O que é FIM?
FIM significa Functional Independence Measure, uma ferramenta de avaliação que médicos, terapeutas e enfermeiros usam durante a reabilitação e fisioterapia.
A FIM mede e rastreia a quantidade de assistência que uma pessoa pode precisar para realizar as atividades diárias.
Quais parâmetros a MIF mede e como é calculada uma pontuação da MIF? Como a FIM pode ser uma ferramenta útil para você e sua equipe de atendimento? Continue lendo para descobrir.
FIM e você
O FIM consiste em 18 itens diferentes para avaliar funções como autocuidado, mobilidade e comunicação. A capacidade de executar cada um dos 18 itens da MIF independentemente é cuidadosamente avaliada e pontuada em uma escala numérica.
Como cada item corresponde a atividades envolvidas nas funções do dia-a-dia, sua pontuação no FIM pode fornecer uma boa idéia sobre o nível de atendimento ou assistência que você pode precisar para executar ações específicas.
O FIM pode ser usado para uma variedade de condições e cenários de reabilitação, como:
- amputação
- lesão cerebral
- fratura de quadril
- esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- lesão da medula espinal
- derrame
Categorias FIM
Os 18 itens da ferramenta de avaliação da MIF são divididos em categorias motora e cognitiva. Cada item também é classificado com base no tipo de tarefa que envolve.
O clínico que executa a avaliação pontua cada item em uma escala de 1 a 7. Quanto maior a pontuação para uma tarefa, mais independente a pessoa está na execução da tarefa.
Por exemplo, uma pontuação 1 indica que uma pessoa precisa de assistência total com uma tarefa, enquanto uma pontuação 7 significa que uma pessoa pode executar uma tarefa com total independência.
Após todos os itens terem sido avaliados, uma pontuação total da MIF é calculada. Essa pontuação é um valor que varia entre 18 e 126.
O escore da MIF também pode ser dividido com base em seus componentes motores e cognitivos. O componente motor do escore da MIF pode variar entre 13 e 91, enquanto o componente cognitivo pode variar entre 5 e 35.
A seguir estão os itens avaliados pela avaliação da MIF.
Categoria do motor
Tarefas de autocuidado
| item 1 | comendo | usar utensílios adequados para levar comida à boca, mastigar e engolir |
| item 2 | aliciamento | aspectos da higiene pessoal, incluindo escovar os cabelos, limpar os dentes, lavar o rosto e fazer a barba |
| item 3 | tomando banho | lavar, enxaguar e secar-se em uma banheira ou chuveiro |
| item 4 | curativo na parte superior do corpo | vestir-se acima da cintura e também pode incluir a colocação ou remoção de uma prótese |
| item 5 | curativo na parte inferior do corpo | vestir-se da cintura para baixo e, como a categoria 4, também pode incluir a colocação ou remoção de uma prótese |
| item 6 | toalete | limpar e ajustar adequadamente as roupas depois de usar o banheiro |
Tarefas de controle do esfíncter
| item 7 | gestão da bexiga | controlar a bexiga |
| item 8 | gestão do intestino | controlar os movimentos intestinais |
Transferir tarefas
| item 9 | transferência de cama para cadeira | transferir de deitado em uma cama para uma cadeira, cadeira de rodas ou posição de pé |
| item 10 | transferência de banheiro | entrar e sair de um banheiro |
| item 11 | transferência de banheira ou chuveiro | entrar e sair de uma banheira ou chuveiro |
Tarefas de locomoção
| item 12 | andar ou cadeira de rodas | andando ou usando uma cadeira de rodas |
| item 13 | escadas | subindo e descendo um lance de escadas dentro de casa |
Categoria cognitiva
Tarefas de comunicação
| item 14 | compreensão | compreensão da linguagem, bem como comunicação escrita e verbal |
| item 15 | expressão | capacidade de se expressar claramente verbalmente e não verbalmente |
Tarefas de cognição social
| item 16 | interação social | conviver e interagir com outras pessoas em situações sociais ou terapêuticas |
| item 17 | Solução de problemas | resolver problemas e tomar decisões responsáveis associadas às atividades do dia-a-dia |
| item 18 | memória | lembrar informações associadas à realização de atividades diárias |
FIM e sua equipe de atendimento
A ferramenta de avaliação da MIF é administrada por médicos treinados para usá-la. Esses médicos devem concluir o treinamento e passar em um exame para atribuir as pontuações da MIF.
Uma pontuação inicial da MIF é normalmente determinada dentro de 72 horas após a admissão em um centro de reabilitação. Isso fornece à sua equipe de atendimento uma boa base para trabalhar quando você inicia seu programa de reabilitação.
Além disso, o detalhamento de sua pontuação no FIM também pode ajudar a definir metas específicas para você antes de sua alta da instalação.
Por exemplo, se você entrar em um centro de reabilitação com uma classificação de mobilidade (item 12) de 3 (assistência moderada necessária), a equipe de atendimento e fisioterapia poderá atingir uma classificação de 5 (supervisão necessária) como objetivo antes da alta.
Como a pontuação total da MIF também pode ser dividida em categorias motoras e cognitivas separadas, sua equipe de atendimento também pode direcionar valores específicos em uma ou ambas as categorias.
Por exemplo, um estudo de pessoas que receberam cuidados de reabilitação para uma fratura de quadril constatou que um escore motor de 58 da MIF estava associado a uma maior probabilidade de alta de volta à comunidade (em vez de receber alta para outro centro ou programa de cuidados).
A avaliação da MIF é realizada novamente dentro de 72 horas após a alta de uma instalação de reabilitação. Isso pode fornecer a você e sua equipe de assistência um indicador da quantidade de assistência necessária em suas atividades diárias específicas.
Por exemplo, de acordo com a organização Uniform Data System for Medical Rehabilitation, uma pontuação total de 60 na FIM pode equivaler a aproximadamente quatro horas diárias de assistência necessária, enquanto uma pontuação de 80 equivale a cerca de duas horas diárias. Pessoas com uma pontuação total na MIF entre 100 e 110 necessitam de assistência mínima em suas atividades diárias.
Além disso, a diferença entre sua pontuação inicial na MIF e a pontuação na alta também é um bom indicador do progresso que você fez durante o período de reabilitação.
Avaliações funcionais
O escore da MIF é apenas uma das muitas ferramentas que os médicos podem usar para determinar a independência ou a quantidade de assistência necessária em um ambiente de reabilitação, bem como após a alta.
Os tipos de ferramentas usadas para avaliação podem variar dependendo da sua condição ou cenário específico.
No entanto, a pontuação FIM pode ser útil para você e sua equipe de atendimento por vários motivos, incluindo:
- estabelecimento de metas de melhoria para seu programa de reabilitação
- avaliar a quantidade de assistência que você pode precisar em suas atividades diárias
- acompanhando seu progresso ao concluir seu programa de reabilitação
O takeaway
Fisioterapia e reabilitação é um processo longo que requer tentativas consistentes e persistência.
A determinação de um plano de tratamento com fisioterapia pode ser um processo complexo que envolve a obtenção de um histórico médico completo, bem como a revisão dos resultados de vários exames ou avaliações.
Os médicos podem sintetizar as informações que obtiveram dessas coisas para determinar sua perspectiva e um plano de assistência.
