Entrega assistida a vácuo
Durante o parto vaginal assistido por vácuo, seu médico usa um dispositivo de vácuo para ajudar a guiar seu bebê para fora do canal de parto. O dispositivo de vácuo, conhecido como extrator de vácuo, usa um copo macio que se liga à cabeça do bebê com sucção.
Como em qualquer outro procedimento, há riscos associados à entrega assistida a vácuo. Mesmo partos vaginais normais podem resultar em complicações na mãe e no bebê. Na maioria dos casos, o extrator a vácuo é usado para evitar uma cesariana ou para prevenir o sofrimento fetal. Quando realizado adequadamente, o parto assistido a vácuo apresenta muito menos riscos do que o parto cesáreo ou sofrimento fetal prolongado. Isso significa que a mãe e o bebê podem ter menos chances de ter complicações.
O extrator a vácuo tem sido amplamente utilizado nos últimos anos, e os riscos de entrega assistida a vácuo foram bem documentados. Eles variam de pequenas lesões no couro cabeludo a problemas mais sérios, como sangramento no crânio ou fratura no crânio.
Feridas superficiais no couro cabeludo
As feridas superficiais do couro cabeludo ocorrem geralmente como resultado de partos assistidos por vácuo. Mesmo após um parto normal, não é incomum ver inchaço em uma pequena área do couro cabeludo. Durante o parto, o colo uterino e o canal do parto exercem muita pressão sobre a parte da cabeça do bebê que se move primeiro pelo canal do parto. Isso resulta em inchaço que pode dar à cabeça do bebê uma aparência em forma de cone. O inchaço pode estar localizado na lateral da cabeça do bebê, se a cabeça estiver inclinada para um lado durante o nascimento. Esse inchaço geralmente desaparece dentro de um a dois dias após o parto.
O extrator de vácuo original, que possui um copo de metal, pode produzir inchaço em forma de cone na parte superior da cabeça do bebê. Isso é chamado de chignon. A formação de chignon é essencial para o sucesso da entrega. O inchaço geralmente desaparece dentro de dois a três dias.
Ocasionalmente, a colocação do copo causa uma leve descoloração com o aparecimento de hematomas. Isso também é resolvido sem consequências a longo prazo. Alguns extratores a vácuo ainda usam ventosas rígidas, mas isso é raro. Hoje, a maioria dos extratores a vácuo possui ventosas de plástico ou Silastic mais recentes. Essas xícaras não requerem a formação de um chignon e são menos propensas a causar inchaço.
Partos assistidos a vácuo também podem causar pequenas quebras na pele ou cortes no couro cabeludo. É mais provável que essas lesões ocorram durante partos difíceis prolongados ou que envolvam múltiplos descolamentos da ventosa. Na maioria dos casos, as feridas são superficiais e curam rapidamente, sem deixar marcas duradouras.
Hematoma
Um hematoma é a formação de sangue sob a pele. Geralmente acontece quando uma veia ou artéria é lesionada, causando a infiltração de sangue no vaso sanguíneo e nos tecidos circundantes. Os dois tipos de hematoma que podem ocorrer como resultado de partos assistidos por vácuo são um cefaloematoma e um hematoma subgaleal.
Cefaloematoma
O cefaloematoma refere-se ao sangramento confinado ao espaço sob a cobertura fibrosa do osso do crânio. Esse tipo de hematoma raramente leva a complicações, mas normalmente leva uma a duas semanas para a coleta de sangue desaparecer. Uma criança com cefaloematoma geralmente não precisa de tratamento ou cirurgia extensos.
Hematoma subgaleal
O hematoma subgaleal, no entanto, é uma forma mais grave de sangramento. Ocorre quando o sangue se acumula logo abaixo do couro cabeludo. Como o espaço subgaleal é grande, uma quantidade significativa de sangue pode ser perdida nessa área do crânio. É por isso que o hematoma subgaleal é considerado a complicação mais perigosa do parto assistido a vácuo.
Quando a sucção não é forte o suficiente para mover a cabeça do bebê pelo canal do parto, ela puxa o couro cabeludo e a camada de tecido logo abaixo do couro cabeludo para longe do crânio. Isso causa grandes danos às veias subjacentes. O uso da ventosa de plástico macio diminuiu a incidência dessas lesões. Embora o hematoma subgaleal seja bastante raro, é uma condição com risco de vida.
Hemorragia intracraniana
A hemorragia intracraniana, sangrando no interior do crânio, é uma complicação muito rara, porém grave, do parto assistido por vácuo. A sucção aplicada à cabeça do bebê pode danificar ou ferir as veias, causando sangramento no crânio do bebê. Embora a hemorragia intracraniana seja rara, quando ocorre, pode levar à perda de memória, fala ou movimento na área afetada.
Hemorragia retiniana
Hemorragia retiniana, ou sangramento na parte de trás dos olhos, é relativamente comum em recém-nascidos. A condição geralmente não é grave e desaparece rapidamente sem causar complicações. A causa exata do sangramento da retina não é conhecida. No entanto, isso pode ser resultado da pressão exercida sobre a cabeça do bebê, que passa pelo canal do parto.
Fratura do crânio | Fratura do crânio
O sangramento ao redor do cérebro pode ser acompanhado por uma fratura no crânio, embora não haja sinais externos de hemorragia intracraniana ou hematoma. Existem várias classificações de fraturas do crânio. Esses incluem:
- fraturas lineares do crânio: fraturas finas dos cabelos que não deformam a cabeça
- fraturas do crânio deprimidas: fraturas que envolvem uma depressão real do osso do crânio
- osteodiastase occipital: um tipo raro de fratura que envolve lágrimas no tecido da cabeça
Icterícia neonatal
A icterícia neonatal, ou icterícia de recém-nascido, pode ter maior probabilidade de se desenvolver em bebês que são entregues por extração a vácuo. A icterícia, ou o amarelecimento da pele e dos olhos, é uma condição comum em recém-nascidos. Ocorre quando os bebês apresentam um alto nível de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um pigmento amarelo produzido durante a decomposição dos glóbulos vermelhos.
Quando extratores a vácuo são usados para dar à luz ao seu bebê, um hematoma muito grande pode se formar sobre o couro cabeludo ou a cabeça. Os hematomas ocorrem quando há danos aos vasos sanguíneos, fazendo com que o sangue vaze e forme uma marca em preto e azul. O corpo eventualmente absorve o sangue do hematoma. Esse sangue se decompõe e produz mais bilirrubina, que normalmente é removida do sangue pelo fígado. No entanto, o fígado do seu bebê pode estar subdesenvolvido e incapaz de remover a bilirrubina com eficiência. Quando há excesso de bilirrubina no sangue, ele pode se estabelecer na pele. Isso causa uma descoloração amarelada da pele e dos olhos.
Embora a icterícia geralmente desapareça dentro de duas a três semanas, alguns bebês com essa condição podem precisar de fototerapia. Durante a fototerapia, seu bebê é mantido sob uma luz de alta intensidade por um a dois dias. A luz muda a bilirrubina para uma forma menos tóxica e ajuda o corpo a se livrar dela mais rapidamente. Seu bebê usa óculos de proteção durante a fototerapia para evitar danos aos olhos. Seu bebê pode precisar de transfusões de sangue para diminuir os níveis de bilirrubina na corrente sanguínea, se tiver um caso grave de icterícia.
