Inibidores Da Integrase: Tratamentos Para O HIV

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Inibidores de HIV e integrase

Os inibidores da integrase são um tipo de terapia anti-retroviral, que avançou bastante em pouco tempo. Devido a esses avanços, o HIV agora é uma doença administrável para a maioria das pessoas.

Aqui está uma análise detalhada de como o HIV infecta o corpo, como os inibidores da integrase gerenciam a infecção e como os prestadores de serviços de saúde medem a eficácia desses medicamentos.

Entendendo a infecção pelo HIV

Inibidores da integrase afetam a maneira como o HIV funciona no organismo. Para entender melhor, vamos explorar a infecção pelo HIV desde o início.

O HIV é transmitido entre as pessoas através da troca de fluidos corporais, como sangue, sêmen, fluidos retais e vaginais e leite materno. Não é transmitido através da saliva.

Uma vez que o vírus está no corpo, o HIV ataca certos glóbulos brancos, chamados células CD4 ou células T. Estas são as células que dizem ao sistema imunológico para atacar organismos prejudiciais, como vírus e bactérias. O HIV se insere nessas células T e assume o controle delas.

O HIV faz isso produzindo uma enzima chamada integrase. A integrase permite que o DNA do vírus se funda com o DNA das células T. Então, o HIV pode controlar o que as células fazem. Sem tratamento, o HIV pode eventualmente assumir muitas células T.

Se isso acontecer, as células T não poderão mais sinalizar o sistema imunológico para combater certas infecções e outras doenças, incluindo cânceres.

Sobre inibidores da integrase

Os inibidores da integrase dependem do fato de que o HIV precisa da integrase para se replicar. Esses medicamentos impedem o HIV de fazer integrase. Sem a ajuda dessa enzima, o HIV não pode controlar as células T para se copiar.

Com uma combinação de outros medicamentos para o HIV, os inibidores da integrase podem ajudar a manter o HIV sob controle.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso de inibidores da integrase em 2007. Os inibidores da integrase atualmente no mercado incluem:

raltegravir (Isentress)
dolutegravir (Tivicay)
elvitegravir (disponível em combinação com outros medicamentos; não está mais disponível sozinho)
bictegravir (disponível em combinação com outros medicamentos; não disponível sozinho)

Dolutegravir e elvitegravir estão disponíveis nas seguintes medicações combinadas:

Genvoya (elvitegravir, emtricitabina, tenofovir alafenamida fumarato, cobicistate)
Stribild (elvitegravir, emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato, cobicistato)
Triumeq (dolutagravir, abacavir, lamivudina)
Juluca (dolutegravir, rilpivirina)
Biktarvy (bictegravir, emtricitabina, tenofovir alafenamida fumarato)

Inibidores da integrase são freqüentemente usados como medicamentos iniciais para o tratamento do HIV. Normalmente, eles são usados com outras drogas, geralmente em uma pílula combinada.

Os outros medicamentos dessas pílulas combinadas ajudam a interferir em outras maneiras pelas quais o HIV funciona. A ação combinada desses medicamentos neste regime de comprimido único ajuda a parar o HIV de várias maneiras diferentes ao mesmo tempo.

Efeitos secundários potenciais

Os inibidores da integrase têm menos efeitos colaterais do que outros medicamentos para o HIV, porque trabalham no próprio vírus, não nas células que o HIV infecta. Os efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da integrase incluem:

diarréia
náusea
fadiga
dor de cabeça
insônia
tontura

Raramente, algumas pessoas experimentam efeitos colaterais mais graves. Estes podem incluir reações cutâneas graves e inflamação generalizada.

Se uma pessoa que toma um inibidor da integrase começa a ter efeitos colaterais desconfortáveis, não deve parar de tomar o medicamento sem antes conversar com seu médico.

Pausar ou alterar medicamentos antirretrovirais pode fazer mais mal do que bem. Os medicamentos podem se tornar menos eficazes ou o vírus pode se tornar resistente aos medicamentos. Isso significa que os medicamentos não funcionarão mais para tratar o vírus.

Pessoas com HIV devem consultar seu médico sobre outras opções de medicamentos antes de interromper ou alterar um regime medicamentoso. O provedor pode oferecer uma opção diferente.

Medindo a resposta à terapia

Durante o tratamento do HIV, um profissional de saúde realiza exames de sangue de tempos em tempos, geralmente a cada três a seis meses.

Duas medidas específicas os ajudam a entender como os inibidores da integrase no corpo estão trabalhando para manter a infecção pelo HIV sob controle. Essas medidas são carga viral e contagem de células T.

Carga viral

Carga viral é a quantidade de HIV em uma determinada amostra de sangue. Um profissional de saúde envia a amostra de sangue para um laboratório, onde mede quantas cópias de HIV existem em 1 mililitro da amostra. Quanto menor a carga viral, menos HIV no corpo.

Uma carga viral indetectável ocorre quando as cópias do HIV na amostra de sangue são menores que a menor quantidade que o teste de laboratório pode detectar. Uma carga viral indetectável não significa que o vírus esteja curado. O HIV ainda pode existir em fluidos corporais, portanto, uma pessoa com carga viral indetectável ainda precisará continuar o tratamento.

Contagem de células T

A contagem de células AT mede o número de células T no sangue. É uma maneira geral de monitorar o sistema imunológico. De um modo geral, quanto mais células T no corpo, maior a proteção do corpo contra infecções.

Uma coisa importante a lembrar é que o número de células T no corpo muda constantemente. Isso é verdade para todos, mesmo para as pessoas sem HIV.

Ter níveis ligeiramente mais baixos de células T em um resultado de teste não significa necessariamente que os medicamentos para o HIV não estejam funcionando. Doenças, vacinas, fadiga, estresse e até a hora do dia podem afetar a contagem de células T.

Conselho do farmacêutico

Os inibidores da integrase precisam permanecer em um nível consistente no corpo para serem mais eficazes. Para ajudar a garantir que o medicamento funcione da melhor maneira, as pessoas com HIV devem:

Tome o inibidor da integrase exatamente como prescrito pelo seu médico.
Obtenha a aprovação do seu médico antes de tomar um inibidor da integrase com qualquer outro medicamento. Outros medicamentos podem afetar o funcionamento dos medicamentos para o HIV. Isso inclui medicamentos prescritos e vendidos sem receita, como cálcio, antiácidos de alumínio e magnésio e ferro, além de vitaminas e suplementos.

Quando tomados conforme prescrito, os inibidores da integrase podem ser capazes de fornecer um tratamento eficaz e a longo prazo do HIV.