O que é um espasmo hemifacial?
Os espasmos hemifaciais ocorrem quando os músculos de apenas um lado do rosto se contraem sem aviso prévio. Esses tipos de espasmos são causados por danos ou irritações no nervo facial, também conhecido como sétimo nervo craniano. Os espasmos faciais ocorrem quando os músculos se contraem involuntariamente devido a essa irritação nervosa.
Os espasmos hemifaciais também são conhecidos como convulsivos de tique. A princípio, eles podem aparecer apenas como pequenos tiques quase imperceptíveis em torno de sua pálpebra, bochecha ou boca. Com o tempo, os tiques podem se expandir para outras partes do seu rosto.
Os espasmos hemifaciais podem ocorrer em homens ou mulheres, mas são mais comuns em mulheres com mais de 40 anos. Eles também tendem a ocorrer com mais frequência no lado esquerdo do seu rosto.
Os espasmos hemifaciais não são perigosos por si só. Mas uma contração constante na sua cara pode ser frustrante ou desconfortável. Em casos graves, esses espasmos podem limitar a função devido ao fechamento involuntário dos olhos ou ao impacto que causam na fala.
Em alguns casos, esses espasmos podem indicar que você tem uma condição subjacente ou uma anormalidade na sua estrutura facial. Qualquer uma dessas causas pode comprimir ou danificar seus nervos e fazer com que os músculos do rosto se contraiam.
Quais são os sintomas dos espasmos hemifaciais?
O primeiro sintoma de um espasmo hemifacial é involuntariamente se contrair em apenas um lado do seu rosto. As contrações musculares geralmente começam na pálpebra como espasmos leves que podem não ser muito perturbadores. Isso é conhecido como blefaroespasmo. Você pode perceber que as contrações se tornam mais pronunciadas quando você está ansioso ou cansado. Às vezes, esses espasmos palpebrais podem fazer com que seu olho se feche completamente ou lacrimejar.
Com o tempo, os espasmos podem se tornar mais visíveis nas áreas do rosto que já afetam. Os espasmos também podem se espalhar para outras partes do mesmo lado do rosto e do corpo, incluindo:
- sobrancelha
- bochecha
- área ao redor da boca, como os lábios
- queixo
- mandíbula
- parte superior do pescoço
Em alguns casos, espasmos hemifaciais podem se espalhar para todos os músculos de um lado do seu rosto. Espasmos também podem acontecer enquanto você dorme. À medida que os espasmos se espalham, você também pode observar outros sintomas, como:
- mudanças na sua capacidade de ouvir
- zumbido nos ouvidos (zumbido)
- dor de ouvido, especialmente atrás do ouvido
- espasmos que descem por todo o rosto
O que causa espasmos hemifaciais?
O seu médico pode não ser capaz de descobrir a causa exata dos seus espasmos hemifaciais. Isso é conhecido como espasmo idiopático.
Os espasmos hemifaciais são freqüentemente causados por irritação ou dano ao nervo facial. Eles são geralmente causados por um vaso sanguíneo que empurra o nervo facial perto de onde o nervo se conecta ao tronco cerebral. Quando isso acontece, o nervo facial pode agir por conta própria, enviando sinais nervosos que causam espasmos nos músculos. Isso é conhecido como transmissão epapática e é uma das principais causas desses espasmos.
Uma lesão na cabeça ou no rosto também pode causar espasmos hemifaciais devido a danos ou compressão do nervo facial. As causas mais incomuns de espasmos hemifaciais podem incluir:
- um ou mais tumores pressionando seu nervo facial
- efeitos colaterais de um episódio de paralisia de Bell, uma condição que pode fazer com que parte do rosto fique temporariamente paralisada
Como posso tratar espasmos hemifaciais?
Você pode reduzir seus sintomas em casa simplesmente descansando bastante e limitando a quantidade de cafeína que bebe, o que pode acalmar seus nervos. Ter certos nutrientes também pode ajudar a reduzir seus espasmos, incluindo:
- vitamina D, que você pode obter de ovos, leite e luz solar
- magnésio, que você pode obter de amêndoas e bananas
- camomila, disponível como chá ou como comprimidos
- mirtilos, que contêm antioxidantes relaxantes musculares
O tratamento mais comum para esses espasmos é um relaxante muscular oral que evita que os músculos se contraiam. O seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes medicamentos para relaxar os músculos do rosto:
- baclofeno (Lioresal)
- clonazepam (Klonopin)
- carbamazepina (Tegretol)
As injeções de toxina botulínica tipo A (Botox) também são comumente usadas no tratamento de espasmos hemifaciais. Neste tratamento, seu médico usará uma agulha para injetar pequenas quantidades de produtos químicos de Botox no rosto, perto dos músculos que estão se contraindo. O botox enfraquece os músculos e pode reduzir seus espasmos por três a seis meses antes de você precisar de outra injeção.
Converse com seu médico antes de tomar qualquer um desses medicamentos sobre possíveis efeitos colaterais ou interações com outros medicamentos que você já esteja tomando.
Se os medicamentos e o Botox não forem bem-sucedidos, seu médico também poderá recomendar a cirurgia para aliviar qualquer pressão no nervo facial que possa ser causada por um tumor ou um vaso sanguíneo.
Uma cirurgia comum usada para tratar espasmos hemifaciais é chamada descompressão microvascular (MVD). Nesse procedimento, seu médico faz uma pequena abertura no crânio atrás da orelha e coloca um pedaço de estofamento de Teflon entre o nervo e os vasos sanguíneos que o pressionam. Essa cirurgia leva apenas algumas horas, no máximo, e você provavelmente poderá voltar para casa após alguns dias de recuperação.
Condições e complicações associadas
Os espasmos faciais também podem ser causados por uma condição semelhante chamada neuralgia do trigêmeo. Essa condição é causada por dano ou irritação no quinto nervo craniano, e não no sétimo. A neuralgia do trigêmeo também pode ser tratada com muitos dos mesmos medicamentos e procedimentos.
Um tumor não tratado pode causar mais danos nos nervos à medida que o tumor cresce ou se torna canceroso. O câncer pode se espalhar rapidamente para outras partes da cabeça e do cérebro e causar complicações a longo prazo.
Como em qualquer cirurgia, o procedimento MVD pode potencialmente causar complicações, como infecções ou problemas respiratórios. Mas a cirurgia MVD raramente causa complicações sérias.
Prognóstico e perspectivas
Os espasmos hemifaciais podem ser controlados por meio de tratamento em casa, medicamentos ou cirurgia. Siga as instruções do seu médico e você provavelmente conseguirá manter os músculos tensos ao mínimo. O procedimento MVD é frequentemente bem-sucedido na diminuição ou eliminação desses espasmos.
Os espasmos hemifaciais não tratados podem ser frustrantes à medida que se tornam mais visíveis e perturbadores ao longo do tempo, especialmente se eles se espalharem por todo um lado do seu rosto. Ser honesto com seus amigos e familiares sobre seus espasmos pode ajudá-lo a se sentir mais amparado ao gerenciar os sintomas da doença. Participar de um grupo de apoio pode ajudá-lo a aprender como tratar e gerenciar ainda mais seus espasmos.
