Rasgo do ombro SLAP
Uma lágrima SLAP é um tipo de lesão no ombro. Afeta o labrum, que é a cartilagem na borda do encaixe do ombro. O labrum é um tecido semelhante a borracha que mantém a bola da articulação do ombro no lugar.
SLAP significa "labrum superior anterior e posterior". A ruptura ocorre na área superior (superior) do labrum, onde o tendão do bíceps está conectado. Especificamente, o rasgo ocorre na frente (anterior) e nas costas (posterior) do implemento. O tendão do bíceps também pode sofrer lesões.
Se a lesão não for grave, pode curar com tratamentos não cirúrgicos, como gelo e fisioterapia. Se esses tratamentos não funcionarem, ou se a lágrima for grave, você provavelmente precisará de cirurgia.
Embora o tempo de recuperação seja diferente para todos, geralmente leva pelo menos 4 a 6 meses. Muitas pessoas são capazes de retornar à atividade física normal.
Leia para aprender sobre as causas das lágrimas SLAP, juntamente com seus sintomas e opções de tratamento.
Sintomas de lágrima SLAP
Se você tiver uma lágrima SLAP, provavelmente terá uma ampla variedade de sintomas. Muitos destes são semelhantes a outros tipos de lesões no ombro.
Os sintomas de lágrima SLAP incluem:
- ombro estalando, travando ou moendo
- dor com certos movimentos ou posições
- dor ao levantar coisas, especialmente sobre a cabeça
- amplitude de movimento reduzida
- fraqueza no ombro
Causas de ruptura SLAP
As causas da ruptura do SLAP variam em gravidade. Eles incluem:
Processo normal de envelhecimento
A maioria das lágrimas SLAP acontece quando o labrum se desgasta com o tempo. De fato, em pessoas com mais de 40 anos, uma lágrima labial é considerada parte normal do envelhecimento. A parte superior do labrum também pode se desgastar.
Lesão física
As lesões SLAP podem ser causadas por trauma físico, como:
- caindo em um braço estendido
- colisão de veículo a motor
- luxação do ombro
- movendo rapidamente o braço enquanto está acima do ombro
Movimento repetitivo
Movimentos repetitivos do ombro podem levar a lágrimas SLAP. Isso geralmente afeta:
- atletas que jogam bolas, como arremessadores
- atletas que realizam movimentos aéreos, como levantadores de peso
- aqueles que fazem trabalho físico regular
Classificação de lesões
As lesões SLAP são classificadas em 10 tipos diferentes. Cada lesão é categorizada com base na forma como a lágrima se forma.
Originalmente, as lágrimas SLAP foram classificadas nos tipos 1 a 4. Os outros tipos, conhecidos como lágrimas SLAP estendidas, foram adicionados ao longo do tempo. As descrições desses tipos variam um pouco.
Tipos 1 e 2
Em uma ruptura do tipo 1, o labrum está desgastado, mas o tendão do bíceps está preso. Este tipo de lágrima é degenerativa e geralmente é vista em pessoas mais velhas.
Uma ruptura do tipo 2 também envolve um labrum desgastado, mas o bíceps é destacado. As lágrimas tipo 2 são as lesões SLAP mais comuns.
Dependendo da localização da lágrima labral, as lágrimas do tipo 2 são divididas em três categorias:
- tipo 2A (parte superior frontal)
- tipo 2B (parte superior traseira)
- tipo 2C (na parte frontal e traseira)
Tipos 3 e 4
Uma ruptura do tipo 3 é uma ruptura da alça do balde. Este é um rasgo vertical onde a frente e as costas ainda estão presas, mas o centro não está.
O tipo 4 é como o tipo 3, mas a lágrima se estende até o bíceps. Este tipo de lágrima está associado à instabilidade do ombro.
Tipos 5 e 6
Em uma lesão do tipo 5, a ruptura SLAP se estende para a parte inferior frontal do labrum. É conhecida como lesão de Bankart.
Uma ruptura do tipo 6 é uma ruptura da alça do balde, mas a “aba” está rasgada.
Tipos 7 e 8
Os ligamentos glenoumerais são tecidos fibrosos que mantêm a articulação do ombro unida. Esses ligamentos incluem os ligamentos glenoumerais superior, médio e inferior.
Em uma ruptura do tipo 7, a lesão se estende para os ligamentos glenoumerais médios e inferiores.
O tipo 8 é uma ruptura do tipo 2B que se estende para a parte inferior traseira do labrum.
Tipos 9 e 10
Um tipo 9 é uma ruptura do tipo 2 que se estende à circunferência do labrum.
Em um tipo 10, a lesão é uma ruptura do tipo 2 que se estende ao labrum póstero-inferior.
Diagnóstico de lágrima SLAP
Um médico usará vários métodos para diagnosticar sua lesão. Isso pode incluir:
- Histórico médico. Isso ajuda o médico a entender que tipo de atividade pode ter causado sua lesão.
- Exame físico. Um médico observará seu ombro e sua amplitude de movimento. Eles também verificarão seu pescoço e sua cabeça em busca de outros problemas.
- Testes de imagem. Você pode fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que permite ao médico examinar os tecidos do seu ombro. Eles também podem solicitar um raio-X se acharem que os ossos estão feridos.
Tratamento de lágrimas SLAP
O tratamento SLAP depende da gravidade e localização da sua lesão. Geralmente começa com técnicas não cirúrgicas.
Remédios caseiros
A maioria das lesões SLAP é tratada primeiro com métodos não cirúrgicos. Se sua lágrima não for grave, isso pode ser suficiente para curá-la.
Os tratamentos não cirúrgicos incluem remédios caseiros, como:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). AINEs como ibuprofeno e naproxeno ajudam a aliviar a dor e o inchaço. Esses medicamentos estão disponíveis sem receita.
- Gelo. A aplicação de gelo no ombro também reduzirá a dor. Você pode usar um bloco de gelo comprado em uma loja ou um saco plástico cheio de gelo.
- Descansar. O descanso permitirá que seu ombro se cure. É a melhor maneira de evitar a reinjeção do ombro, o que prolongará apenas o tempo de recuperação.
Fisioterapia
Você começará a fisioterapia assim que seu ombro estiver um pouco melhor. Um fisioterapeuta pode mostrar como fazer exercícios específicos para as lágrimas do SLAP.
Esses exercícios se concentrarão em melhorar a flexibilidade, o movimento e a força do seu ombro.
Cirurgia
Se você tiver uma lesão grave ou tratamentos não cirúrgicos não funcionarem, pode ser necessário fazer uma cirurgia.
O método mais comum é uma artroscopia. Durante este procedimento, um cirurgião faz pequenos cortes no seu ombro. Eles inserem uma pequena câmera, ou um artroscópio, na articulação. O cirurgião usa ferramentas cirúrgicas em miniatura para reparar a ruptura SLAP.
Existem muitas maneiras de reparar uma lágrima. A melhor técnica depende da sua lesão.
Exemplos de reparos SLAP incluem:
- removendo a parte rasgada do labrum
- aparando a lágrima
- costurando a lágrima
- cortar o acessório do tendão do bíceps
Recuperação da cirurgia lacrimal SLAP
Com a reabilitação adequada, você pode esperar recuperar toda a amplitude de movimento após uma cirurgia lacrimal do SLAP.
A recuperação parece diferente para cada pessoa. Depende de muitos fatores, incluindo o seu:
- era
- tipo de lesão
- saúde geral
- nível de atividade
- outros problemas no ombro
Em geral, veja como é o tempo de recuperação:
- 0 a 4 semanas após a cirurgia. Você usará uma tipóia para estabilizar seu ombro. Você também fará alongamentos suaves com um fisioterapeuta.
- 5 a 7 semanas após a cirurgia. À medida que o ombro cura, ainda pode parecer um pouco doloroso. Você pode começar a fortalecer os exercícios com seu fisioterapeuta.
- 8 a 12 semanas após a cirurgia. Você continuará fazendo movimentos para aumentar sua amplitude de movimento e força. Você também pode iniciar exercícios de fortalecimento do bíceps.
- 12 a 16 semanas após a cirurgia. A essa altura, sua amplitude de movimento deve melhorar. Se você é um atleta, pode começar uma atividade específica do esporte.
- 16 a 20 semanas após a cirurgia. Você pode aumentar lentamente sua atividade física. Muitos atletas retornam ao esporte após 6 meses.
Se você trabalha com um trabalho fisicamente exigente, pode ser que perca o emprego durante a maior parte desse tempo. Caso contrário, você poderá retornar ao trabalho dentro de algumas semanas.
Leve embora
Embora existam muitos tipos de lágrimas SLAP, a maioria pode ser tratada com fisioterapia ou cirurgia. O melhor método depende da sua idade, saúde geral e lesões específicas. Você provavelmente precisará de cirurgia se sua lágrima for grave.
Durante o processo de recuperação, continue a fisioterapia e siga as recomendações do seu médico. Isso ajudará seu ombro a curar e recuperar sua faixa normal de funções.
