Anti-retrovirais para o HIV
As perspectivas para o HIV melhoraram dramaticamente ao longo dos anos.
Isso ocorre em grande parte graças a medicamentos chamados anti-retrovirais. Esses medicamentos funcionam em uma pessoa com HIV, impedindo o vírus de entrar em certas células do corpo e fazendo cópias de si mesmo. Esses medicamentos são chamados anti-retrovirais, porque trabalham contra retrovírus como o HIV.
Os inibidores de protease são um tipo de medicamento anti-retroviral usado para tratar o HIV. O objetivo desses medicamentos é reduzir a quantidade de vírus HIV no organismo (chamada carga viral) para níveis indetectáveis. Isso diminui a progressão do HIV e ajuda a tratar os sintomas.
Continue lendo para saber mais sobre os inibidores de protease, como eles funcionam e quais são seus possíveis efeitos colaterais e interações.
Como os inibidores de protease funcionam
O principal objetivo do HIV é se copiar quantas vezes for possível. No entanto, o HIV não possui o mecanismo necessário para se reproduzir. Em vez disso, ele injeta seu material genético nas células imunológicas do corpo, chamadas células CD4. Em seguida, usa essas células como uma espécie de fábrica de vírus HIV.
A protease é uma enzima importante no corpo para a replicação do HIV. Os medicamentos inibidores da protease bloqueiam a ação das enzimas protease. Isso evita que as enzimas da protease façam sua parte para permitir a multiplicação do HIV, interrompendo o ciclo de vida do HIV como resultado. Isso pode impedir que o vírus se multiplique.
Medicamentos inibidores da protease
Os medicamentos inibidores de protease aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar o HIV incluem:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistate (Evotaz)
- darunavir / cobicistato (Prezcobix)
Uso em tratamento combinado
Os inibidores da protease precisam ser tomados juntamente com outros medicamentos para tratar o HIV de forma eficaz. Para ser totalmente eficaz, quase todos os inibidores de protease precisam ser tomados com ritonavir ou cobicistate.
Além disso, dois outros medicamentos para o HIV são normalmente prescritos juntamente com o inibidor da protease e ritonavir ou cobicistat. Esses medicamentos podem ser administrados individualmente como comprimidos separados ou juntos em comprimidos combinados que contêm vários medicamentos.
Efeitos colaterais de inibidores de protease
Como a maioria dos medicamentos, os inibidores de protease podem causar efeitos colaterais. Estes podem incluir:
- mudanças no sabor dos alimentos
- redistribuição de gordura (armazenando gordura corporal em diferentes locais do corpo)
- diarréia
- resistência à insulina (quando o corpo não pode usar bem o hormônio insulina)
- níveis elevados de açúcar no sangue
- níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos
- problemas no fígado
- náusea
- vômito
- erupção cutânea
- icterícia (amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos), que é mais frequentemente associada ao uso de atazanavir
Interações com outros medicamentos
Inibidores da protease podem interagir com outros medicamentos. As pessoas que vivem com HIV devem conversar com seu médico sobre todos os medicamentos que estão tomando. Isso inclui medicamentos, medicamentos de venda livre (OTC), ervas e suplementos.
Os prestadores de serviços de saúde podem oferecer as informações mais completas e atuais sobre quaisquer interações conhecidas com medicamentos para o HIV no plano de tratamento de uma pessoa.
Interações com medicamentos prescritos
Medicamentos prescritos que podem interagir com inibidores de protease incluem medicamentos estatina, que são medicamentos usados para diminuir o colesterol. Exemplos desses medicamentos incluem:
- sinvastatina (Zocor)
- lovastatina (Altoprev)
- atorvastatina (Lipitor)
- fluvastatina (Lescol)
- pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatina (Crestor)
- pitavastatina (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Tomar inibidores da protease com sinvastatina ou lovastatina pode aumentar a quantidade de estatina no organismo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais da estatina. Esses efeitos colaterais podem incluir dores musculares e danos nos rins.
Sinvastatina e lovastatina são contra-indicadas com todos os inibidores de protease. Isso significa que esses medicamentos nunca devem ser usados com inibidores de protease, pois podem causar efeitos colaterais com risco de vida.
Os inibidores de protease também podem estar envolvidos em muitas outras interações medicamentosas. Tipos de drogas que podem interagir com inibidores de protease incluem:
- medicamentos para afinar o sangue
- anticonvulsivantes (medicamentos usados para convulsões)
- antidepressivos
- medicamentos anti-ansiedade
- antibióticos
- medicamentos para diabetes
O seu médico ou farmacêutico pode lhe falar mais sobre essas possíveis interações.
Interações com medicamentos de venda livre
Inibidores da protease, como o atazanavir, também podem interagir com drogas OTC que diminuem o ácido estomacal.
Esses medicamentos incluem omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid), ranitidina (Zantac) e antiácidos como Tums.
Os profissionais de saúde podem dizer às pessoas com HIV para não tomar esses medicamentos juntos ou em diferentes momentos do dia.
A fluticasona (Flonase) é um medicamento para alergia OTC que também pode interagir com inibidores de protease. Além disso, a erva de São João, o suplemento de ervas normalmente usado para depressão, também pode interagir com inibidores de protease e não deve ser usado com esses medicamentos.
O takeaway
As pessoas que vivem com HIV devem conversar com seu médico sobre se os inibidores de protease são uma boa opção para eles. Quando usados com outros medicamentos, esses medicamentos podem ser muito eficazes para aliviar os sintomas e retardar a progressão do HIV.
Ainda assim, esses medicamentos têm efeitos colaterais e interações notáveis. Os profissionais de saúde podem revisar os benefícios e as desvantagens para decidir se os inibidores de protease são adequados.
