Introdução
Cuidados de qualidade para a psoríase são essenciais. Especialmente porque essa doença auto-imune, que causa manchas espessas e escamosas da pele, foi associada a um risco aumentado de doença cardíaca.
No entanto, em 2013, a Fundação Nacional de Psoríase constatou que 28% das mais de 5.000 pessoas pesquisadas desistiram do tratamento contra a psoríase. As razões apresentadas foram variadas, incluindo custo e inconveniência, mas destacaram a necessidade de melhorar o tratamento da psoríase.
Se você tem psoríase, é importante trabalhar com seu médico para tratá-la. Aqui está o que você precisa saber sobre os muitos tratamentos disponíveis hoje para a psoríase.
Tratamentos tópicos
Tratamentos tópicos são medicamentos que você aplica à sua pele. Geralmente, eles são a primeira linha de tratamento para a psoríase. Eles são frequentemente usados em combinação com medicamentos orais ou biológicos. Medicamentos tópicos são administrados a pessoas com psoríase leve a grave.
Os tratamentos tópicos para a psoríase estão disponíveis como medicamentos prescritos e vendidos sem receita (OTC).
Tópicos de prescrição
Está disponível uma variedade de tratamentos tópicos com receita médica. Alguns dos tópicos mais usados incluem esteróides. Esses medicamentos funcionam reduzindo a inflamação e a vermelhidão.
Os retinóides tópicos são derivados da vitamina A. Eles também ajudam a reduzir a inflamação. Embora sejam menos poderosos que os esteróides, causam menos efeitos colaterais.
Dois tópicos de prescrição contêm uma combinação de medicamentos. Taclonex e Enstilar contêm:
- calcipotrieno, um análogo da vitamina D
- betametasona, um corticosteróide
Taclonex vem como uma pomada e uma suspensão tópica, e o Enstilar vem como uma espuma.
Tópicos OTC
Os tratamentos tópicos de venda livre são chamados emolientes e ajudam a aliviar sintomas como coceira e descamação. Eles contêm ingredientes que ajudam a manter a pele hidratada. Os emolientes incluem:
- babosa
- jojoba
- zinco
Outros tratamentos de venda livre para consultar o seu médico incluem creme ou pomada de alcatrão de carvão, capsaicina e ácido salicílico. Alguns esteróides leves também estão disponíveis sem receita, como cremes, loções ou pomadas.
Tratamento oral
Vários medicamentos orais estão disponíveis para tratar a psoríase. Eles geralmente são usados apenas para psoríase grave.
Três medicamentos psoríase mais antigos vêm em formas orais:
- O metotrexato (Trexall) vem como um comprimido oral
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune) vem como cápsula oral e solução oral
- A acitretina (Soriatane) vem como uma cápsula oral
O metotrexato e a ciclosporina também vêm em formas injetáveis.
Além desses medicamentos, um novo tratamento oral foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2014. Esse medicamento é chamado apremilast (Otezla). É prescrito para tratar a psoríase em placas moderada a grave.
O apremilast, que vem como um comprimido oral, funciona bloqueando a resposta imune que causa inflamação. Isso alivia a dor nas articulações e o inchaço das pessoas com artrite psoriática. Também reduz vermelhidão e descamação. Apremilast pode ser tomado em combinação com outros tratamentos.
biológicos
Os biológicos são medicamentos à base de proteínas feitos a partir de células vivas. São administrados por injeção ou infusão intravenosa (IV). Os produtos biológicos funcionam bloqueando algumas funções do sistema imunológico. O sistema imunológico desempenha um papel importante no desenvolvimento da psoríase e da artrite psoriática.
Novos produtos biológicos
Nos últimos 15 anos, o FDA aprovou 11 produtos biológicos para o tratamento da psoríase:
- adalimumabe (Humira)
- brodalumabe (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumabe (Taltz)
- infliximabe (Remicade)
- ustekinumabe (Stelara)
- secucinumabe (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumabe (Cimzia)
- tildrakizumabe (Ilumya)
- risankizumabe (Skyrizi)
Os novos medicamentos biológicos direcionados à proteína interleucina-17A (IL-17A) mostraram resultados impressionantes. O ixekizumab foi aprovado em março de 2016. Foi especialmente promissor em ensaios clínicos. De acordo com a Fundação Nacional de Psoríase, um terço das pessoas tinha a pele limpa após apenas três meses de uso do medicamento. Outros medicamentos recentemente aprovados, como brodalumabe e secukinumabe, também têm como alvo a IL-17.
Os médicos prescrevem produtos biológicos para pessoas com psoríase moderada a grave. Eles são usados em pessoas que não responderam a outros tratamentos ou que não podem usar outros tratamentos devido a efeitos colaterais. Os produtos biológicos não são recomendados para pessoas com um sistema imunológico fraco ou uma infecção. O seu médico irá testá-lo para tuberculose e outras infecções antes de iniciar um medicamento biológico.
Novos biossimilares
Outros produtos biológicos recentemente aprovados incluem biossimilares. Um biossimilar é semelhante a um medicamento biológico de marca, mas não é uma cópia exata. (Por outro lado, um medicamento genérico é uma cópia exata de um medicamento feito de produtos químicos.)
O seu médico pode prescrever um biossimilar para tratar algumas ou todas as condições que o medicamento de marca trata. Espera-se que tenha os mesmos efeitos que o medicamento original. O Inflectra, aprovado em 2016, e o Renflexis, aprovado em 2017, são versões biossimilares do Remicade (infliximab). Erelzi, aprovado em 2016, é uma versão biossimilar do Enbrel (etanercept).
Compartilhe sua história de psoríase e dê esperança aos outros. Participe da conversa no Healthline.
Terapia de luz
A terapia com luz (também chamada fototerapia) envolve a exposição controlada à luz ultravioleta natural ou artificial. Isso pode ser feito sozinho ou em combinação com outros medicamentos. A terapia de luz reduz a inflamação e retarda a resposta imune que causa os sintomas da psoríase.
As terapias leves incluem:
- Fototerapia com UVB
- terapia UVB de banda estreita
- terapia com psoraleno mais ultravioleta A (PUVA)
- terapia com excimer laser
A terapia com luz exige que você consulte um dermatologista além do seu médico regular.
Converse com seu médico
A ampla gama de tratamentos disponíveis para a psoríase oferece muitas opções. Se um deles não funcionar bem, você pode tentar outro. Lembre-se de que a maioria das pessoas com psoríase se beneficia do uso de uma combinação de tratamentos.
Converse com seu médico sobre suas opções. Juntos, você pode encontrar o melhor curso de tratamento para você.
