O que é um parto vaginal assistido a vácuo?
Durante o parto vaginal, seu médico pode usar um aspirador para ajudar a remover seu bebê do canal de parto. Este procedimento torna a entrega mais rápida. Pode ser necessário evitar lesões no bebê e cesariana.
Pré-requisitos para o parto vaginal assistido a vácuo
Vários critérios devem ser atendidos para realizar com segurança uma extração a vácuo. Antes de considerar um procedimento a vácuo, seu médico confirmará o seguinte:
O colo do útero está completamente dilatado
Se o seu médico tentar extração a vácuo quando o colo do útero não estiver totalmente dilatado, há uma chance significativa de ferir ou rasgar o colo do útero. A lesão cervical requer reparo cirúrgico e pode levar a problemas em futuras gestações.
A posição exata da cabeça do seu bebê deve ser conhecida
O aspirador nunca deve ser colocado no rosto ou sobrancelha do seu bebê. A posição ideal para a xícara de vácuo é diretamente sobre a linha média no topo da cabeça do seu bebê. É menos provável que a administração a vácuo seja bem-sucedida se o bebê estiver virado para cima quando você estiver deitado de costas.
A cabeça do seu bebê deve estar encaixada no canal do parto
A posição da cabeça do seu bebê no canal do parto é medida em relação ao ponto mais estreito do canal, chamado espinhos isquiáticos. Esses espinhos fazem parte do osso pélvico e podem ser sentidos durante um exame vaginal. Quando o topo da cabeça do seu bebê está nivelado com os espinhos, diz-se que ele está na "estação zero". Isso significa que a cabeça deles desceu até a pélvis.
Antes de tentar uma extração a vácuo, o topo da cabeça do bebê deve estar pelo menos nivelado com os espinhos isquiáticos. De preferência, a cabeça do seu bebê desceu de um a dois centímetros abaixo dos espinhos. Nesse caso, aumentam as chances de uma entrega bem-sucedida a vácuo. Também aumentam quando a cabeça do bebê pode ser vista na abertura vaginal durante o empurrão.
As membranas devem estar rompidas
Para aplicar o copo de vácuo na cabeça do bebê, é necessário romper as membranas amnióticas. Isso geralmente ocorre bem antes de uma extração a vácuo ser considerada.
O seu médico deve acreditar que o seu bebê passará pelo canal do parto
Há momentos em que seu bebê é muito grande ou seu canal de parto é muito pequeno para um parto bem-sucedido. Tentar uma extração a vácuo nessas situações não apenas terá êxito, como também poderá resultar em complicações graves.
A gravidez deve ser a termo ou a curto prazo
Os riscos da extração a vácuo são aumentados em prematuros. Portanto, não deve ser realizado antes das 34 semanas de gravidez. Pinças podem ser usadas para auxiliar no parto de prematuros.
Trabalho prolongado
O trabalho de parto normal é dividido em duas etapas. O primeiro estágio do trabalho de parto começa com o início de contrações regulares e termina quando o colo do útero está completamente dilatado. Pode durar entre 12 e 20 horas para uma mulher ter seu primeiro bebê. Se uma mulher teve um parto vaginal anterior, pode ser consideravelmente mais curto, durando apenas sete a dez horas.
O segundo estágio do trabalho de parto começa quando o colo do útero está totalmente dilatado e termina com a entrega do bebê. Durante o segundo estágio, as contrações uterinas e o empurrão fazem com que o bebê desça através do colo do útero e do canal do parto. Para a mulher que teve seu primeiro bebê, o segundo estágio do trabalho de parto pode durar de uma a duas horas. As mulheres que tiveram partos vaginais anteriores podem dar à luz após menos de uma hora de empurrão.
A duração do segundo estágio pode ser afetada por vários fatores, incluindo:
- o uso de anestesia peridural
- o tamanho e a posição do bebê
- o tamanho do canal de parto
A exaustão materna também pode prolongar o segundo estágio do trabalho de parto. Essa exaustão ocorre quando você não consegue empurrar por causa da anestesia forte. Durante esse estágio, seu médico avaliará o progresso do trabalho de parto, verificando frequentemente a posição da cabeça do bebê no canal do parto. Enquanto o bebê continuar a descer e não estiver enfrentando problemas, o empurrão poderá continuar. No entanto, quando a descida é adiada ou quando o segundo estágio é muito prolongado (geralmente mais de duas horas), seu médico pode considerar realizar um parto vaginal assistido por vácuo.
Esgotamento materno
O esforço necessário para empurrar com eficiência pode ser exaustivo. Depois de continuar pressionando por mais de uma hora, você pode perder a força para entregar com sucesso. Nessa situação, seu médico pode fornecer ajuda extra para evitar complicações. Um extrator a vácuo permite que seu médico puxe enquanto você continua a pressionar, e suas forças combinadas são geralmente suficientes para entregar seu bebê.
Anestesia Epidural Densa
A anestesia peridural é comumente usada para aliviar a dor durante o parto. Uma epidural consiste em colocar um tubo plástico fino, ou cateter, do lado de fora da medula espinhal, na região lombar. A medicação injetada através deste cateter banha seus nervos entrando e saindo da medula espinhal, aliviando a dor durante o trabalho de parto. Esse cateter peridural geralmente é deixado no local durante todo o trabalho de parto e parto. Medicamentos adicionais podem ser injetados conforme necessário.
As peridurais são úteis no trabalho de parto porque bloqueiam as fibras nervosas que transmitem os sinais de dor. No entanto, os nervos necessários ao movimento e ao empurrão não são afetados tanto. Em uma situação ideal, você terá o benefício do alívio da dor enquanto mantém a capacidade de se mover e empurrar efetivamente. Às vezes, você pode precisar de doses maiores de medicação, inibindo sua capacidade de empurrar. Nesse caso, seu médico pode usar um extrator a vácuo para fornecer força adicional para ajudar a dar à luz seu bebê.
Condições médicas maternas
Algumas condições médicas podem ser agravadas pelos esforços de empurrar durante o parto. Eles também podem impossibilitar o empurrão eficaz. Durante o ato de empurrar, sua pressão sanguínea e a pressão no seu cérebro aumentam. Mulheres com certas condições podem sofrer complicações por empurrar durante o segundo estágio do trabalho de parto. Essas condições incluem:
- pressão arterial extremamente alta
- certas condições cardíacas, como hipertensão pulmonar ou síndrome de Eisenmenger
- história de aneurisma ou acidente vascular cerebral
- distúrbios neuromusculares
Nesses casos, seu médico pode usar um extrator a vácuo para reduzir o segundo estágio do trabalho de parto. Ou eles podem preferir usar uma pinça porque o esforço materno não é tão essencial para seu uso.
Evidências de problemas fetais
Durante o trabalho de parto, são feitos todos os esforços para manter-se atualizado sobre o bem-estar do seu bebê. A maioria dos médicos usa monitoramento contínuo da freqüência cardíaca fetal. Isso registra os padrões do coração do bebê e as contrações do útero para determinar a condição do bebê durante o parto. Alterações sutis no padrão da frequência cardíaca podem sinalizar comprometimento fetal. Se o seu bebê sofrer uma queda prolongada da freqüência cardíaca e não retornar à linha de base normal, será necessária uma entrega rápida. Isso evitará danos irreversíveis ao seu bebê. Sob as condições apropriadas, um parto assistido a vácuo pode ser usado para entregar seu bebê rapidamente.
Posição anormal da cabeça do seu bebê
Se o seu parto for atrasado ou prolongado, a cabeça do seu bebê poderá estar posicionada de maneira anormal.
Durante um parto normal, o queixo de um bebê repousa contra o peito. Isso permite que a própria ponta do crânio passe primeiro pelo canal do parto. O bebê deve estar voltado para o cóccix da mãe. Nesta posição, o menor diâmetro da cabeça do bebê passa pelo canal do parto.
A posição do bebê é considerada anormal se a cabeça estiver:
- ligeiramente inclinado para o lado
- voltado para o lado
- virado para a frente quando a mãe está deitada de costas
Nesses casos, o segundo estágio do trabalho de parto pode ser atrasado e um vácuo ou pinça pode ser usado para corrigir a posição do bebê para obter o parto. Fórceps são preferidos ao tentar girar ou virar a cabeça do bebê para uma posição mais favorável. Embora o vácuo não seja normalmente usado para isso, ele pode ajudar na rotação automática. Isso ocorre quando a cabeça do bebê gira por si só quando é aplicada uma tração suave.
Outlook
A entrega assistida a vácuo é uma opção para entregas demoradas demais ou que precisam acontecer rapidamente. No entanto, cria mais um risco de complicações para o nascimento e potencialmente para gestações posteriores. Verifique se você está ciente desses riscos e fale com seu médico sobre quaisquer preocupações que tenha.
