O que é insuficiência venosa?
Suas artérias transportam sangue do seu coração para o resto do seu corpo. Suas veias transportam sangue de volta ao coração, e as válvulas nas veias impedem que o sangue flua para trás.
Quando suas veias têm problemas para enviar sangue dos membros de volta ao coração, isso é conhecido como insuficiência venosa. Nessa condição, o sangue não flui adequadamente de volta ao coração, causando a acumulação de sangue nas veias das pernas.
Vários fatores podem causar insuficiência venosa, embora seja mais comumente causada por coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda) e varizes.
Mesmo se você tiver um histórico familiar de insuficiência venosa, existem etapas simples que você pode seguir para diminuir suas chances de desenvolver a doença.
Causas de insuficiência venosa
A insuficiência venosa é mais frequentemente causada por coágulos sanguíneos ou varizes.
Nas veias saudáveis, há um fluxo contínuo de sangue dos membros de volta ao coração. Válvulas nas veias das pernas ajudam a impedir o refluxo do sangue.
As causas mais comuns de insuficiência venosa são casos anteriores de coágulos sanguíneos e varizes.
Quando o fluxo direto através das veias é obstruído - como no caso de um coágulo sanguíneo - o sangue se acumula abaixo do coágulo, o que pode levar à insuficiência venosa.
Nas varizes, muitas vezes as válvulas estão ausentes ou comprometidas e o sangue vaza de volta pelas válvulas danificadas.
Em alguns casos, a fraqueza nos músculos das pernas que comprimem o sangue para a frente também pode contribuir para a insuficiência venosa.
A insuficiência venosa é mais comum em mulheres do que em homens. Também é mais provável que ocorra em adultos acima de 50 anos, de acordo com a Cleveland Clinic.
Outros fatores de risco incluem:
- coágulos de sangue
- varizes
- obesidade
- gravidez
- fumar
- Câncer
- fraqueza muscular, lesão na perna ou trauma
- inchaço de uma veia superficial (flebite)
- história familiar de insuficiência venosa
- sentado ou em pé por longos períodos de tempo sem se mover
Sintomas de insuficiência venosa
Os sintomas de insuficiência venosa incluem:
- inchaço das pernas ou tornozelos (edema)
- dor que piora quando você se levanta e melhora quando você levanta as pernas
- cãibras nas pernas
- dor, latejante ou sensação de peso nas pernas
- coceira nas pernas
- pernas fracas
- espessamento da pele nas pernas ou tornozelos
- pele que está mudando de cor, especialmente ao redor dos tornozelos
- úlceras nas pernas
- varizes
- uma sensação de aperto nas panturrilhas
Como é diagnosticada a insuficiência venosa?
O seu médico fará um exame físico e fará um histórico médico completo para descobrir se você tem insuficiência venosa.
Eles também podem solicitar alguns testes de imagem para identificar a origem do problema. Esses testes podem incluir um venograma ou um ultra-som duplex.
Venogram
Durante um venograma, seu médico colocará um corante de contraste intravenoso (IV) em suas veias.
O contraste faz com que os vasos sanguíneos apareçam opacos na imagem de raios-X, o que ajuda o médico a vê-los na imagem. Este corante fornecerá ao seu médico uma imagem mais nítida dos seus vasos sanguíneos.
Ultra-som duplex
Um tipo de teste chamado ultra-som duplex pode ser usado para testar a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo nas veias.
Um técnico colocará um pouco de gel na pele e depois pressionará um pequeno dispositivo portátil (transdutor) contra essa área. O transdutor usa ondas sonoras que retornam ao computador e produzem imagens do fluxo sanguíneo.
Como a insuficiência venosa é tratada
O tratamento dependerá de muitos fatores, incluindo o motivo da doença e seu estado de saúde e histórico. Outros fatores que seu médico irá considerar são:
- seus sintomas específicos
- sua idade
- a gravidade da sua condição
- quão bem você pode tolerar medicamentos ou procedimentos
O tratamento mais comum para a insuficiência venosa são as meias de compressão prescritas. Essas meias elásticas especiais aplicam pressão no tornozelo e na perna. Eles ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo e podem reduzir o inchaço das pernas.
As meias de compressão vêm em uma variedade de forças de prescrição e comprimentos diferentes. O seu médico o ajudará a decidir qual o melhor tipo de meia de compressão para o seu tratamento.
O tratamento da insuficiência venosa pode incluir várias estratégias diferentes:
Melhorando o fluxo sanguíneo
Aqui estão algumas dicas para melhorar seu fluxo sanguíneo:
- Mantenha as pernas elevadas sempre que possível.
- Use meias de compressão para aplicar pressão nas pernas.
- Mantenha as pernas não cruzadas quando sentado.
- Exercite regularmente.
Medicamentos
Há também uma série de medicamentos que podem ajudar aqueles que têm essa condição. Esses incluem:
- diuréticos: medicamentos que extraem fluido extra do seu corpo que é excretado pelos rins
- anticoagulantes: medicamentos que afinam o sangue
- pentoxifilina (Trental): um medicamento que ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo
Cirurgia
Às vezes, casos mais graves de insuficiência venosa requerem cirurgia. O seu médico pode sugerir um dos seguintes tipos de cirurgia:
- Reparo cirúrgico de veias ou válvulas
- Remoção (remoção) da veia danificada
- Cirurgia endoscópica minimamente invasiva: o cirurgião insere um tubo fino com uma câmera para ajudar a ver e amarrar varizes.
- Derivação da veia: uma veia saudável é transplantada de outro lugar do seu corpo. Geralmente usado apenas na parte superior da coxa e apenas como última opção para casos muito graves.
- Cirurgia a laser: Um tratamento relativamente novo que usa lasers para desbotar ou fechar a veia danificada com fortes ondas de luz em um local pequeno e específico.
Flebectomia ambulatorial
Esse procedimento ambulatorial (você não precisará passar a noite no hospital) envolve o médico anestesiando certos pontos da perna e, em seguida, fazendo pequenos pontos e removendo varizes menores.
Escleroterapia
Este método de tratamento é geralmente reservado para insuficiência venosa avançada.
Na escleroterapia, um produto químico é injetado na veia danificada para que não seja mais capaz de transportar sangue. O sangue retornará ao coração através de outras veias, e a veia danificada será absorvida pelo corpo.
A escleroterapia é usada para destruir veias pequenas a médias. Um produto químico é injetado na veia danificada para que não seja mais capaz de transportar sangue.
Procedimentos de cateter
Em casos graves, seu médico pode usar um procedimento de cateter para veias maiores. Eles inserem um cateter (um tubo fino) na veia, aquecem o final e depois o removem. O calor fará com que a veia se feche e sele à medida que o cateter é retirado.
Como prevenir a insuficiência venosa
Se você tem um histórico familiar de insuficiência venosa, pode tomar medidas para diminuir suas chances de desenvolver a doença:
- Não se sente ou permaneça em uma posição por longos períodos de tempo. Levante-se e mova-se com frequência.
- Não fume e, se você fuma, pare.
- Faça exercícios regularmente.
- Mantenha um peso corporal saudável.
