Visão geral
A doença de Crohn é geralmente mais difícil de diagnosticar do que a outra doença inflamatória intestinal importante, a colite ulcerosa (UC). Isso ocorre porque o Crohn não está confinado a nenhuma área do trato gastrointestinal (GI) e os sintomas podem ser mais variados.
A UC está localizada no cólon, enquanto a de Crohn pode aparecer em qualquer lugar da boca ao ânus.
Cada local diferente da doença de Crohn tem seu próprio conjunto de sintomas. Você pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico adequado se souber quais sintomas observar.
Sinais gerais de doença de Crohn
Alguns sinais e sintomas são comuns, independentemente da localização primária da doença. Esses incluem:
- dor abdominal com cãibras
- diarréia
- perda de peso
- falta de energia
A dor geralmente começa dentro de uma hora após a ingestão e é mais frequentemente concentrada ao redor do umbigo, no abdome inferior direito ou em ambos. Inchaço ou inchaço abdominal leve também são comuns na doença de Crohn e podem estar relacionados a escolhas alimentares.
No entanto, se você tiver um inchaço localizado doloroso ou acompanhado de febre ou vermelhidão da pele, deve procurar atendimento médico imediato. Isso pode ser um sinal de um bloqueio intestinal, um abscesso ou uma infecção significativa.
Em algum lugar entre 17% e 43% das pessoas com Crohn também serão diagnosticadas com doença perianal. Aproximadamente 26% desenvolverão uma fístula próxima ao ânus.
As fístulas criam conexões anormais entre diferentes partes do intestino, entre o intestino e a pele, ou o intestino e outros órgãos. A doença perianal pode causar fístulas, fissuras, abscessos ou marcas de pele inchadas ao redor do ânus.
Doença de Crohn do cólon
Os sintomas da doença de Crohn do cólon, conhecidos como colite de Crohn, manifestam-se de maneira diferente, dependendo da localização da doença no cólon.
Se a doença estiver localizada no lado direito do cólon, geralmente você terá cólicas e diarréia. Se estiver localizado no lado esquerdo ou envolver a maior parte do cólon, você pode ter sangue nas fezes, além de outros sintomas.
Se a doença estiver localizada no reto, os sintomas serão semelhantes aos da UC. Os sintomas também podem incluir diarréia com sangue ou a sensação de ter um movimento intestinal no qual pouco ou nada sai.
Doença de Crohn do intestino delgado
Pessoas com doença de Crohn no intestino delgado, conhecidas como intestino delgado, provavelmente sofrerão cãibras, diarréia e perda de peso. A doença pode estar localizada na parte superior do intestino delgado, chamada jejuno, ou na parte inferior, chamada íleo.
Ocasionalmente, uma pessoa com Crohn no intestino delgado desenvolve constipação ao invés de diarréia. Isso pode ser causado por inflamação e cicatrizes no intestino delgado. Essas áreas podem restringir-se ao que é chamado de restrição. As restrições podem levar a náusea, vômito e obstruções intestinais.
Doença de Crohn do íleo e do cólon
A forma mais comum da doença de Crohn, a ileocolite afeta o cólon e o íleo, que é a porção inferior do intestino delgado. O íleo liga o intestino delgado ao cólon.
Se você tem Crohn do íleo e do cólon, pode sentir sintomas associados à colite de Crohn do intestino delgado ou de Crohn ou sintomas de ambos. Isso ocorre porque Crohn do íleo pode surgir quando a doença no cólon está em remissão, ou vice-versa.
Doença de Crohn do estômago e duodeno
O duodeno é a primeira parte do intestino delgado mais próxima do estômago. Muitas pessoas que sofrem de Crohn no estômago e no duodeno, denominadas doença de Crohn gastroduodenal, não apresentam nenhum sintoma.
Se ocorrerem sintomas, é provável que ocorram no abdome superior durante ou imediatamente após uma refeição. Uma pequena porcentagem de pessoas experimentará náusea, vômito ou ambos.
A perda de peso é outro sintoma comum. Isso ocorre porque as pessoas com Crohn doloroso no estômago podem evitar comer ou consumir menos alimentos para evitar dores e outros sintomas.
Em alguns casos, devido a cicatrizes, esse tipo de Crohn causa um estreitamento da área entre o estômago e o duodeno. Se isso acontecer, você geralmente experimentará uma diminuição no apetite, uma sensação de inchaço localizada na parte superior do abdômen, náusea e vômito.
Crohn do apêndice, esôfago e boca
Crohn do apêndice, esôfago e boca são tipos raros da doença.
A doença de Crohn do apêndice pode simular apendicite e pode estar presente sem outros sintomas únicos.
Crohn do esôfago pode causar dor atrás do esterno enquanto engolir. Se o esôfago se estreitar devido a cicatrizes, você poderá ter problemas para engolir ou alimentos poderão ficar presos no caminho. Contacte o seu médico imediatamente se tiver estes sintomas.
Sinais e sintomas de Crohn da boca normalmente consistem em grandes feridas dolorosas na boca. Se você tiver esse sintoma, entre em contato com seu médico.
O takeaway
A doença de Crohn é geralmente categorizada em cinco tipos, cada um com seu próprio conjunto de sinais e sintomas. Muitos desses tipos têm conjuntos de sintomas sobrepostos. Por esses motivos, é importante acompanhar de perto o que você experimenta e compartilhá-lo com seu médico.
Uma boa estratégia é manter um diário de alimentos e sintomas para levar com você aos seus compromissos ou usar um aplicativo de rastreamento.
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