Visão geral
Os antidepressivos tricíclicos, também conhecidos agora como antidepressivos cíclicos ou TCAs, foram introduzidos no final da década de 1950. Eles foram um dos primeiros antidepressivos e ainda são considerados eficazes no tratamento da depressão. Esses medicamentos são uma boa opção para algumas pessoas cuja depressão é resistente a outros medicamentos. Embora os antidepressivos cíclicos possam ser eficazes, algumas pessoas acham seus efeitos colaterais difíceis de tolerar. É por isso que esses medicamentos geralmente não são usados como primeiro tratamento.
TCAs atuais
Os diferentes antidepressivos cíclicos atualmente disponíveis incluem:
- amitriptilina
- amoxapina
- desipramina (Norpramin)
- doxepina
- imipramina (tofranil)
- maprotilina
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Alguns médicos também podem prescrever a droga cíclica clomipramina (Anafranil) para o tratamento da depressão em uso não rotulado.
Como eles trabalham
Os médicos geralmente prescrevem antidepressivos tricíclicos depois que outros medicamentos não conseguem aliviar a depressão. Os antidepressivos tricíclicos ajudam a manter mais serotonina e noradrenalina disponíveis para o seu cérebro. Estes produtos químicos são produzidos naturalmente pelo seu corpo e acredita-se que afetem seu humor. Ao manter mais deles disponíveis para o seu cérebro, os antidepressivos tricíclicos ajudam a elevar o seu humor.
Alguns antidepressivos tricíclicos também são usados para tratar outras condições, principalmente em usos off label. Essas condições incluem transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e enurese crônica. Em doses mais baixas, antidepressivos cíclicos são usados para prevenir enxaquecas e tratar dores crônicas. Às vezes, eles também são usados para ajudar pessoas com transtorno do pânico.
Os antidepressivos tricíclicos tratam a depressão, mas também têm outros efeitos no corpo. Eles podem afetar o movimento muscular automático para certas funções do corpo, incluindo secreções e digestão. Eles também bloqueiam os efeitos da histamina, um produto químico encontrado em todo o corpo. O bloqueio da histamina pode causar efeitos como sonolência, visão turva, boca seca, constipação e glaucoma. Isso pode ajudar a explicar alguns dos efeitos colaterais mais problemáticos associados a esses medicamentos.
Efeitos colaterais
É mais provável que os antidepressivos tricíclicos causem constipação, ganho de peso e sedação do que outros antidepressivos. No entanto, drogas diferentes têm efeitos diferentes. Se tiver um efeito colateral problemático em um antidepressivo tricíclico, informe o seu médico. Mudar para outro antidepressivo cíclico pode ajudar.
Os possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos incluem:
- boca seca
- olhos secos
- visão embaçada
- tontura
- fadiga
- dor de cabeça
- desorientaçao
- convulsão (especialmente com maprotilina)
- sonolência
- constipação
- retenção urinária
- disfunção sexual
- pressão sanguínea baixa
- ganho de peso (especialmente com amitriptilina, imipramina e doxepina)
- náusea
Interações
Pessoas que bebem álcool com frequência devem evitar antidepressivos tricíclicos. O álcool diminui a ação antidepressiva desses medicamentos. Também aumenta seus efeitos sedativos.
Os antidepressivos tricíclicos podem causar efeitos colaterais prejudiciais se você os tomar com certos medicamentos, incluindo epinefrina (Epi-Pen) e cimetidina (Tagamet). Os antidepressivos tricíclicos podem aumentar os efeitos da adrenalina no seu coração. Isso pode levar a pressão alta e problemas com o ritmo cardíaco. A cimetidina pode aumentar os níveis de antidepressivo tricíclico em seu corpo, aumentando a probabilidade de efeitos colaterais.
Outros medicamentos e substâncias também podem interagir com antidepressivos tricíclicos. É importante que você informe o seu médico sobre todos os medicamentos e substâncias que você usa. O seu médico pode ajudá-lo a evitar interações.
Sobre o uso com outras condições
Esses medicamentos podem piorar algumas condições. Pessoas com as seguintes condições devem evitar antidepressivos tricíclicos:
- glaucoma de ângulo fechado
- aumento da próstata
- retenção urinária
- Problemas cardíacos
- problemas de tireóide
Os antidepressivos tricíclicos também afetam os níveis de açúcar no sangue; portanto, as pessoas com diabetes que tomam esses medicamentos podem precisar verificar seu nível de açúcar no sangue com mais frequência.
As mulheres grávidas ou que estão amamentando devem conversar com um médico antes de usar antidepressivos tricíclicos. O médico ajudará a pesar todos os possíveis riscos para a mãe ou o bebê contra o benefício do uso desses medicamentos.
Converse com seu médico
Os antidepressivos tricíclicos são eficazes, mas não são para todos. Eles provavelmente não serão o primeiro antidepressivo que o seu médico tentou. Isto é principalmente devido ao seu potencial para efeitos colaterais.
Se você receber esses medicamentos, converse com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você tenha. Você deve informar o seu médico se sentir que não pode tolerar os efeitos colaterais antes de alterar sua dosagem ou interromper o tratamento com esses medicamentos. Parar abruptamente o tratamento antidepressivo tricíclico pode causar:
- náusea
- dor de cabeça
- tontura
- letargia
- sintomas como os da gripe
O seu médico diminuirá sua dose ao longo do tempo para evitar esses efeitos.
