalho. Você pode ter problemas com:
- realizando atividades diárias comuns
- controlando seus impulsos
- mantendo suas emoções sob controle
- contendo comportamentos considerados estranhos ou inapropriados
Esse sintoma pode afetar sua vida profissional, social e doméstica.
Sintomas negativos
Sintomas negativos referem-se à falta de comportamentos encontrados em pessoas que não têm esquizofrenia. Por exemplo, sintomas negativos podem incluir:
- anedonia ou falta de entusiasmo por atividades geralmente consideradas divertidas
- falta de emoções
- expressão embotada
- diminuição do interesse geral no mundo
Pensamentos suicidas
Pensamentos e comportamentos suicidas são outro sintoma comum da esquizofrenia. Eles acontecem com mais frequência nos casos que não são tratados. Se você ou alguém que você conhece pensar em suicídio ou auto-agressão, ligue imediatamente para o serviço de emergência local. Eles podem conectar você a um profissional de saúde mental que pode ajudar.
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Causas e fatores de risco
A causa exata da esquizofrenia com paranóia não é conhecida. A própria esquizofrenia pode ocorrer em famílias, então há uma possibilidade de que a condição seja genética. No entanto, nem todos com um membro da família com esquizofrenia desenvolverão o distúrbio. E nem todo mundo que desenvolve esquizofrenia terá sintomas de paranóia.
Outros fatores de risco para a doença incluem:
- anormalidades cerebrais
- abuso infantil
- baixos níveis de oxigênio no nascimento
- separação ou perda de um pai em tenra idade
- exposição ao vírus durante a infância ou antes do nascimento
Como é diagnosticado
Um diagnóstico de esquizofrenia requer uma série de testes e avaliações. O seu médico examinará o seu:
- exames de sangue e outros resultados de exames médicos
- histórico médico
- resultados do teste de neuroimagem
- resulta de um exame físico
O seu médico também pode solicitar uma avaliação psiquiátrica.
Você pode ser diagnosticado com essa condição se tiver experimentado pelo menos dois sintomas principais no último mês. Esses sintomas devem ser graves o suficiente para interferir em suas atividades diárias.
Tratamentos disponíveis
O sucesso do tratamento a longo prazo depende de uma abordagem combinada. Isso inclui principalmente medicamentos em conjunto com várias formas de terapia. Em casos graves em que os sintomas criam um ambiente inseguro para você ou outras pessoas, pode ser necessária hospitalização.
Medicamentos
Medicamentos chamados antipsicóticos podem ajudar a aliviar os principais sintomas, como delírios e alucinações. Esses medicamentos funcionam controlando a dopamina no cérebro.
As opções incluem:
- clorpromazina (Thorazine)
- flufenazina (modificada)
- haloperidol (Haldol)
- perfenazina (Trilafon)
O seu médico também pode prescrever medicamentos mais novos com menos efeitos colaterais.
Pode levar algum tempo para encontrar o medicamento certo e uma dosagem que funcione melhor para você. Você pode sentir sintomas diminuídos imediatamente. Às vezes, porém, você pode não ver todos os efeitos do tratamento por 3 a 6 semanas. Para alguns, o medicamento pode levar até 12 semanas para atingir o efeito máximo.
Alguns medicamentos podem continuar a melhorar seus sintomas ao longo de muitos meses. Converse com seu médico sobre todos os prós e contras dos antipsicóticos. Existe o risco de efeitos colaterais, como:
- tontura
- sonolência e fadiga
- boca seca
- pressão sanguínea baixa
- náusea
- vômito
- movimentos incontroláveis
- mudanças de visão
- ganho de peso
Às vezes, seu médico pode prescrever outros medicamentos para tratar outros sintomas. Esses medicamentos podem incluir medicamentos anti-ansiedade ou antidepressivos.
Terapia
As opções de terapia podem incluir terapias em grupo ou psicossociais. A terapia de grupo pode ser útil porque você estará com outras pessoas que estão passando por experiências semelhantes. Também cria um senso de comunidade para ajudar a combater o isolamento que as pessoas com esquizofrenia geralmente enfrentam.
As terapias psicossociais podem ajudá-lo a lidar com a vida cotidiana de maneira mais eficaz. Esses métodos combinam a terapia da fala com estratégias sociais para ajudá-lo a funcionar em uma variedade de configurações. Durante as sessões de terapia, você aprende técnicas de controle da mente e do estresse, bem como sinais de alerta de que precisa se comunicar com seu médico ou entes queridos.
Hospitalização
Quando detectada precocemente, a esquizofrenia com paranóia pode responder com sucesso a medicamentos e terapia. No entanto, se você corre o risco de prejudicar a si mesmo ou a outras pessoas, a hospitalização pode ser necessária.
Às vezes, a hospitalização também é usada para pessoas que não podem mais se suprir de necessidades básicas, como roupas, alimentos e abrigo.
Possíveis complicações
As pessoas que se submetem ao tratamento da esquizofrenia podem melhorar a um ponto em que os sintomas são leves a quase ausentes. É necessário tratamento ao longo da vida para evitar que outras condições associadas ao distúrbio ocorram, como:
- alcoolismo
- transtornos de ansiedade
- depressão
- dependência de drogas
- auto ferimento
- suicídio
Esquizofrenia não tratada pode se tornar incapacitante. Em casos graves, as pessoas que não procuram tratamento correm o risco de ficar em situação de rua e desemprego.
Maneiras de lidar
O gerenciamento da esquizofrenia paranóica requer autocuidado. Faça o seu melhor para seguir estas dicas:
- Gerencie seus níveis de estresse. Evite situações que aumentem o estresse e a ansiedade. Certifique-se de investir em tempo para relaxar. Você pode ler, meditar ou dar um passeio.
- Coma uma dieta saudavel. Alimentos à base de plantas e itens não embalados podem aumentar seus níveis de energia e fazer você se sentir melhor.
- Exercite regularmente. Manter-se fisicamente ativo aumenta a serotonina, o produto químico “sentir-se bem” em seu cérebro.
- Manter eventos sociais. Manter compromissos sociais ajudará a diminuir o isolamento, o que pode piorar seus sintomas.
- Durma adequadamente. A falta de sono pode piorar a paranóia, delírios e alucinações em pessoas com esquizofrenia.
- Evite comportamentos prejudiciais, incluindo tabagismo, consumo de álcool e abuso de drogas.
Dicas para cuidadores
Se você é cuidador de alguém com esquizofrenia, pode ajudar seu ente querido seguindo estas dicas:
Advogado para tratamento. Os sintomas podem ser tão avançados que seu ente querido pode não ser capaz de procurar tratamento por conta própria. Ligue para o médico e explique o que está acontecendo. O seu médico também pode fazer perguntas sobre os comportamentos recentes da pessoa amada.
Mantenha o controle de seus compromissos. As pessoas com esse distúrbio também podem não ter as habilidades necessárias para acompanhar as consultas com seus médicos e terapeutas. Você também pode ajudar adicionando esses compromissos ao seu calendário. Ofereça lembretes gentis e uma carona até o compromisso, se necessário.
Investigue grupos de suporte. O isolamento é comum na esquizofrenia paranóica. O distúrbio causa delírios tão graves que seu ente querido pode não ser social. Encontrar um grupo de suporte pode ajudar.
Reconheça seus sintomas e percepções. Embora você possa não entender os sintomas da pessoa amada, é importante reconhecer o que eles estão passando. Lembre-se de que os sintomas que você não pode ver ou experimentar são realmente muito reais para eles. Zombar da pessoa amada ou conversar com ela só aumentará o isolamento.
Ofereça respeito e apoio incondicionais. Talvez a coisa mais importante que você possa oferecer como cuidador seja respeito e apoio, não importa o que seu ente querido esteja passando. Lembre-se de que os sintomas da esquizofrenia podem variar. O tratamento pode levar tempo, mas também pode ser bem sucedido.
