O que é câncer de mama multifocal?
O câncer de mama multifocal ocorre quando há dois ou mais tumores na mesma mama. Todos os tumores começam em um tumor original. Os tumores também estão todos no mesmo quadrante - ou seção - da mama.
O câncer de mama multicêntrico é um tipo semelhante de câncer. Mais de um tumor se desenvolve, mas em diferentes quadrantes da mama.
De 6 a 60% dos tumores de mama são multifocais ou multicêntricos, dependendo de como são definidos e diagnosticados.
Os tumores multifocais podem ser não invasivos ou invasivos.
- Os cânceres não invasivos permanecem nos dutos ou nas glândulas produtoras de leite (lóbulos) da mama.
- O câncer invasivo pode crescer para outras partes da mama e se espalhar para outros órgãos.
Continue lendo para saber mais sobre os tipos de câncer de mama que podem se desenvolver com o câncer de mama multifocal, em que consiste o tratamento e muito mais.
Quais são os tipos de câncer de mama?
Existem vários tipos de câncer de mama, e eles são baseados no tipo de célula da qual o câncer cresce.
A maioria dos cânceres de mama são carcinomas. Isso significa que eles começam nas células epiteliais que revestem os seios. O adenocarcinoma é um tipo de carcinoma que cresce a partir dos dutos ou lóbulos do leite.
O câncer de mama é mais categorizado nesses tipos:
- O carcinoma ductal in situ (DCIS) começa dentro dos dutos de leite. É chamado de não invasivo porque não se espalhou para fora desses dutos. No entanto, ter esse câncer pode aumentar o risco de câncer de mama invasivo. O DCIS é o tipo mais comum de câncer de mama não invasivo. Representa 25% de todos os cânceres de mama diagnosticados nos Estados Unidos.
- O carcinoma lobular in situ (LCIS) também é não invasivo. As células anormais começam nas glândulas produtoras de leite da mama. O LCIS pode aumentar seu risco de contrair câncer de mama no futuro. O LCIS é raro, aparecendo em apenas 0,5 a 4% de todas as biópsias de mama não cancerosas.
- O carcinoma ductal invasivo (CDI) é o tipo mais comum de câncer de mama, responsável por cerca de 80% desses cânceres. O IDC começa nas células que revestem os dutos de leite. Pode crescer para o resto da mama, bem como para outras partes do corpo.
- O carcinoma lobular invasivo (ILC) começa nos lóbulos e pode se espalhar para outras partes do corpo. Cerca de 10% de todos os cânceres de mama invasivos são ILC.
- O câncer de mama inflamatório é uma forma rara que se espalha agressivamente. Entre 1 e 5% de todos os cânceres de mama são desse tipo.
- A doença de Paget no mamilo é um câncer raro que começa nos dutos de leite, mas se espalha para o mamilo. Cerca de 1 a 3% dos cânceres de mama são desse tipo.
- Os tumores de Phyllodes recebem esse nome do padrão de infiltração no qual as células cancerígenas crescem. Esses tumores são raros. A maioria não é cancerígena, mas a malignidade é possível. Os tumores de phyllodes representam menos de 1% de todos os cânceres de mama.
- O angiossarcoma começa nas células que revestem os vasos sanguíneos ou linfáticos. Menos de 0,05% dos cânceres de mama são desse tipo.
Como é diagnosticado o câncer de mama multifocal?
Os médicos usam alguns testes diferentes para diagnosticar o câncer de mama.
Esses incluem:
- Exame clínico da mama. O seu médico sentirá os seios e os gânglios linfáticos em busca de caroços ou outras alterações anormais.
- Mamografia. Este teste usa um raio-X para detectar alterações nos seios e rastrear o câncer. A idade em que você deve começar a fazer esse teste e sua frequência dependem do risco de câncer de mama. Se você tiver uma mamografia anormal, seu médico poderá recomendar um ou mais dos testes abaixo.
- Ressonância magnética (RM). Este teste usa ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do interior da mama. É mais preciso detectar o câncer de mama multifocal do que a mamografia e o ultrassom.
- Ultrassom. Este teste usa ondas sonoras para procurar massas ou outras alterações nos seus seios.
- Biópsia. Esta é a única maneira de o seu médico saber com certeza que você tem câncer. O seu médico usará uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido do seu peito. Também pode ser feita uma biópsia do linfonodo sentinela - o linfonodo onde as células cancerígenas têm maior probabilidade de se espalhar primeiro a partir do tumor. A amostra é enviada para um laboratório, onde é verificada a presença de câncer.
Com base nesses e em outros resultados dos testes, seu médico fará o estágio do câncer. O estadiamento mostra o tamanho do câncer, se ele se espalhou e, em caso afirmativo, até que ponto. Pode ajudar o seu médico a planejar seu tratamento.
No câncer multifocal, cada tumor é medido separadamente. A doença é encenada com base no tamanho do maior tumor. Alguns especialistas dizem que esse método não é preciso porque não leva em consideração o número total de tumores na mama. Ainda assim, é dessa maneira que o câncer de mama multifocal é geralmente realizado.
Como é tratado?
Seu tratamento dependerá do estágio do seu câncer. Se o câncer está em estágio inicial - ou seja, os tumores estão em apenas um quadrante da mama - é possível uma cirurgia de conservação da mama (mastectomia). Este procedimento remove o máximo possível de câncer, preservando o tecido mamário saudável ao seu redor.
Após a cirurgia, você receberá radiação para matar qualquer célula cancerígena que possa ter sido deixada para trás. A quimioterapia é outra opção após a cirurgia.
Tumores grandes ou cânceres que se espalharam podem exigir cirurgia por mastectomia para remover toda a mama. Os linfonodos também podem ser removidos durante a cirurgia.
Quais são os efeitos colaterais do tratamento mais comuns?
Embora os tratamentos para o câncer de mama possam melhorar suas chances de sobrevivência, eles podem ter efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais da cirurgia de conservação de mama incluem:
- dor no peito
- cicatrizes
- inchaço no peito ou braço (linfedema)
- mudança na forma do peito
- sangrando
- infecção
Os efeitos colaterais da radiação incluem:
- vermelhidão, coceira, descamação e irritação da pele
- fadiga
- inchaço no peito
Qual é a perspectiva?
Os cânceres de mama multifocais são mais propensos que os tumores únicos a se espalharem para os linfonodos. No entanto, pesquisas mostram que as taxas de sobrevida em 5 anos não são diferentes para tumores multifocais do que para tumores únicos.
Sua perspectiva depende menos de quantos tumores você tem em uma mama e mais do tamanho dos tumores e se eles se espalharam. No geral, a taxa de sobrevida em 5 anos do câncer confinada ao seio é de 99%. Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos na área, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 85%.
Que tipos de suporte estão disponíveis?
Se você foi diagnosticado recentemente com câncer de mama multifocal, poderá ter muitas perguntas sobre tudo, desde as opções de tratamento até quanto custará. Seu médico e o restante de sua equipe médica podem ser boas fontes para essas informações.
Você também pode encontrar mais informações e grupos de apoio em sua área através de organizações de câncer como estas:
- Sociedade Americana de Câncer
- Fundação Nacional do Câncer de Mama
- Susan G. Komen
