O que é uma lágrima com alça de balde?
Uma ruptura da alça do balde é um tipo de ruptura do menisco que afeta o joelho. De acordo com a revista Arthroscopy Techniques, estima-se que 10% de todas as lágrimas meniscais são lágrimas de alça de balde. Esses tipos de lágrima do menisco afetam mais comumente os homens jovens. Embora existam vários tipos diferentes de lágrimas no menisco, o rasgo da alça do balde é tradicionalmente mais difícil (mas definitivamente não é impossível) de tratar.
Quais são os sintomas de um balde lidar com lágrimas?
Você tem dois meniscos no joelho: medial e lateral. Seu menisco medial é em forma de C e protege a parte interna do joelho. O menisco lateral é em forma de U e repousa sobre a metade externa da articulação do joelho. Cada menisco ajuda a reduzir a pressão geral sobre a articulação do joelho. No entanto, os meniscos estão sujeitos a ruptura.
Uma lágrima com alça de balde é uma lágrima de espessura total do menisco que ocorre com mais freqüência na parte interna do menisco medial. De acordo com o Manual de Ortopedia da Wheeless, as lágrimas no manuseio do balde ocorrem três vezes mais no menisco medial do que no lateral. O nome “alça do balde” se refere a como uma parte do menisco se rasga e pode virar como a alça de um balde. Às vezes, uma porção rasgada do menisco pode virar e ficar presa na articulação do joelho.
O principal sintoma de uma ruptura meniscal é dor e desconforto. Às vezes, a dor pode ser generalizada no joelho ou em cada extremidade da articulação do joelho. O outro sintoma que geralmente acompanha um rasgo da alça do balde especificamente é uma articulação do joelho bloqueada. Isso ocorre quando sua articulação não endireita completamente depois de dobrada.
Outros sintomas que você pode ter com uma lágrima de alça de balde incluem:
- rigidez
- aperto
- inchaço
As lágrimas do manípulo da caçamba também acompanham frequentemente uma lágrima do ligamento cruzado anterior (LCA). Alguns dos sintomas que podem indicar uma ruptura do LCA incluem:
- dificuldade em suportar peso no joelho
- instabilidade do joelho
- sensação de estalo ao mover o joelho
- dor forte
Ambas as condições requerem tratamento médico para ajudar na recuperação e no retorno à mobilidade.
Quais são as causas de um rasgo de alça de balde?
Embora você possa experimentar uma ruptura do menisco e do balde em qualquer idade, elas geralmente ocorrem em pessoas mais jovens que participam de atividades esportivas regulares. As lesões meniscais são mais comuns devido a lesões por torção, como plantar o joelho e o pé com força e mudar de peso ou girar rápido demais. O menisco geralmente começa a enfraquecer quando você tem mais de 30 anos, tornando as pessoas dessa idade e mais velhas mais vulneráveis a lesões.
Outras maneiras de experimentar uma ruptura da alça do balde incluem:
- subindo escadas
- agachado
- dando um passo em falso ao andar e torcer o joelho
Às vezes, você pode ter um balde crônico para lidar com lágrimas devido a alterações degenerativas na articulação do joelho. Quando a artrite faz com que os ossos da articulação do joelho se esfreguem, as áreas podem se tornar irregulares e ásperas, em vez de lisas. Essas alterações facilitam a ocorrência de rasgo na alça do balde.
Quando você deve consultar um médico?
Se você ouvir um estalo distinto durante o exercício ou sentir dor, inchaço ou travamento do joelho, consulte o seu médico. Eles perguntam sobre seus sintomas e podem recomendar estudos de imagem. Isso geralmente inclui uma ressonância magnética (MRI). Seu médico geralmente pode identificar uma lágrima com alça de balde porque possui um sinal distinto de "dupla PCL", onde o ligamento cruzado posterior (PCL) parece dobrar por causa da lesão no menisco.
Quais são os tratamentos para um balde com rasgo?
Os médicos geralmente recomendam a cirurgia para reparar um rasgo do manípulo do balde, com algumas exceções. Primeiro, se você tiver uma lágrima crônica com alça de balde que não causa sintomas, seu médico geralmente não recomendará a cirurgia. Segundo, se você tem um histórico de artrite grave (como artrite de grau 3 ou 4), um reparo de lágrima com alça de balde pode não aliviar seus sintomas.
O tratamento e o tempo conservadores podem ser o melhor curso de ação, especialmente no caso de uma pequena lesão ou dependendo de onde, no menisco, está a sua lesão. Isso significa descanso, formação regular de gelo e provavelmente tomando medicação anti-inflamatória não esteróide à medida que o joelho se recupera.
Outro tratamento usado por alguns médicos para rasgos meniscais é a terapia com plasma rico em plaquetas (PRP). Este é um método de tratamento não cirúrgico. Um estudo de caso relatou "cura espontânea" de um rasgo de alça de balde em um homem de 43 anos de idade após três tratamentos com injeção de PRP. Embora promissores, os resultados nem sempre podem ser tão conclusivos. Os pesquisadores continuam a explorar opções não cirúrgicas como essa.
Opções cirúrgicas
Idealmente, um médico poderá reparar cirurgicamente seu menisco rasgado. Eles geralmente fazem isso através da artroscopia do joelho. Isso envolve fazer pequenas incisões e inserir instrumentos nas incisões para acessar a articulação do joelho e reparar a área danificada. Eles costuram as peças danificadas novamente, se possível.
Às vezes, um médico não pode reparar o dano. Nesse caso, eles removerão a parte afetada. Embora isso possa reduzir os sintomas imediatos, você pode estar mais vulnerável à osteoartrite precoce.
Após a cirurgia, um médico normalmente recomenda que você não suporte peso na perna afetada por cerca de seis semanas. Você pode andar com muletas e usar um suporte especial chamado imobilizador de joelho para permitir o tempo de cicatrização. As pessoas geralmente são incentivadas a participar de fisioterapia ou a se envolver em exercícios de fisioterapia, como exercícios passivos de amplitude de movimento.
Segundo a revista Arthroscopy Techniques, a maioria das pessoas volta ao esporte e outras atividades físicas cerca de quatro a cinco meses após a cirurgia.
Qual é a perspectiva?
Como a maioria das lágrimas ocorre em indivíduos jovens e saudáveis, os reparos cirúrgicos podem ajudar a mantê-lo ativo e sem dor. Embora a recuperação possa demorar vários meses, você pode retornar às atividades físicas completas com tempo e exercícios de fisioterapia.
