Visão geral
O HIV ataca células dentro do sistema imunológico do corpo. Para se espalhar, o vírus precisa entrar nessas células e fazer cópias de si mesmo. As cópias são então liberadas dessas células e infectam outras células.
O HIV não pode ser curado, mas muitas vezes pode ser controlado.
O tratamento com inibidores da transcriptase reversa nucleotídeo / nucleotídeo (NRTIs) é uma maneira de ajudar a impedir que o vírus se replique e controle a infecção pelo HIV. Aqui estão o que os NRTIs são, como eles funcionam e os efeitos colaterais que podem causar.
Como o HIV e os NRTIs funcionam
Os NRTIs são uma das seis classes de medicamentos anti-retrovirais usados para tratar o HIV. Drogas anti-retrovirais interferem na capacidade de um vírus se multiplicar ou se reproduzir. Para tratar o HIV, os NRTIs funcionam bloqueando uma enzima que o HIV precisa fazer cópias de si mesmo.
Normalmente, o HIV entra em certas células do corpo que fazem parte do sistema imunológico. Essas células são chamadas células CD4, ou células T.
Depois que o HIV entra nas células CD4, o vírus começa a se copiar. Para fazer isso, ele precisa copiar seu RNA - a composição genética do vírus - no DNA. Esse processo é chamado de transcrição reversa e requer uma enzima chamada transcriptase reversa.
Os NRTIs impedem que a transcriptase reversa do vírus copie com precisão seu RNA para o DNA. Sem DNA, o HIV não pode fazer cópias de si mesmo.
NRTIs disponíveis
Atualmente, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou sete NRTIs para o tratamento do HIV. Esses medicamentos estão disponíveis como medicamentos individuais e em várias combinações. Essas formulações incluem:
- zidovudina (Retrovir)
- lamivudina (Epivir)
- sulfato de abacavir (Ziagen)
- didanosina (Videx)
- didanosina de liberação retardada (Videx EC)
- estavudina (Zerit)
- emtricitabina (Emtriva)
- fumarato de tenofovir disoproxil (Viread)
- lamivudina e zidovudina (Combivir)
- abacavir e lamivudina (Epzicom)
- abacavir, zidovudina e lamivudina (Trizivir)
- tenofovir disoproxil fumarato e emtricitabina (Truvada)
- tenofovir alafenamida e emtricitabina (Descovy)
Dicas de uso
Todos esses NRTIs vêm como comprimidos que são tomados por via oral.
O tratamento com NRTIs geralmente envolve a ingestão de dois NRTIs e de um medicamento de uma classe diferente de medicamentos anti-retrovirais.
Um profissional de saúde selecionará o tratamento com base nos resultados dos testes que fornecem informações importantes sobre a condição específica de uma pessoa. Se essa pessoa já tomou medicamentos antirretrovirais antes, seu médico também levará isso em consideração ao decidir sobre as opções de tratamento.
Uma vez iniciado o tratamento, o medicamento deve ser tomado diariamente exatamente como indicado. Esta é a maneira mais importante de ajudar a gerenciar os casos de HIV. As dicas a seguir podem ajudar a garantir a adesão ao tratamento:
- Tome o medicamento à mesma hora todos os dias.
- Use uma caixa de comprimidos semanal que tenha compartimentos para cada dia da semana. Essas caixas estão disponíveis na maioria das farmácias.
- Combine tomar a medicação com uma tarefa que é realizada todos os dias. Isso faz parte da rotina diária.
- Use um calendário para marcar os dias em que a medicação foi tomada.
- Defina um lembrete de alarme para tomar o medicamento em um telefone ou computador.
- Baixe um aplicativo gratuito que pode dar lembretes na hora de tomar o medicamento. Uma pesquisa por "aplicativos de lembrete" fornecerá muitas opções. Aqui estão alguns para tentar.
- Peça a um membro da família ou amigo para dar lembretes para tomar o medicamento.
- Organize para receber lembretes de mensagens de texto ou telefone do profissional de saúde.
Efeitos secundários potenciais
Os NRTIs podem causar efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais são mais comuns que outros, e esses medicamentos podem afetar pessoas diferentes de maneira diferente. A reação de cada pessoa depende em parte dos medicamentos prescritos pelo seu profissional de saúde e de quais outros medicamentos eles tomam.
Em geral, os NRTIs mais recentes, como tenofovir, emtricitabina, lamivudina e abacavir, causam menos efeitos colaterais do que os NRTIs mais antigos, como didanosina, estavudina e zidovudina.
Tipos de efeitos colaterais
Efeitos colaterais comuns geralmente desaparecem com o tempo. Estes podem incluir:
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- diarréia
- dor de estômago
No entanto, alguns efeitos colaterais graves foram relatados. Efeitos colaterais raros podem incluir:
- erupção cutânea grave
- densidade óssea reduzida
- doença renal nova ou agravada
- esteatose hepática (fígado gordo)
- lipodistrofia (distribuição anormal da gordura corporal)
- efeitos no sistema nervoso, incluindo ansiedade, confusão, depressão ou tontura
- acidose láctica
Embora esses efeitos colaterais não sejam comuns, é importante saber que eles podem ocorrer e discuti-los com um médico. Alguns efeitos colaterais podem ser evitados ou controlados.
Qualquer pessoa que tenha esses efeitos colaterais graves deve entrar em contato com seu médico imediatamente para determinar se deve continuar tomando o medicamento. Eles não devem parar de tomar o medicamento por conta própria.
Lidar com os efeitos colaterais pode ser desagradável, mas interromper o medicamento pode permitir que o vírus desenvolva resistência. Isso significa que o medicamento pode parar de funcionar também para impedir a replicação do vírus. O profissional de saúde pode alterar a combinação de medicamentos para diminuir os efeitos colaterais.
Risco de efeitos colaterais
O risco de efeitos colaterais pode ser maior dependendo do histórico médico e do estilo de vida de uma pessoa. Segundo o NIH, o risco de alguns efeitos colaterais negativos pode ser maior se a pessoa:
- é mulher ou obesa (o único risco maior é para acidose láctica)
- toma outras drogas
- tem outras condições médicas
Além disso, o alcoolismo pode aumentar o risco de danos no fígado. Uma pessoa que tem algum desses fatores de risco deve conversar com seu médico antes de tomar os NRTIs.
O takeaway
Os NRTIs são alguns dos medicamentos que tornaram possível o gerenciamento do HIV. Para esses medicamentos importantes, as versões mais recentes causam menos efeitos colaterais graves que as versões anteriores, mas alguns efeitos colaterais ainda podem ocorrer para qualquer um desses medicamentos.
É importante que as pessoas cujos profissionais de saúde prescrevam NRTIs sigam seu plano de tratamento para gerenciar o HIV. Se eles tiverem efeitos colaterais da terapia anti-retroviral, eles podem tentar estas dicas para reduzir esses efeitos colaterais. Mais importante, eles podem conversar com seu médico, que pode fazer sugestões ou alterar seu plano de tratamento para ajudar a aliviar os efeitos colaterais.
