A síndrome da fase do sono atrasado (DSPS) é um tipo de distúrbio do sono no ritmo circadiano. Também é conhecido como distúrbio tardio da fase do sono ou distúrbio tardio da fase do sono e vigília.
O DSPS é um problema com o relógio interno do corpo. Se você tem DSPS, não consegue adormecer em uma hora de dormir socialmente aceitável. Em vez disso, seu sono é adiado por pelo menos duas horas. Isso acontece mesmo quando você está cansado.
O atraso pode fazer você acordar mais tarde, o que pode interferir no trabalho, na escola e em outras rotinas diárias.
DSPS é comum. Pode se desenvolver em qualquer idade, mas afeta principalmente adolescentes e adultos jovens. Aproximadamente 15% dos adolescentes e adultos têm DSPS.
A condição não é o mesmo que ser uma "coruja noturna". Se você é uma coruja da noite, você escolhe ficar acordado até tarde. Mas se você tem DSPS, está atrasado porque seu relógio biológico está atrasado.
Sinais de DSPS
Dificuldade em adormecer
O DSPS torna difícil adormecer na hora de dormir convencional. O atraso no seu relógio interno diz ao seu corpo para ficar alerta.
Normalmente, você não poderá dormir até várias horas após a meia-noite, entre as 2 e as 6 da manhã.
A dificuldade para dormir pode piorar se você tentar ficar acordado para fazer a lição de casa ou socializar.
Dificuldade em acordar
Como você não consegue dormir até tarde, o DSPS também dificulta a hora de acordar. Isso ocorre porque o relógio interno não começou a dizer ao seu corpo para acordar.
Você pode dormir até o final da manhã ou da tarde.
Sonolência diurna excessiva
A sonolência diurna ocorre quando você não consegue adormecer, mas precisa acordar em um determinado horário. Durante o dia, você pode achar difícil se concentrar e prestar atenção.
Mesmo se você adormecer cedo, o DSPS pode impedir que você durma o suficiente. Isso pode fazer você se sentir excessivamente cansado ao longo do dia.
Nenhum outro problema de sono
Normalmente, o DSPS não é acompanhado por outros problemas do sono, como apneia do sono.
A menos que esteja interferindo nas atividades diárias, geralmente você pode ter um sono de qualidade suficiente - é apenas um atraso. Além disso, quando você adormece, não tem problemas para continuar dormindo.
O problema é quando você pode dormir e acordar.
Problemas de depressão e comportamento
Se você não conseguir manter um horário normal de sono, poderá desenvolver depressão devido ao estresse.
A sonolência diurna também pode interferir no trabalho ou na escola. Você pode chegar atrasado, perder dias ou ter dificuldade em prestar atenção. Crianças e adolescentes com DSPS podem apresentar baixo desempenho acadêmico.
O DSPS também pode levar a uma dependência de cafeína, álcool ou sedativos.
Causas
Embora a causa exata do DSPS não seja conhecida, ela geralmente está associada a vários fatores.
Esses incluem:
- Genética. Se você tem um parente próximo com o DSPS, tem uma chance maior de desenvolver a condição. Quarenta por cento das pessoas com DSPS têm um histórico familiar do distúrbio.
- Alterações após a puberdade. Durante a adolescência, o ciclo de sono de 24 horas do corpo se torna mais longo, o que requer períodos de sono e vigília posteriores. Os adolescentes também tendem a se tornar mais sociais e a assumir mais responsabilidades.
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Distúrbios psicológicos e neurológicos. O DSPS está vinculado a condições como:
- depressão
- ansiedade
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
- transtorno obsessivo-compulsivo
- Insônia crônica. O DSPS afeta 10% das pessoas com insônia crônica.
- Maus hábitos de dormir. Os sintomas de DSPS podem piorar se você não receber exposição à luz suficiente pela manhã. Os sintomas também podem aumentar se você for exposto a muita luz à noite.
DSPS vs. coruja noturna
DSPS não é o mesmo que ser uma coruja noturna.
Se você é uma coruja da noite, pode propositadamente ficar acordado para fazer a lição de casa ou socializar. Você também acordará mais tarde que o normal.
Mas quando é hora de seguir uma rotina normal, você pode ajustar sua programação de sono.
Se você tem DSPS, não tenta ficar acordado até tarde. Em vez disso, seu relógio interno atrasa o sono, mesmo que você esteja cansado. Pode ser difícil ajustar o relógio do corpo, o que dificulta o sono e a vigília em horários normais.
Diagnóstico
O DSPS geralmente é diagnosticado incorretamente.
Isso ocorre porque muitas pessoas com DSPS se forçam a seguir uma rotina normal. Portanto, se você está constantemente cansado, pode ser diagnosticado com depressão. Se você relatar problemas em adormecer, poderá ser diagnosticado com insônia.
Se você ou seu filho tiver problemas de sono, converse com um especialista em sono. Você também deve consultar um médico se tiver adiado o sono por pelo menos sete dias.
Um especialista em sono pode fazer testes diferentes para determinar se você tem DSPS.
Isso pode incluir o seguinte:
- Coleta de histórico médico. Isso ajuda seu médico a entender seus antecedentes familiares e sintomas.
- Solicite um log de suspensão. O seu médico pode pedir para você anotar quando adormecer e acordar todos os dias. Se desejar, venha preparado para o seu primeiro compromisso com um registro de sono.
- Actigrafia. Você usará um dispositivo de pulso que rastreia seus padrões de despertar do sono. Esse teste é melhor quando você está fora do trabalho ou da escola, porque não precisará acordar para várias responsabilidades.
- Polissonógrafo. Se o seu médico achar que você tem um distúrbio do sono diferente, ele poderá solicitar um teste de sono noturno chamado polissonógrafo. Enquanto você dorme, o teste monitora as ondas cerebrais e os batimentos cardíacos para que seu médico possa ver o que seu corpo faz durante o sono.
Tratamentos
Geralmente, o tratamento com DSPS envolve mais de um método.
O objetivo do tratamento é normalizar seu horário de sono ajustando o relógio do corpo.
O seu médico escolherá os melhores tratamentos para os seus sintomas e estilo de vida. Isso pode incluir:
- Avançando seu relógio interno. Todas as noites você vai dormir cerca de 15 minutos antes. Você também acordará um pouco mais cedo a cada dia.
- Atraso no seu relógio interno. Também conhecido como cronoterapia, esse método envolve adiar a hora de dormir de 1 a 2,5 horas a cada seis dias. Isso é repetido até que você possa seguir um horário normal de sono.
- Terapia de luz brilhante. Depois de acordar, você ficará sentado perto de uma caixa de luz por 30 minutos. A exposição à luz da manhã pode ajudá-lo a dormir mais cedo, avançando o relógio interno.
- Suplementos de melatonina. O seu médico pode fazer com que você tome melatonina, um hormônio que controla o seu ciclo sono-vigília. A melhor quantidade e momento é diferente para cada pessoa, por isso é importante seguir as instruções exatas do seu médico.
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Melhorando a higiene do sono. Bons hábitos de sono incluem seguir um horário regular de sono e evitar eletrônicos antes de dormir. Você também deve evitar essas coisas antes de dormir:
- cafeína
- álcool
- tabaco
- exercício vigoroso
Será que um adolescente vai crescer com isso?
Geralmente, um adolescente que tem DSPS não cresce com isso.
O DSPS geralmente continua na idade adulta, por isso precisa ser tratado ativamente.
O tratamento inicial ajustará o relógio do seu corpo. Mas, para manter essa mudança, você precisará continuar o tratamento.
O seu médico pode explicar a melhor maneira de continuar tratando o DSPS.
A linha inferior
A síndrome da fase do sono atrasado (DSPS) é um distúrbio do relógio corporal. Seu ciclo de sono está atrasado, portanto você não pode adormecer até duas ou mais horas depois da hora de dormir "normal".
DSPS não é o mesmo que ser uma coruja noturna. Se você possui DSPS, não escolhe ficar acordado até tarde. Você não pode adormecer mesmo quando está cansado.
Com a ajuda do seu médico, você pode voltar a dormir. O tratamento visa alterar o relógio do corpo com terapia com luz intensa, melatonina e boa higiene do sono. Também pode envolver o ajuste dos horários de sono e vigília.
O DSPS é mais comum em adolescentes, mas pode acontecer em qualquer idade. Converse com seu médico se você ou seu filho tiver problemas de sono.
