Diagnóstico e estadiamento do câncer de mama
Quando o câncer de mama é diagnosticado pela primeira vez, ele também recebe um estágio. O estágio refere-se ao tamanho do tumor e onde ele se espalhou.
Os médicos usam uma variedade de testes para descobrir o estágio do câncer de mama. Isso pode incluir exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom e raio-X, além de exames de sangue e biópsia do tecido mamário afetado.
Para entender melhor suas opções de diagnóstico e tratamento, você deve saber em que estágio está o câncer. O câncer de mama detectado nos estágios iniciais provavelmente terá uma perspectiva melhor do que o câncer detectado nos estágios posteriores.
Estadiamento do câncer de mama
O processo de estadiamento determina se o câncer se espalhou da mama para outras partes do corpo, como os gânglios linfáticos ou os principais órgãos. O sistema mais comumente usado é o sistema Joint American Committee on Cancer TNM.
No sistema de estadiamento TNM, os cânceres são classificados com base nos estágios T, N e M:
- T indica o tamanho do tumor e o quanto ele se espalhou dentro da mama e para áreas próximas.
- N significa o quanto ele se espalhou para linfáticos nós.
- M define metástase, ou quanto se espalhou para órgãos distantes.
No estadiamento TNM, cada letra é associada a um número para explicar até que ponto o câncer progrediu. Depois que o estadiamento TNM é determinado, essas informações são combinadas em um processo chamado "agrupamento de estágios".
O agrupamento de estágios é o método de estadiamento comum, no qual os estágios variam de 0 a 4. Quanto menor o número, mais cedo o estágio do câncer.
Etapa 0
Este estágio descreve o câncer de mama não invasivo ("in situ"). O carcinoma ductal in situ (DCIS) é um exemplo de câncer no estágio 0. No DCIS, as células pré-cancerosas podem ter começado a se formar, mas não se espalharam além dos dutos de leite.
Estágio 1
Esta etapa marca a primeira identificação do câncer de mama invasivo. Neste ponto, o tumor mede não mais que 2 centímetros de diâmetro (ou cerca de 3/4 de polegada). Esses cânceres de mama são subdivididos em duas categorias (1A e 1B), com base em vários critérios.
O estágio 1A significa que o tumor tem 2 centímetros ou menos e que o câncer não se espalhou para fora da mama.
O estágio 1B significa que pequenos grupos de células de câncer de mama são encontrados nos linfonodos. Normalmente, nesta fase, nenhum tumor discreto é encontrado na mama ou o tumor é 2 centímetros ou menor.
Etapa 2
Esse estágio descreve os cânceres de mama invasivos nos quais um dos seguintes casos é verdadeiro:
- O tumor mede menos de 2 centímetros (3/4 polegadas), mas se espalhou para os linfonodos sob o braço.
- O tumor tem entre 2 e 5 centímetros (cerca de 3/4 de polegada a 2 polegadas) e pode ou não ter se espalhado para os linfonodos sob o braço.
- O tumor é maior que 5 centímetros (2 polegadas), mas não se espalhou para nenhum linfonodo.
- Nenhum tumor discreto é encontrado na mama, mas um câncer de mama maior que 2 milímetros é encontrado em 1 a 3 gânglios linfáticos sob o braço ou próximo ao esterno.
O câncer de mama no estágio 2 é dividido no estágio 2A e 2B.
No estágio 2A, nenhum tumor é encontrado na mama ou o tumor é menor que 2 centímetros. O câncer pode ser encontrado nos linfonodos neste momento, ou o tumor é maior que 2 centímetros, mas menor que 5 centímetros e o câncer não se espalhou para os linfonodos.
No estágio 2B, o tumor pode ser maior que 2 centímetros, mas menor que 5 centímetros, e células de câncer de mama são encontradas nos linfonodos, ou o tumor também pode ser maior que 5 centímetros, mas o câncer não se espalhou para os linfonodos.
Etapa 3
O câncer de estágio 3 mudou-se para mais tecido mamário e áreas adjacentes, mas não se espalhou para áreas distantes do corpo.
- Os tumores do estágio 3A são maiores que 5 centímetros (2 polegadas) e se espalharam para um a três linfonodos embaixo do braço, ou são de qualquer tamanho e se espalharam para vários linfonodos.
- Um tumor no estágio 3B de qualquer tamanho se espalhou para os tecidos próximos à mama - a pele e os músculos do peito - e pode se espalhar para os linfonodos dentro da mama ou sob o braço.
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O câncer em estágio 3C é um tumor de qualquer tamanho que se espalhou:
- a 10 ou mais linfonodos embaixo do braço
- aos gânglios linfáticos acima ou abaixo da clavícula e perto do pescoço, no mesmo lado do corpo que a mama afetada
- para os gânglios linfáticos dentro da própria mama e debaixo do braço
Etapa 4
O câncer de mama em estágio 4 se espalhou para partes distantes do corpo, como pulmões, fígado, ossos ou cérebro. Nesta fase, o câncer é considerado avançado e as opções de tratamento são muito limitadas.
O câncer não é mais curável porque os principais órgãos estão sendo afetados. Mas ainda existem tratamentos que podem ajudar a melhorar e manter uma boa qualidade de vida.
Outlook
Como o câncer pode não ter sintomas visíveis durante os estágios iniciais, é importante fazer exames regulares e informar o seu médico se algo não parecer normal. Quanto mais cedo o câncer de mama é detectado, maiores são as chances de você ter um resultado positivo.
Aprender sobre um diagnóstico de câncer pode parecer esmagador e até assustador. Conectar-se com outras pessoas que sabem o que você está enfrentando pode ajudar a aliviar essas ansiedades. Encontre apoio de outras pessoas que vivem com câncer de mama.
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