O que causa o Crohn?
As causas exatas da doença de Crohn não são conhecidas. Dieta e estresse já foram considerados responsáveis. No entanto, agora entendemos que as causas dessa condição são muito mais complexas.
Pesquisas sugerem que é uma interação de fatores - que uma resposta imune, genética e o meio ambiente (incluindo microorganismos e alimentos) provavelmente desempenham um papel no desenvolvimento da doença.
Sistema imunológico
Uma característica principal da doença de Crohn é a inflamação crônica.
A inflamação é o resultado de um sistema imunológico ativo e sua resposta a invasores externos, como vírus, bactérias, parasitas e qualquer coisa que o corpo rotule como estranha.
Alguns pesquisadores acreditam que a doença de Crohn pode começar como uma resposta normal a um invasor externo. Em seguida, o sistema imunológico falha ao desligar após a resolução do problema, resultando em inflamação crônica.
Outra observação é que o revestimento do trato intestinal é anormal quando há excesso de inflamação. Essas mudanças parecem interferir no funcionamento do sistema imunológico.
Quando seu sistema imunológico ataca partes normais do seu corpo, é chamado de distúrbio auto-imune.
Esse revestimento anormal também pode ter um papel na reação exagerada do corpo a outras coisas no ambiente. O sistema imunológico pode ser ativado confundindo certas estruturas de proteínas ou carboidratos em alguns alimentos com um organismo invasor ou parte do tecido do próprio corpo.
Genética
Mais de 160 localizações de genes foram identificadas em relação à DII (doença inflamatória intestinal).
Há também uma sobreposição de alterações genéticas entre indivíduos com doença de Crohn e aqueles com colite ulcerosa.
Os cientistas estão convencidos de que a genética desempenha um grande papel no desenvolvimento da doença de Crohn.
A Fundação Crohn e Colite da América (CCFA) diz que, de acordo com estudos, 5 a 20 por cento das pessoas com doença de Crohn têm um parente de primeiro grau (pai, filho ou irmão) com a doença.
A doença de Crohn é mais comum em pessoas de ascendência européia e anglo-saxônica e é muitas vezes mais comum em judeus de ascendência européia, também chamados judeus asquenazes, do que no restante da população.
O Crohn ocorre com muito menos frequência na Europa central e do sul e menos ainda na América do Sul, Ásia e África.
Está começando a ocorrer com mais frequência em negros e latino-americanos que vivem na América do Norte. Esta e outras evidências sugerem fortemente que a hereditariedade nem sempre é responsável.
Meio Ambiente
Crohn é mais comum em nações industrializadas e em áreas urbanas.
As pessoas que vivem nos climas do norte parecem ter um risco maior de desenvolver a doença. Isso sugere que fatores ambientais como poluição, estressores no sistema imunológico e uma dieta ocidental podem desempenhar um papel.
Os pesquisadores acreditam que quando genes específicos interagem com certas coisas no ambiente, a probabilidade de desenvolver a doença de Crohn aumenta.
Tabagismo
De acordo com o Journal of Crohn's and Colitis, a pesquisa sugere que as pessoas que fumam têm maior probabilidade de desenvolver a doença de Crohn do que os não fumantes.
O aumento do risco provavelmente ocorre devido à interação entre o fumo e o sistema imunológico, juntamente com uma variedade de outros fatores genéticos e ambientais.
No entanto, se você tem Crohn e fuma, é mais provável que tenha crises mais frequentes, tenha mais desafios com a medicação e precise de cirurgia.
Um estudo de 10 anos mostrou que aqueles com doença de Crohn que fumavam eram 29% mais propensos a precisar de cirurgia do que aqueles com doença de Crohn que não fumavam.
O takeaway
As causas da doença de Crohn são complexas. Diante disso, não há nada que uma pessoa possa fazer para prevenir a doença. O sistema imunológico, a genética e o meio ambiente desempenham um papel.
No entanto, entender as causas pode ajudar os cientistas a direcionar novos tratamentos e melhorar o curso da doença.
