O que são antidepressivos?
Antidepressivos são medicamentos que ajudam a tratar os sintomas da depressão. A maioria deles altera um tipo de produto químico chamado neurotransmissor. Eles carregam mensagens entre as células do seu cérebro.
Apesar do nome, os antidepressivos podem tratar uma variedade de condições além da depressão, incluindo:
- transtornos de ansiedade e pânico
- distúrbios alimentares
- insônia
- dor crônica
- ondas de calor
Os antidepressivos também podem prevenir eficazmente a enxaqueca. Leia para saber mais.
Quais são os diferentes tipos?
Existem quatro tipos principais de antidepressivos:
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)
Os ISRS aumentam a quantidade do neurotransmissor serotonina no cérebro. Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos primeiro porque causam menos efeitos colaterais.
Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs)
Os SNRIs aumentam a quantidade de serotonina e noradrenalina no seu cérebro.
Antidepressivos tricíclicos
Esses medicamentos, também conhecidos como antidepressivos cíclicos, aumentam a quantidade de serotonina e noradrenalina.
Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)
Serotonina, noradrenalina e dopamina são todas monoaminas. Seu corpo cria naturalmente uma enzima chamada monoamina oxidase que os destrói. Os MAOIs funcionam impedindo que esta enzima atue nas monoaminas do cérebro.
Os MAOIs raramente são mais prescritos porque causam efeitos colaterais mais graves.
Como os antidepressivos previnem a enxaqueca?
Especialistas não sabem ao certo o que causa enxaqueca. Segundo a Clínica Mayo, um desequilíbrio nos neurotransmissores pode desempenhar um papel. Os níveis de serotonina também caem durante uma enxaqueca. Isso pode explicar por que os antidepressivos parecem ajudar na prevenção.
Os antidepressivos tricíclicos são um dos medicamentos mais comumente prescritos para a prevenção da enxaqueca. No entanto, uma revisão de 2017 dos estudos existentes constatou que os SSRIs e os SNRIs funcionavam da mesma forma. Esse achado é significativo porque os SSRIs e os SNRIs tendem a causar menos efeitos colaterais do que os antidepressivos tricíclicos.
Embora os estudos mencionados nesta revisão sejam promissores, os autores observam que são necessários muito mais estudos controlados em larga escala para entender completamente como os antidepressivos afetam a enxaqueca.
Se você tiver enxaquecas regulares que não responderam a outros tratamentos, pergunte ao seu médico sobre a tentativa de antidepressivos. Lembre-se de que os antidepressivos são usados para prevenir enxaquecas, não para tratar as ativas.
Quais são os efeitos colaterais dos antidepressivos?
Os antidepressivos podem causar uma variedade de efeitos colaterais. Os ISRS geralmente causam o menor número de efeitos colaterais; portanto, seu médico pode sugerir a tentativa desse tipo primeiro.
Os efeitos colaterais comuns em diferentes tipos de antidepressivos incluem:
- boca seca
- náusea
- nervosismo
- inquietação
- insônia
- problemas sexuais, como disfunção erétil ou ejaculação retardada
Os antidepressivos tricíclicos, incluindo a amitriptilina, podem causar efeitos colaterais adicionais, como:
- visão embaçada
- constipação
- Quedas na pressão arterial em pé
- retenção urinária
- sonolência
Os efeitos colaterais também variam entre os medicamentos, mesmo dentro do mesmo tipo de antidepressivo. Trabalhe com seu médico para escolher um antidepressivo que ofereça o maior benefício com o menor número de efeitos colaterais. Você pode precisar tentar alguns antes de encontrar um que funcione.
Os antidepressivos são seguros?
Antidepressivos são geralmente seguros. No entanto, tomar antidepressivos para tratar enxaquecas é considerado uso off label. Isso significa que os fabricantes de antidepressivos não realizaram os mesmos testes rigorosos para garantir segurança e eficácia no tratamento de enxaquecas. A maioria dos médicos não prescreve medicamentos para uso off label, a menos que outros tratamentos falhem.
O seu médico pode ajudá-lo a avaliar os benefícios e riscos do uso de antidepressivos para enxaquecas.
Os antidepressivos também podem interagir com outros medicamentos, por isso informe o seu médico sobre todos os medicamentos vendidos sem receita e sem receita médica. Isso inclui vitaminas e suplementos.
Você também deve informar o seu médico se tiver:
- colesterol alto
- uma história de doença cardíaca
- um risco aumentado de ataque cardíaco ou derrame
- glaucoma
- próstata aumentada
Síndrome da serotonina
A síndrome da serotonina é uma condição rara, mas grave, que ocorre quando seus níveis de serotonina estão muito altos. Tende a acontecer quando você toma antidepressivos, especialmente MAOIs, com outros medicamentos, suplementos ou drogas ilícitas que aumentam seus níveis de serotonina.
Não tome antidepressivos se você já estiver tomando algum dos seguintes medicamentos para enxaqueca:
- almotriptano (Axert)
- naratriptano (Amerge)
- sumatriptano (Imitrex)
Outras coisas que podem interagir com antidepressivos e causar a síndrome da serotonina incluem:
- dextrometorfano, um ingrediente comum em medicamentos para resfriado e tosse
- suplementos de ervas, incluindo ginseng e erva de São João
- outros antidepressivos
- drogas ilícitas, incluindo ecstasy, cocaína e anfetaminas
Procure tratamento médico de emergência se tiver algum destes efeitos colaterais enquanto estiver tomando antidepressivos:
- confusão
- espasmos e tremores musculares
- rigidez muscular
- tremendo
- ritmo cardíaco acelerado
- reflexos hiperativos
- pupilas dilatadas
- convulsões
- falta de resposta
A linha inferior
O tratamento da enxaqueca é um dos usos populares mais populares de antidepressivos. Embora sejam necessários mais estudos de grande escala e alta qualidade, as pesquisas existentes sugerem que os antidepressivos podem ser eficazes para a prevenção se alguém não responder bem a outros tratamentos. Se você tiver enxaquecas regularmente que não respondem a outros tratamentos, converse com seu médico sobre a tentativa de antidepressivos.
