Estou tendo um ataque de vesícula biliar?
Um ataque de vesícula biliar também é chamado de ataque de cálculos biliares, colecistite aguda ou cólica biliar. Se você tiver dor no lado superior direito do abdome, isso pode estar relacionado à sua vesícula biliar. Lembre-se de que existem outras causas de dor nessa área também. Esses incluem:
- azia (DRGE)
- apendicite
- hepatite (inflamação do fígado)
- úlcera péptica (estômago)
- pneumonia
- hérnia hiatal
- infecção renal
- pedras nos rins
- abscesso hepático
- pancreatite (inflamação do pâncreas)
- infecção por telhas
- constipação grave
Qual é a vesícula biliar?
A vesícula biliar é um pequeno saco no abdômen superior direito, abaixo do fígado. Parece uma pêra lateral. Seu principal trabalho é armazenar cerca de 50% da bile (bílis) produzida pelo fígado.
Seu corpo precisa de bile para ajudar a quebrar as gorduras. Este líquido também ajuda a absorver algumas vitaminas dos alimentos. Quando você come alimentos gordurosos, a bile é liberada da vesícula biliar e do fígado para os intestinos. O alimento é digerido principalmente no intestino.
Poderia ser cálculos biliares?
Os cálculos biliares são pequenos seixos duros feitos de gorduras, proteínas e minerais em seu corpo. Um ataque da vesícula biliar normalmente ocorre quando os cálculos biliares bloqueiam o ducto ou tubo biliar. Quando isso acontece, a bile se acumula na vesícula biliar.
O bloqueio e o inchaço desencadeiam a dor. O ataque normalmente para quando os cálculos biliares se movem e a bile pode fluir.
Existem dois tipos principais de cálculos biliares:
- Cálculos biliares. Estes compõem o tipo mais comum de cálculos biliares. Eles parecem brancos ou amarelos porque são feitos de colesterol ou gordura.
- Cálculos biliares de pigmentos. Esses cálculos biliares são feitos quando sua bile tem muita bilirrubina. Eles são de cor marrom escuro ou preto. A bilirrubina é o pigmento ou cor que torna os glóbulos vermelhos vermelhos.
Você pode ter cálculos biliares sem ter um ataque de vesícula biliar. Nos Estados Unidos, cerca de 9% das mulheres e 6% dos homens têm cálculos biliares sem nenhum sintoma. Os cálculos biliares que não bloqueiam o ducto biliar geralmente não causam sintomas.
E quanto a outros problemas da vesícula biliar que causam dor?
Outros tipos de problemas da vesícula biliar que podem causar dor são:
- colangite (inflamação do ducto biliar)
- bloqueio de lodo da vesícula biliar
- ruptura da vesícula biliar
- doença acalculosa da vesícula biliar ou discinesia da vesícula biliar
- pólipos da vesícula biliar
- câncer de vesícula biliar
Sintomas de um ataque de vesícula biliar
Um ataque de vesícula biliar geralmente acontece depois que você come uma refeição grande. Isso ocorre porque seu corpo produz mais bile quando você come alimentos gordurosos. É mais provável que você tenha um ataque à noite.
Se você teve um ataque de vesícula biliar, você corre um risco maior de ter outro. A dor de um ataque da vesícula biliar normalmente difere de outros tipos de dor de estômago. Você pode ter:
- dor súbita e aguda que dura minutos a horas
- dor maçante ou com cãibras que piora rapidamente na parte superior direita do abdome
- dor aguda no meio do abdome, logo abaixo do esterno
- dor intensa que torna difícil ficar parado
- dor que não piora ou muda quando você se move
- sensibilidade abdominal
A dor de um ataque da vesícula biliar pode se espalhar do abdômen para:
- de volta entre as omoplatas
- ombro direito
Você também pode ter outros sintomas de um ataque da vesícula biliar, como:
- náusea
- vômito
- febre
- arrepios
- pele e olhos amarelados
- urina escura ou cor de chá
- evacuações leves ou cor de argila
Um ataque da vesícula biliar pode levar a outras complicações, o que causaria outros sintomas. Por exemplo, pode desencadear problemas no fígado. Isso acontece porque um bloqueio no ducto pode fazer backup da bile no fígado. Isso pode causar icterícia - amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos.
Às vezes, os cálculos biliares podem bloquear o caminho para o pâncreas. O pâncreas também produz sucos digestivos que ajudam a quebrar os alimentos. Um bloqueio pode levar a uma complicação chamada pancreatite do cálculo biliar. Os sintomas são semelhantes a um ataque da vesícula biliar. Você também pode sentir dor no abdômen superior esquerdo.
Quando consultar um médico
Apenas cerca de um terço das pessoas com cálculos biliares terão um ataque de cálculos biliares ou sintomas graves. Um ataque de vesícula biliar é uma emergência médica que requer cuidados imediatos. Você pode precisar de tratamento para evitar complicações.
Não ignore a dor e não tente se automedicar com analgésicos vendidos sem receita. Procure ajuda de um médico imediatamente se você tiver algum destes sinais de ataque da vesícula biliar:
- dor intensa
- febre alta
- arrepios
- amarelecimento da pele
- amarelecimento dos brancos dos seus olhos
Tratamento para um ataque da vesícula biliar
Inicialmente, um médico fornecerá analgésicos para ajudar a aliviar a dor. Você também pode receber medicamentos anti-náusea para ajudar a aliviar os sintomas. Se o médico determinar que você pode ir para casa sem tratamento adicional, tente também métodos naturais de alívio da dor.
Seu ataque da vesícula biliar pode desaparecer por conta própria. Isso pode acontecer se os cálculos biliares passarem com segurança e não causarem complicações. Você ainda precisará de uma visita de acompanhamento com seu médico.
Você pode precisar de exames e análises para confirmar que a dor é causada por um ataque da vesícula biliar. Esses incluem:
- ultrassom
- radiografia abdominal
- Tomografia computadorizada
- exame de função hepática
- Digitalização HIDA
Um ultra-som abdominal é a maneira mais comum e rápida para um médico ver se você tem cálculos biliares.
Medicamento
Um medicamento oral chamado ácido ursodeoxicólico, também chamado ursodiol (Actigall, Urso), ajuda a dissolver os cálculos biliares do colesterol. Pode ser bom para você se sua dor desaparecer por si própria ou se você não tiver sintomas. Ele funciona em um pequeno número de cálculos biliares com tamanho de 2 a 3 milímetros apenas.
Este medicamento pode levar meses para funcionar, e você pode precisar tomá-lo por até dois anos. Os cálculos biliares podem retornar quando você parar de tomar o medicamento.
Cirurgia
Você pode precisar de cirurgia se a dor não aliviar ou se você tiver ataques repetidos. Os tratamentos cirúrgicos para um ataque da vesícula biliar são:
Colecistectomia. Esta cirurgia remove toda a vesícula biliar. Impede que você tenha cálculos biliares ou um ataque da vesícula biliar novamente. Você estará dormindo para o procedimento. Você precisará de alguns dias a algumas semanas para se recuperar da cirurgia.
A cirurgia da vesícula biliar pode ser feita com cirurgia de laparoscópio ou cirurgia aberta.
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE). No CPRE, você estará dormindo sob anestesia. O seu médico passará um escopo muito fino e flexível com uma câmera pela boca até a abertura do ducto biliar.
Este procedimento pode ser usado para encontrar e remover cálculos biliares no duto. Não pode remover pedras na vesícula biliar. Você precisará de muito pouco tempo de recuperação, porque normalmente não há corte no ERCP.
Tubo de colecistostomia percutânea. Este é um procedimento de cirurgia de drenagem para a vesícula biliar. Enquanto você está sob anestesia geral, um tubo é colocado na vesícula biliar através de um pequeno corte no estômago. Imagens de ultrassom ou raio-X ajudam a orientar o cirurgião. O tubo está conectado a uma bolsa. Cálculos biliares e bile extra drenam para dentro do saco.
Impedindo novos ataques
Os cálculos biliares podem ser genéticos. No entanto, você pode fazer algumas mudanças no estilo de vida para diminuir os riscos de contrair cálculos biliares e ter um ataque da vesícula biliar.
- Perder peso. Ser obeso ou com sobrepeso aumenta seu risco. Isso ocorre porque pode tornar sua bile mais rica em colesterol.
- Exercite-se e mexa-se. Um estilo de vida inativo ou passar muito tempo sentado aumenta seu risco.
- Consiga um estilo de vida mais equilibrado lentamente. Perder peso rapidamente aumenta o risco de cálculos biliares. Isso acontece porque a rápida perda de peso faz com que o fígado produza mais colesterol. Evite tentar dietas da moda, pular refeições e tomar suplementos de perda de peso.
Atenha-se a uma dieta diária saudável e exercícios regulares para perder peso com segurança. Uma dieta para ajudar a prevenir cálculos biliares inclui evitar gorduras não saudáveis e alimentos açucarados ou ricos em amido. Coma mais alimentos que ajudam a diminuir o colesterol. Isso inclui alimentos ricos em fibras, como:
- legumes frescos e congelados
- frutas frescas, congeladas e secas
- pães e massas integrais
- arroz castanho
- lentilhas
- feijões
- Quinoa
- cuscuz
Qual é a perspectiva?
Se você tiver um ataque de vesícula biliar, converse com seu médico sobre maneiras de evitar outro. Você pode precisar de cirurgia para remoção da vesícula biliar. Você pode ter uma digestão normal e saudável sem uma vesícula biliar.
Esteja ciente de que você pode obter cálculos biliares, mesmo que tenha uma dieta saudável e equilibrada e faça bastante exercício. Você não pode controlar causas como:
- genética (cálculos biliares corridos na família)
- ser mulher (estrogênio aumenta o colesterol na bílis)
- ter mais de 40 anos (o colesterol aumenta com a idade)
- ter herança nativa americana ou mexicana (algumas raças e etnias são mais propensas a cálculos biliares)
As condições que podem aumentar o risco de um ataque da vesícula biliar são:
- diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
- Doença de Crohn
Converse com seu médico se você tiver um histórico familiar de cálculos biliares ou se tiver um ou mais fatores de risco. Um ultra-som pode ajudar a descobrir se você tem cálculos biliares. Se você teve um ataque de vesícula biliar, consulte seu médico para todas as consultas de acompanhamento, mesmo que você não precise de tratamento.
