A disestesia é um tipo de dor crônica desencadeada pelo sistema nervoso central (SNC). É comumente associado à esclerose múltipla (EM), uma doença que causa danos ao SNC.
A dor nem sempre entra na discussão quando se fala em esclerose múltipla, mas na verdade é um sintoma comum.
A disestesia geralmente envolve sensações como queimação, choque elétrico ou um aperto geral ao redor do corpo. Geralmente ocorre nas pernas, pés, braços e mãos, mas pode afetar qualquer parte do corpo.
Tipos
Os tipos de disestesia incluem couro cabeludo, cutâneo e oclusal.
Disestesia no couro cabeludo
A disestesia do couro cabeludo, também chamada de síndrome do couro cabeludo ardente, envolve dor, ardor, picadas ou coceira no couro cabeludo ou sob o couro cabeludo. Geralmente não há erupção cutânea, descamação ou outra irritação visível.
Um estudo de 2013 sugere que a disestesia do couro cabeludo pode estar relacionada à doença da coluna cervical.
Disestesia cutânea
A disestesia cutânea é caracterizada por uma sensação de desconforto quando a pele é tocada.
Os sintomas, que podem variar de leve formigamento a fortes dores, podem ser desencadeados por qualquer coisa, desde roupas a uma brisa suave.
Disestesia oclusal
A disestesia oclusal (DO), também chamada de síndrome da mordida fantasma, é um desconforto na boca ao morder, geralmente sem causa óbvia.
Embora se acreditasse inicialmente que a DO era um distúrbio psicológico, um relato de caso de 2017 sugere que ela pode estar associada a uma condição na qual os dentes das mandíbulas inferior e superior não estão alinhados, resultando em uma mordida desequilibrada.
Disestesia vs. parestesia vs. hiperalgesia
É fácil confundir disestesia com parestesia ou hiperalgesia, as quais também podem ocorrer com a EM.
A parestesia descreve sintomas sensoriais como dormência e formigamento, "pele arrepiada" ou "sensação de alfinetes e agulhas". É perturbador e desconfortável, mas geralmente não é considerado doloroso.
A hiperalgesia é um aumento da sensibilidade a estímulos dolorosos.
A disestesia é mais grave que a parestesia e não apresenta estímulos aparentes.
Sintomas
A disestesia pode ser intermitente ou contínua. As sensações podem ser leves a intensas e podem incluir:
- doendo ou latejando
- pele arrepiada
- ardor ou ardência
- tiro, facada ou dor lacrimejante
- sensações de choque elétrico
Causas
A dor e sensações estranhas associadas à disestesia podem ser causadas por danos nos nervos sensoriais. Os sinais incorretos de seus nervos podem fazer com que seu cérebro estimule sensações estranhas.
Por exemplo, você pode ter sensações dolorosas na perna, mesmo que não haja nada errado com a perna. É um problema de comunicação entre o cérebro e os nervos da perna, que estimula a resposta à dor. E a dor é muito real.
Tratamento
Quando você tem ardor ou coceira, geralmente pode procurar tratamentos tópicos. Mas como não há nenhum problema real com a pele ou o couro cabeludo, isso não ajudará na disestesia.
O tratamento é diferente para todos. Pode levar algumas tentativas e erros para encontrar a melhor solução para você.
Os analgésicos de venda livre, como o acetaminofeno (Tylenol) e o ibuprofeno (Motrin), geralmente não são eficazes no tratamento da dor neuropática como a disestesia, de acordo com a National Multiple Sclerosis Society. Nem são narcóticos ou opióides.
A disestesia é geralmente tratada com os seguintes medicamentos:
- agentes antissépticos, como gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) e fenitoína (Dilantin), para acalmar os nervos
- certos antidepressivos, como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) e desipramina (Norpramin), para alterar a resposta do corpo à dor
- cremes tópicos para alívio da dor que contêm lidocaína ou capsaicina
- o tramadol opióide (Ultram, ConZip, Ryzolt), raramente prescrito e geralmente apenas para pessoas com dor intensa
- a hidroxizina anti-histamínica (Atarax), para pessoas com esclerose múltipla, para aliviar as sensações de prurido e queimação
O seu médico começará com a dose mais baixa possível e, se necessário, ajustará para cima.
Antes de iniciar um novo medicamento, pergunte ao seu médico sobre todos os possíveis efeitos colaterais a curto e a longo prazo. Para evitar interações medicamentosas perigosas, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma.
Mesmo que seja devido a disestesia, arranhões na pele ou no couro cabeludo podem danificá-la. Para curar a área e evitar infecções, você pode realmente precisar de um tratamento tópico.
Em MS
Mais da metade das pessoas com EM experimentam a dor como um sintoma significativo. Cerca de 1 em cada 5 pessoas com EM que relatam dor contínua a descrevem como uma dor em queimação que afeta principalmente as pernas e os pés.
A EM causa a formação de tecido cicatricial, ou lesões, no cérebro e na coluna vertebral. Essas lesões interferem nos sinais entre o cérebro e o resto do corpo.
Um tipo comum de disestesia experimentada por pessoas com esclerose múltipla é o abraço da esclerose múltipla, assim chamado porque parece que você está sendo espremido ao redor do peito. Pode ser descrito como um aperto esmagador ou tipo vício, causando dor e aperto no peito e nas costelas.
Aqui estão outras razões pelas quais uma pessoa com esclerose múltipla pode ter sensações ou dores estranhas:
- espasticidade (aperto muscular)
- reação no local da injeção ou efeitos colaterais de medicamentos, incluindo medicamentos modificadores da doença
- infecção da bexiga
Obviamente, seus sintomas podem não ter relação com a EM. Eles podem ser causados por lesão ou outra condição subjacente.
Como outros sintomas da EM, a disestesia pode ir e vir. Também pode desaparecer completamente sem tratamento. Assim como muitos outros sintomas da EM, quando você e o seu médico encontram o tratamento certo, experimentam disestesia com menos frequência.
Conexão com outras condições
A disestesia não é exclusiva da EM. Entre as outras condições que afetam o sistema nervoso e podem causar disestesia estão:
- diabetes, devido a danos nos nervos causados por altos níveis crônicos de glicose
- Síndrome de Guillain-Barré, uma condição neurológica rara na qual o sistema imunológico ataca e danifica parte do sistema nervoso periférico
- Doença de Lyme, que pode causar sintomas neurológicos semelhantes aos da EM, incluindo prurido e queimação
- HIV, devido a desordens periféricas sensoriais e motoras resultantes
- telhas, quando formigamento e dor ocorrem perto de lesões
Remédios naturais
Há evidências crescentes de que abordagens naturais de tratamento para dor crônica, como acupuntura, hipnose e massagem, podem ser benéficas.
Os seguintes remédios naturais podem ajudar a aliviar a dor crônica associada à disestesia:
- aplicar uma compressa quente ou fria na área afetada
- usando meias, meias ou luvas de compressão
- realizando exercícios de alongamento suaves
- usando loção que contém aloe ou calamina
- tomando banho antes de dormir com sais de Epsom e aveia coloidal
- usando certas ervas, como Acorus calamus (bandeira doce), Crocus sativus (açafrão) e Ginkgo biloba
Quando consultar um médico
A disestesia persistente pode interferir com sua vida de várias maneiras, como:
- irritação ou infecção da pele ou couro cabeludo devido a arranhões ou fricção
- fadiga durante o dia devido ao sono ruim
- incapacidade de executar tarefas diárias
- isolamento de evitar passeios sociais
- irritabilidade, ansiedade ou depressão
Se seus sintomas de disestesia estão interferindo em sua vida, você deve consultar um médico de cuidados primários ou um neurologista. Outras causas para sua dor devem ser examinadas e descartadas.
A disestesia nem sempre requer tratamento. Mas se você procurar ajuda, há várias opções para gerenciá-lo e melhorar sua qualidade de vida geral.
