A trombocitopenia imune (PTI) geralmente requer tratamento e monitoramento ao longo da vida em adultos. Você já pode estar tomando medicamentos para ajudar a aumentar os níveis de plaquetas no sangue. Você também pode tomar cuidado para evitar sangramentos excessivos.
Apesar de tomar seus medicamentos como indicado, é possível que seu plano de tratamento atual não esteja funcionando tão bem quanto poderia. Seus sintomas podem voltar após uma remissão. Ou, em alguns casos, seus sintomas podem piorar apesar de tomar medicamentos para aumentar a produção de plaquetas. Saiba mais sobre os sinais de que seu plano de tratamento ITP não está controlando efetivamente sua condição.
1. Cada coisinha parece fazer você se machucar
Se parece que você está recebendo muitas contusões, pode ter uma piora no seu ITP.
Contusões normais ocorrem quando seu tecido é danificado após uma lesão. Hematomas facilmente causados por ferimentos leves ou lesões espontâneas podem ser um sinal de que há um problema de agravamento das plaquetas. Ter plaquetas baixas afeta suas capacidades de coagulação e aumenta as contusões.
Contusões maiores que se espalham sob a pele são conhecidas como púrpura.
2. Você tem mais inchaços e erupções na pele
As petéquias são pequenos hematomas dispersos e facilmente encontrados em pequenas áreas da pele. Eles também podem ocorrer na boca. Eles geralmente são vermelhos, mas podem ter um tom arroxeado. Estes podem estar levemente elevados e podem ser confundidos com dermatite, erupção cutânea ou manchas. Petéquias são um sinal de sangramento subjacente.
3. Você tem sangramentos nasais frequentes
Às vezes, você pode ter uma hemorragia nasal assoando o nariz mais do que o normal devido a alergias ou resfriado. No entanto, se você tiver sangramentos nasais frequentes, eles podem ser causados por ITP. Algumas dessas hemorragias nasais acontecem quando você assoa o nariz, mas outras podem ocorrer sem motivo aparente.
4. Seu dentista percebe hematomas e sangramentos
Durante uma limpeza dentária de rotina, suas gengivas podem sangrar - mesmo se você tiver uma boa saúde bucal. Se houver sangramento, pode demorar mais para parar do que o normal. Seu dentista também pode apresentar hematomas mais extensos ao redor da boca, conhecidos como púrpura.
5. Você não pode mais tolerar álcool
O álcool afeta o corpo de várias maneiras. Por exemplo, o uso crônico de álcool pode afetar a medula óssea e reduzir a produção de glóbulos vermelhos e plaquetas. Também pode ser diretamente tóxico para essas células. O álcool também pode afetar o funcionamento das plaquetas e outros fatores de coagulação na corrente sanguínea.
Se o ITP estiver agindo, os efeitos do álcool podem ser mais visíveis. Se a sua contagem de plaquetas já estiver baixa, interferir com outras substâncias da coagulação pode causar sangramento não provocado, levando a púrpura ou petéquias. Beber álcool também pode fazer você se sentir mais cansado do que o normal.
6. Seus períodos mudaram
Nas mulheres, períodos mais pesados podem ser um sintoma da PTI. O seu ciclo menstrual pode normalizar com o tratamento. No entanto, se seus períodos mudarem, isso pode significar que seu tratamento não está funcionando. Você pode notar períodos mais pesados juntamente com outros sintomas, como hematomas e sangramento excessivo. Seu ciclo menstrual também pode ser mais longo que o normal.
7. Você está ficando muito doente
Devido à natureza inflamatória do ITP, seu sistema imunológico está constantemente sob ataque. A inflamação crônica afeta uma ampla variedade de funções no sistema imunológico e no corpo como um todo. Isso o torna mais suscetível a infecções. Alguns sintomas de uma infecção incluem:
- febre
- arrepios
- suando
- dores de cabeça
- dores no corpo
- fadiga extrema
- náusea
- perda de apetite
As pessoas com ITP que foram submetidas à remoção do baço (esplenectomia) correm maior risco de certas infecções bacterianas graves, como sepse, pneumonia e meningite.
8. Você não pode passar o dia sem tirar uma soneca
Fadiga excessiva é um sintoma de ITP subtratada. Você pode se sentir aniquilado durante o dia, mesmo que tenha dormido bem na noite anterior. Você também pode sentir a necessidade de cochilos frequentes.
Outro fator de risco relacionado à ITP para fadiga é o sangramento excessivo devido às habilidades precárias de coagulação do sangue. Quando a contagem de glóbulos vermelhos se torna menor que o normal, a anemia se desenvolve. Com a anemia, há pouca oferta de oxigênio para o cérebro e outros órgãos. Isso pode levar à fadiga.
9. Os resultados do seu teste estão desativados
Com ITP crônica (ao longo da vida) e recorrente, seu médico provavelmente solicitará exames de sangue ocasionais para medir seus níveis de plaquetas. Se você não estiver respondendo ao tratamento conforme o esperado, poderá precisar de testes adicionais para verificar vírus, outras infecções, outras condições auto-imunes, câncer de sangue e outras condições de células sanguíneas. Você também pode precisar de uma biópsia da medula óssea se a contagem sanguínea não puder se recuperar ou se houver sintomas novos ou agravados da PTI.
A contagem normal de plaquetas varia entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro (mcL) de sangue. Pessoas com ITP têm contagens abaixo de 100.000 por mcL. Uma medição de 20.000 ou menos plaquetas por mcL pode significar que você precisa de uma transfusão de produtos sangüíneos ou terapia com imunoglobulina. Isso é considerado uma emergência com risco de vida. Níveis de plaquetas tão baixos podem levar a sangramentos espontâneos no cérebro e em outros órgãos; portanto, é necessária uma correção de emergência.
10. Você está tendo efeitos colaterais
O objetivo de tomar medicamentos para o ITP é se sentir melhor. Os efeitos colaterais associados aos seus medicamentos podem ser piores que os sintomas iniciais do ITP. Então você deve estar se perguntando se vale a pena tomar o medicamento.
É importante que você continue tomando os medicamentos prescritos para o ITP até conversar com seu médico. Além disso, converse com seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- náusea
- vômito
- erupções cutâneas
- fadiga excessiva
- sintomas gripais, como febre e dor de garganta
- dor no peito
- falta de ar
- diarréia
Conclusão: converse com seu médico sobre suas opções de tratamento
Não há cura para o ITP, portanto, casos sintomáticos requerem tratamento contínuo. O tratamento eficaz pode ajudar a prevenir sangramentos excessivos e complicações relacionadas, como sangramentos no cérebro ou em outros órgãos.
No entanto, o tratamento pode ser tão complexo quanto a condição. Não existe uma medida de tratamento que funcione para o ITP. Pode ser necessário tentar várias opções antes de encontrar o que funciona. O seu médico pode prescrever vários tratamentos, dependendo da gravidade da sua condição.
A chave para o tratamento eficaz de ITP é manter contato com seu médico e informá-lo se você acha que seus medicamentos atuais não estão funcionando.
