Visão geral
A síndrome de Horner também é conhecida como paralisia oculosimpática e síndrome de Bernard-Horner. A síndrome de Horner é uma mistura de sintomas causados quando há uma perturbação no caminho dos nervos que correm do cérebro para o rosto. Os sinais ou sintomas mais comuns são vistos nos olhos. É uma condição bastante rara. A síndrome de Horner pode afetar pessoas de qualquer idade.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da síndrome de Horner geralmente afetam apenas um lado do seu rosto. Você pode experimentar uma variedade de sintomas, incluindo o seguinte:
- A pupila de um olho é muito menor que a do outro olho e permanecerá menor.
- A pupila no olho que apresenta sintomas não se dilata em uma sala escura ou é muito lenta para se dilatar. Pode ser difícil para você ver no escuro.
- Sua pálpebra superior pode cair. Isso é chamado de ptose.
- Sua pálpebra inferior pode parecer levemente levantada.
- Você pode ter falta de suor de um lado ou de uma área do rosto. Isso é chamado de anidrose.
- Os bebês podem ter uma íris de cor mais clara no olho afetado.
- As crianças podem não ter vermelhidão ou rubor no lado afetado do rosto.
Quais são as causas possíveis?
A causa geral da síndrome de Horner é o dano à via nervosa entre o cérebro e a face no que é chamado de sistema nervoso simpático. Este sistema nervoso controla muitas coisas, incluindo o tamanho da pupila, freqüência cardíaca, pressão arterial, suor e outros. Este sistema permite que seu corpo responda corretamente a quaisquer mudanças no ambiente ao seu redor.
Existem três seções diferentes do caminho, chamadas neurônios, que podem ser danificadas na síndrome de Horner. Eles são chamados neurônios de primeira ordem, neurônios de segunda ordem e neurônios de terceira ordem. Cada parte tem um conjunto diferente de possíveis causas para o dano.
A via do neurônio de primeira ordem vai da base do cérebro até o topo da medula espinhal. Danos a esse caminho podem ser causados pelo seguinte:
- trauma no pescoço
- derrame
- tumor
- doenças como esclerose múltipla que afetam a cobertura externa protetora dos neurônios
- cavidade da coluna vertebral ou cisto
O caminho dos neurônios de segunda ordem vai da coluna vertebral, sobre a área superior do tórax, até o lado do pescoço. Danos a esse caminho podem ser causados pelo seguinte:
- cirurgia de cavidade torácica
- dano ao vaso sanguíneo principal do coração
- um tumor na cobertura externa protetora dos neurônios
- câncer de pulmão
- uma lesão traumática
O caminho dos neurônios de terceira ordem vai do pescoço à pele do rosto e aos músculos que controlam a íris e as pálpebras. Danos a esse caminho podem ser causados pelo seguinte:
- lesão ou dano na artéria carótida ou na veia jugular na lateral do pescoço
- dores de cabeça graves, incluindo enxaquecas e enxaquecas
- infecção ou tumor na base do crânio
As causas comuns para crianças com síndrome de Horner incluem:
- neuroblastoma, que é um tumor nos sistemas hormonal e nervoso
- lesão durante o parto nos ombros ou pescoço
- um defeito da aorta no coração com o qual nascem
Há também o que é chamado de síndrome de Horner idiopática. Isso significa que a causa é desconhecida.
Como é diagnosticado?
A síndrome de Horner é diagnosticada em estágios. Ele começará com um exame físico do seu médico. O seu médico também analisará seus sintomas. Se houver suspeita de síndrome de Horner, seu médico o encaminhará a um oftalmologista.
O oftalmologista fará um teste de colírio para comparar a reação de ambas as pupilas. Se os resultados deste teste determinarem que seus sintomas são causados por danos nos nervos, mais testes serão feitos. Este teste adicional será usado para encontrar a causa subjacente do dano. Alguns desses testes adicionais podem incluir:
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- raios X
- exames de sangue
- testes de urina
Opções de tratamento
Não existe um tratamento específico para a síndrome de Horner. Em vez disso, a condição que causou a síndrome de Horner será tratada.
Em alguns casos, se os sintomas são leves, não é necessário tratamento.
Complicações e condições associadas
Existem alguns sintomas graves da síndrome de Horner que você deve observar. Se eles aparecerem, entre em contato com seu médico imediatamente. Esses sintomas graves incluem:
- tontura
- problemas para ver
- dor no pescoço ou dor de cabeça súbita e grave
- músculos fracos ou incapacidade de controlar seus movimentos musculares
Outras condições podem ter sintomas semelhantes à síndrome de Horner. Essas condições são a síndrome de Adie e a síndrome de Wallenberg.
Síndrome de Adie
Este é um distúrbio neurológico raro que também afeta os olhos. Geralmente, a pupila é maior no olho afetado. No entanto, em alguns casos, pode parecer menor e parecer com a síndrome de Horner. Testes adicionais permitirão que seu médico confirme isso como seu diagnóstico.
Síndrome de Wallenberg
Este também é um distúrbio raro. É causado por um coágulo sanguíneo. Alguns dos sintomas imitam a síndrome de Horner. No entanto, testes adicionais encontrarão outros sintomas e causas que levam seu médico a esse diagnóstico.
Perspectivas e prognóstico
Se você tiver algum dos sintomas da síndrome de Horner, é importante marcar uma consulta com um profissional médico. Obter um diagnóstico adequado e encontrar a causa é importante. Mesmo que seus sintomas sejam leves, a causa subjacente pode ser algo que precisa ser tratado.
