Esclerose múltipla
A esclerose múltipla (EM) é uma doença que afeta o sistema nervoso central. A doença faz com que o sistema imunológico ataque o material protetor das células nervosas (mielina), danificando-as. Os sintomas incluem:
- dor, dormência e formigamento
- visão embaçada
- tontura
- tremores
- fadiga
- fraqueza
- disfunção da bexiga
Para a maioria das pessoas com esclerose múltipla, os sintomas aumentam e diminuem. Em casos mais raros, os sintomas pioram progressivamente. No entanto, a maioria das pessoas com EM tem expectativa de vida normal e pode manter um estilo de vida saudável com o tratamento.
MS e bexiga
Até 90% das pessoas com EM apresentam problemas com a função da bexiga, de acordo com a Cleveland Clinic. Problemas de bexiga não são necessariamente constantes e podem surgir ocasionalmente. Mas, em alguns casos, esses problemas da bexiga podem levar a danos nos rins.
Problemas de bexiga podem se desenvolver com a EM devido a danos nos nervos, sinalizando contração da bexiga. Interrupções nesses sinais podem levar a vários sintomas.
Problemas de armazenamento da bexiga
A disfunção do armazenamento da bexiga é um sintoma de uma bexiga hiperativa, o que significa que os danos nos nervos do corpo podem fazer com que o músculo da bexiga se contraia com mais frequência do que deveria.
As contrações espásticas fazem com que você sinta que precisa urinar com mais frequência. Os sintomas de disfunção do armazenamento da bexiga incluem:
- um forte desejo de urinar
- necessidade frequente de usar o banheiro
- a necessidade de levantar várias vezes à noite para urinar
- incapacidade de controlar a micção, também conhecida como incontinência
Problemas de esvaziamento da bexiga
Um problema com o esvaziamento significa que a bexiga não esvazia completamente quando você urina. Os danos nos nervos causaram uma interrupção no sinal que informa a bexiga. Isso faz com que a bexiga nunca fique completamente vazia e pode até transbordar.
Os sintomas de uma disfunção de esvaziamento incluem:
- um sentimento de urgência em urinar
- hesitação quando você tenta urinar
- fluxo urinário fraco
- incontinência
- infecções do trato urinário
Problemas combinados de armazenamento e esvaziamento
É possível ter disfunções de esvaziamento e armazenamento se você tiver EM. Isso ocorre quando os danos nos nervos fazem com que os músculos da bexiga e do esfíncter urinário falhem na coordenação adequada entre si. Os sintomas podem incluir todos aqueles associados a problemas de esvaziamento e armazenamento e também podem causar danos nos rins.
Infecções do trato urinário
Uma disfunção de esvaziamento da bexiga pode levar a uma infecção do trato urinário (ITU). Quando a bexiga não está completamente vazia, você corre o risco de desenvolver uma ITU porque a urina que sobra na bexiga permite que as bactérias cresçam.
É provável que as ITUs associadas à EM se repitam, principalmente se você não receber tratamento para a disfunção de esvaziamento.
Os sintomas de uma ITU incluem:
- uma necessidade urgente de urinar
- micção frequente
- sensação de queimação ao urinar
- dor na região lombar ou no abdome inferior
- febre
- urina escura com cheiro incomum
Pedras nos rins e infecções
Em casos raros, especialmente quando não tratada por um longo período, uma disfunção de esvaziamento pode levar a problemas mais graves nos rins. Isso pode causar uma infecção que se espalha para os rins da bexiga.
A retenção de urina também pode levar à formação de depósitos minerais, causando pedras nos rins. Tanto pedras quanto infecções nos rins são sérios problemas de saúde que requerem tratamento médico. Se você tiver ITU devido à sua disfunção de esvaziamento, procure tratamento e esteja ciente de qualquer dor na região lombar, que pode ser resultado de problemas renais.
Mudanças no estilo de vida para gerenciar problemas da bexiga
Mudanças simples no estilo de vida podem ajudar a gerenciar os sintomas de esvaziamento da bexiga e problemas de armazenamento causados pela EM.
Programe pausas para o banheiro ao longo do dia.
Além disso, evite irritantes da bexiga, incluindo:
- cigarros
- cafeína
- adoçantes artificiais
- álcool
Pare de beber duas horas antes de ir para a cama. Se você tiver problemas para esvaziar completamente a bexiga, aguarde alguns minutos depois de cada vez que urinar e tente novamente. Use almofadas para incontinência ou quando você sabe que não poderá ir ao banheiro imediatamente.
Tratamentos médicos e cirúrgicos
Se as mudanças no estilo de vida não aliviarem os sintomas de disfunção da bexiga, seu médico poderá prescrever medicamentos para controlar as contrações da bexiga e reduzir o desejo de urinar.
Para uma disfunção de esvaziamento, pode ser recomendado o cateterismo intermitente (CI). Isso envolve a inserção de um tubo fino na bexiga para drenar o excesso de urina. O processo é fácil de fazer com a prática e é indolor. Pode prevenir infecções e problemas renais graves.
Tratamento de pedras e infecções
Se você tiver uma ITU devido à disfunção da bexiga, precisará ser tratado com antibióticos. Infecções não tratadas e frequentes podem causar sérias complicações nos rins. Pedras e infecções podem ser muito dolorosas e podem causar danos permanentes nos rins se não forem tratadas.
O tratamento das pedras varia de acordo com o tamanho. Você pode simplesmente passá-las como estão ou o seu médico pode quebrá-las com ondas sonoras para torná-las menores e mais fáceis de passar. Um escopo também pode ser inserido para remover pedras.
Implicações sociais
Às vezes, pode ser difícil conversar com seu médico sobre problemas na bexiga, mas é importante que você o faça. Se você precisar urinar constantemente ou sentir incontinência, pode estar preocupado em ficar muito longe do banheiro ou estar perto de outras pessoas. Desconforto e complicações decorrentes de problemas na bexiga podem se tornar graves e os sintomas podem fazer com que você se torne socialmente isolado.
Outlook
Problemas de bexiga relacionados à EM são comuns e tratáveis. Embora possa ser difícil falar com seu médico, eles podem levar a problemas sérios nos rins.
Existem muitas intervenções e tratamentos que podem ajudá-lo; portanto, converse com seu médico assim que sentir algum sintoma de problemas na bexiga.
