Alopecia Areata: Causas, Sintomas E Diagnóstico

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

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O que é alopecia areata?

Alopecia areata é uma condição que causa queda de cabelo em pequenas manchas, o que pode ser imperceptível. Esses patches podem se conectar, no entanto, e depois se tornar perceptíveis. A condição se desenvolve quando o sistema imunológico ataca os folículos capilares, resultando em perda de cabelo.

Pode ocorrer súbita queda de cabelo no couro cabeludo e, em alguns casos, sobrancelhas, cílios e rosto, além de outras partes do corpo. Também pode se desenvolver lentamente e se repetir após anos entre instâncias.

A condição pode resultar em perda total de cabelo, chamada alopecia universal, e pode impedir que o cabelo volte a crescer. Quando o cabelo volta a crescer, é possível que caia novamente. A extensão da perda de cabelo e do crescimento varia de pessoa para pessoa.

Atualmente, não há cura para a alopecia areata. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar o cabelo a voltar a crescer mais rapidamente e evitar futuras quedas de cabelo, além de maneiras exclusivas de encobrir a perda de cabelo. Também estão disponíveis recursos para ajudar as pessoas a lidar com o estresse relacionado à perda de cabelo.

Tratamento

Não há cura conhecida para a alopecia areata, mas existem tratamentos que você pode tentar que podem retardar a futura perda de cabelo ou ajudar o cabelo a crescer mais rapidamente.

É difícil prever a condição, o que significa que pode exigir uma grande quantidade de tentativa e erro até encontrar algo que funcione para você. Para algumas pessoas, a perda de cabelo ainda pode piorar, mesmo com o tratamento.

Tratamentos médicos

Agentes tópicos

Você pode esfregar medicamentos no couro cabeludo para ajudar a estimular o crescimento do cabelo. Estão disponíveis vários medicamentos, vendidos sem receita e sem receita médica:

• Minoxidil (Rogaine) está disponível sem receita e é aplicado duas vezes ao dia no couro cabeludo, sobrancelhas e barba. É relativamente seguro, mas pode levar um ano para ver os resultados. Há apenas evidências de que é útil para pessoas com alopecia areata limitada.
• A antrralina (Dritho-Scalp) é uma droga que irrita a pele para estimular o crescimento do cabelo.
• Pensa-se que cremes com corticosteróides como clobetasol (Impoyz), espumas, loções e pomadas funcionem diminuindo a inflamação no folículo piloso.
• A imunoterapia tópica é uma técnica na qual um produto químico como o difentprona é aplicado à pele para desencadear uma erupção alérgica. A erupção cutânea, que se assemelha ao carvalho envenenado, pode induzir um novo crescimento capilar dentro de seis meses, mas você precisará continuar o tratamento para manter o crescimento.

Injeções

As injeções de esteróides são uma opção comum para a alopecia leve e irregular para ajudar o cabelo a voltar a crescer em locais carecas. Agulhas minúsculas injetam o esteróide na pele das áreas afetadas.

O tratamento deve ser repetido a cada um a dois meses para regenerar o cabelo. Não impede que ocorra nova perda de cabelo.

Tratamentos orais

Às vezes, os comprimidos de cortisona são usados para alopecia extensa, mas devido à possibilidade de efeitos colaterais, você deve discutir esta opção com um médico.

Imunossupressores orais, como metotrexato e ciclosporina, são outra opção que você pode tentar. Eles trabalham bloqueando a resposta do sistema imunológico, mas não podem ser usados por um longo período de tempo devido ao risco de efeitos colaterais, como pressão alta, danos no fígado e nos rins, e um risco aumentado de infecções graves e tipo de câncer chamado linfoma.

Terapia de luz

A terapia da luz também é chamada fotoquimioterapia ou fototerapia. É um tipo de tratamento com radiação que usa uma combinação de um medicamento oral chamado psoralens e luz UV.

Tratamento natural

Algumas pessoas com alopecia areata escolhem terapias alternativas para tratar a doença. Estes podem incluir:

• aromaterapia
• acupuntura
• microneedling
• probióticos
• laserterapia de baixo nível (LLLT)
• vitaminas, como zinco e biotina
• bebidas de aloe vera e géis tópicos
• suco de cebola esfregado no couro cabeludo
• óleos essenciais como tea tree, alecrim, lavanda e hortelã-pimenta
• outros óleos, como coco, mamona, azeitona e jojoba
• uma dieta "anti-inflamatória", também conhecida como "protocolo auto-imune", que é uma dieta restritiva que inclui principalmente carnes e vegetais
• massagem no couro cabeludo
• suplementos de ervas, como ginseng, chá verde, hibisco chinês e saw palmetto

A maioria das terapias alternativas não foi testada em ensaios clínicos, portanto sua eficácia no tratamento da perda de cabelo não é conhecida.

Além disso, a Food and Drug Administration (FDA) não exige fabricantes de suplementos para provar que seus produtos são seguros. Às vezes, as reivindicações nos rótulos dos suplementos são imprecisas ou enganosas. Sempre converse com um médico antes de tentar qualquer suplemento de ervas ou vitaminas.

A eficácia de cada tratamento varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas não precisam de tratamento porque seus cabelos voltam a crescer por conta própria. Em outros casos, no entanto, as pessoas não verão melhora apesar de tentarem todas as opções de tratamento.

Pode ser necessário tentar mais de um tratamento para ver a diferença. Lembre-se de que o crescimento do cabelo pode ser apenas temporário. É possível que o cabelo volte a crescer e depois caia novamente.

Causas da alopecia areata

Alopecia areata é uma condição auto-imune. Uma condição auto-imune se desenvolve quando o sistema imunológico confunde células saudáveis por substâncias estranhas. Normalmente, o sistema imunológico defende seu corpo contra invasores estrangeiros, como vírus e bactérias.

Se você tem alopecia areata, no entanto, seu sistema imunológico ataca por engano seus folículos capilares. Folículos capilares são as estruturas a partir das quais os cabelos crescem. Os folículos se tornam menores e param de produzir cabelos, levando à perda de cabelos.

Os pesquisadores não sabem a causa exata dessa condição.

No entanto, ocorre com mais frequência em pessoas com histórico familiar de outras condições auto-imunes, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide. É por isso que alguns cientistas suspeitam que a genética possa contribuir para o desenvolvimento da alopecia areata.

Eles também acreditam que certos fatores ambientais são necessários para desencadear a alopecia areata em pessoas geneticamente predispostas a ela.

Sintomas de alopecia areata

O principal sintoma da alopecia areata é a perda de cabelo. O cabelo geralmente cai em pequenas manchas no couro cabeludo. Esses patches costumam ter vários centímetros ou menos.

A perda de cabelo também pode ocorrer em outras partes do rosto, como sobrancelhas, cílios e barba, além de outras partes do corpo. Algumas pessoas perdem cabelo em alguns lugares. Outros o perdem em muitos pontos.

Você pode notar primeiro cachos de cabelo no travesseiro ou no chuveiro. Se as manchas estiverem na parte de trás da sua cabeça, alguém poderá chamar sua atenção. No entanto, outras condições de saúde também podem causar queda de cabelo em um padrão semelhante. A perda de cabelo por si só não é usada para diagnosticar alopecia areata.

Em casos raros, algumas pessoas podem experimentar uma queda de cabelo mais extensa. Isso geralmente é uma indicação de outro tipo de alopecia, como:

• alopecia total, que é a perda de todos os cabelos do couro cabeludo
• alopecia universal, que é a perda de todos os cabelos em todo o corpo

Os médicos podem evitar o uso dos termos "totalis" e "universalis", porque algumas pessoas podem experimentar algo entre os dois. É possível perder todo o cabelo nos braços, pernas e couro cabeludo, mas não no peito, por exemplo.

A perda de cabelo associada à alopecia areata é imprevisível e, até onde médicos e pesquisadores podem dizer, parece espontânea. O cabelo pode voltar a crescer a qualquer momento e depois cair novamente. A extensão da perda de cabelo e do crescimento varia muito de pessoa para pessoa.

As fotos

Alopecia areata em homens

A alopecia areata ocorre em homens e mulheres, mas é provável que a perda de cabelo seja mais significativa nos homens. Os homens também são mais propensos a ter um histórico familiar da condição de perda de cabelo.

Os homens podem experimentar queda de cabelo nos pêlos faciais, bem como no couro cabeludo, no peito e nas costas. Em comparação com a calvície masculina, que é um afinamento gradual do cabelo em todo o corpo, a perda de cabelo por essa condição causa queda de cabelo irregular.

Alopecia areata em mulheres

As mulheres são mais propensas a desenvolver alopecia areata do que os homens, mas não está claro o porquê. A perda de cabelo pode ocorrer no couro cabeludo, bem como sobrancelhas e cílios.

Ao contrário da perda de cabelo de padrão feminino, que é um afinamento gradual do cabelo que cobre uma área grande, a alopecia areata pode estar confinada a uma área pequena. A perda de cabelo também pode ocorrer de uma só vez. A área pode se expandir gradualmente, o que resulta em maior perda de cabelo.

Alopecia areata em crianças

As crianças podem desenvolver alopecia areata. De fato, a maioria das pessoas com essa condição experimentará sua primeira queda de cabelo antes dos 30 anos.

Embora exista algum componente hereditário na alopecia areata, os pais com essa condição nem sempre a transmitem a uma criança. Da mesma forma, crianças com esse tipo de perda de cabelo podem não ter um pai ou mãe que a tenha.

Além da queda de cabelo, as crianças podem apresentar defeitos nas unhas, como caroços ou lesões. Os adultos também podem experimentar esse sintoma adicional, mas é mais comum em crianças.

Segundo a National Alopecia Areata Foundation, crianças com menos de 5 anos de idade normalmente não sofrem muito impacto emocional da alopecia. Após os 5 anos de idade, no entanto, a perda de cabelo pode ser traumatizante para as crianças quando elas começam a perceber como são diferentes das outras.

Se o seu filho parecer estressado ou deprimido, peça ao pediatra que recomende um conselheiro com experiência em crianças.

Tipos

Existem vários tipos de alopecia areata. Cada tipo é caracterizado pela extensão da perda de cabelo e outros sintomas que você pode estar enfrentando. Cada tipo também pode ter um tratamento e prognóstico ligeiramente diferentes.

Alopecia areata (irregular)

A principal característica desse tipo de alopecia areata é uma ou mais manchas de perda de cabelo do tamanho de uma moeda na pele ou no corpo. Se essa condição se expandir, pode se tornar alopecia total ou alopecia universal.

Alopecia total

Alopecia total ocorre quando você tem perda de cabelo em todo o couro cabeludo.

Alopecia universal

Além de perder cabelo no couro cabeludo, pessoas com esse tipo de alopecia areata também perdem todo o cabelo no rosto - sobrancelhas e cílios. Também é possível perder outros pêlos do corpo, incluindo tórax, costas e pêlos pubianos.

Alopecia areata difusa

A alopecia areata difusa pode parecer muito com a perda de cabelo de padrão feminino ou masculino. Isso resulta em queda de cabelo repentina e inesperada em todo o couro cabeludo, não em apenas uma área ou região.

Alopecia por ofíase

A perda de cabelo que segue uma faixa ao longo dos lados e parte inferior das costas do couro cabeludo é chamada alopecia por opíase.

Prognóstico da alopecia areata

O prognóstico para a alopecia areata é diferente para cada pessoa. Também é imprevisível.

Depois de desenvolver essa condição auto-imune, você pode viver com crises de queda de cabelo e outros sintomas relacionados pelo resto da vida. Algumas pessoas, no entanto, podem experimentar queda de cabelo apenas uma vez.

A mesma variação se aplica à recuperação: algumas pessoas experimentam um crescimento total do cabelo. Outros não podem. Eles podem até experimentar queda de cabelo adicional.

Em pessoas com alopecia areata, os maus resultados estão associados a vários fatores:

• idade de início precoce
• extensa perda de cabelo
• mudanças nas unhas
• história de família
• tendo várias condições auto-imunes

Como lidar com a alopecia areata

A alopecia areata pode ser emocionalmente desafiadora, especialmente quando a perda de cabelo afeta todo o couro cabeludo. Pessoas com essa condição podem se sentir isoladas ou deprimidas.

É importante ter em mente que mais de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm alopecia areata. Você não está sozinho. Há mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a lidar com a doença.

Se você está procurando ajuda com perucas, extensões de cílios ou estênceis para sobrancelhas, a National Alopecia Areata Foundation mantém uma loja on-line com acessórios e produtos para o cabelo. Empresas de perucas como a Godiva's Secret Wigs também têm vídeos e tutoriais on-line para obter ajuda com estilo e cuidados.

Adolescentes ativos e jovens adultos com cabeças completamente carecas podem prender ventosas a perucas e pedaços de cabelo para que a peruca não caia durante a prática de esportes.

Novas tecnologias de perucas, como a peruca a vácuo, feita de silicone e uma base de sucção, significam que as pessoas com alopecia podem até nadar com as perucas ainda no lugar. Perucas de vácuo, no entanto, são tipicamente mais caras.

Se a perda de cabelo afeta as sobrancelhas, um lápis de sobrancelha, microblading e tatuagens de sobrancelha são algumas opções a serem consideradas.

• Microblading é uma técnica de tatuagem semi-permanente que preenche as sobrancelhas usando traços semelhantes a cabelos. Parece mais natural que as tatuagens tradicionais de sobrancelha e dura de um a três anos.
• O YouTube está repleto de tutoriais de maquiagem sobre como preencher e estilizar suas sobrancelhas. Mulheres e homens que perdem as sobrancelhas podem praticar preenchendo-os com tutoriais em vídeo da vida real, como este.
• É difícil aplicar extensões de cílios quando você não tem uma superfície para aderir, mas você pode encontrar alguns tutoriais on-line sobre como aplicar extensões de cílios quando você não tem seus próprios cílios. Aqui está um exemplo.

Como é diagnosticada a alopecia areata?

Um médico pode diagnosticar a alopecia areata simplesmente observando a extensão de sua perda de cabelo e examinando algumas amostras de cabelo sob um microscópio.

O seu médico também pode realizar uma biópsia do couro cabeludo para descartar outras condições que causam perda de cabelo, incluindo infecções por fungos como tinea capitis. Durante uma biópsia do couro cabeludo, seu médico removerá um pequeno pedaço de pele do couro cabeludo para análise.

Os exames de sangue podem ser feitos se houver suspeita de outras condições auto-imunes.

O exame de sangue específico realizado depende do distúrbio específico que o médico suspeita. No entanto, um médico provavelmente testará a presença de um ou mais anticorpos anormais. Se esses anticorpos forem encontrados no sangue, geralmente significa que você tem um distúrbio autoimune.

Outros exames de sangue que podem ajudar a descartar outras condições incluem o seguinte:

• Proteína C reativa e taxa de sedimentação de eritrócitos
• níveis de ferro
• teste de anticorpos antinucleares
• hormônios da tireóide
• testosterona livre e total
• hormônio folículo estimulante e luteinizante

Dieta

Alimentos com açúcar, lanches processados e álcool podem aumentar a inflamação e irritação dentro do corpo.

Alguns indivíduos com uma condição auto-imune diagnosticada podem considerar seguir uma dieta "anti-inflamatória". Esse tipo de plano alimentar é projetado para ajudar a reduzir a resposta auto-imune no corpo e diminuir as chances de outro episódio de perda de cabelo ou de mais perda de cabelo.

Para fazer isso, você come alimentos que facilitam o processo de inflamação. Os alimentos fundamentais dessa dieta, também conhecidos como protocolo auto-imune, são frutas e vegetais como mirtilos, nozes, sementes, brócolis, beterraba e carnes magras, como salmão capturado na natureza.

Comer uma dieta equilibrada - com grãos integrais, frutas, legumes e carne magra - é benéfico para a saúde geral por muitas razões, não apenas para reduzir a inflamação.

Prevenção

A alopecia areata não pode ser evitada porque sua causa é desconhecida.

Esse distúrbio auto-imune pode ser o resultado de vários fatores. Isso inclui histórico familiar, outra condição auto-imune e até outras condições da pele. Mas nem todos com qualquer um desses fatores desenvolverão a condição do cabelo. É por isso que impedir ainda não é possível.