Visão geral
Quando você está tentando conceber, é normal começar a prestar mais atenção ao seu ciclo. Afinal, para engravidar, você deve primeiro ovular.
É comum supor que sua menstruação é um sinal de que você está ovulando normalmente. Mas, surpreendentemente, esse nem sempre é o caso.
Em um cenário ideal, o sistema reprodutivo de uma mulher ovula todos os meses. Mas pode haver situações que causam anovulação ou falta de ovulação em um ciclo menstrual. Quando isso acontece, você ainda pode assumir que o sangramento que sofreu foi o seu ciclo menstrual mensal. Mas se você teve um ciclo anovulatório, tecnicamente não é um período.
Se você estiver tentando engravidar, é importante entender as causas de um ciclo anovulatório e as opções de diagnóstico e tratamento.
O que é um ciclo anovulatório?
Como o próprio nome sugere, um ciclo anovulatório ocorre quando uma mulher pula a ovulação. Durante a ovulação, o ovário libera um ovo ou oócito.
Não é incomum uma mulher em seus primeiros anos de concepção experimentar um ciclo anovulatório ocasionalmente. De fato, você pode ter experimentado um e nem percebido. Isso ocorre porque, quando uma mulher experimenta anovulação, ela ainda parece menstruar normalmente.
Em um ciclo normal, a produção de progesterona é estimulada pela liberação de um ovo. É esse hormônio que ajuda o corpo de uma mulher a manter períodos regulares. Mas durante um ciclo anovulatório, um nível insuficiente de progesterona pode levar a um sangramento intenso. Uma mulher pode confundir esse sangramento por um período real.
Esse tipo de sangramento também pode ser causado por um acúmulo no revestimento do útero, conhecido como endométrio, que não pode mais se sustentar. Pode ser causado por uma queda no estrogênio também.
Por que as mulheres experimentam um ciclo anovulatório?
Um ciclo menstrual sem ovulação é mais comum em dois grupos etários distintos:
- Meninas que começaram a menstruar recentemente: no ano seguinte ao primeiro período de uma menina, conhecida como menarca, é mais provável que ela sofra ciclos anovulatórios.
- Mulheres próximas da menopausa: uma mulher entre 40 e 50 anos de idade corre um risco maior de sofrer alterações nos hormônios. Isso pode levar a ciclos anovulatórios.
Para as mulheres nos dois grupos etários, muitas mudanças estão acontecendo em seus corpos. Mudanças repentinas nos níveis hormonais podem desencadear ciclos anovulatórios. Outras causas incluem:
- peso corporal muito alto ou muito baixo
- hábitos extremos de exercício
- hábitos alimentares
- altos níveis de estresse
Se você está menstruando a cada 24 a 35 dias, é provável que esteja ovulando normalmente.
Nos Estados Unidos, 10 a 18% dos casais têm problemas para engravidar ou engravidar. Anovulação crônica é um motivo comum de infertilidade.
Como é diagnosticada a anovulação?
Diagnosticar um ciclo anovulatório pode ser simples quando uma mulher não tem menstruação, ou períodos que ocorrem muito erraticamente. Mas esse não é o caso de toda mulher.
Para diagnosticar um ciclo anovulatório, seu médico pode verificar:
- seus níveis de progesterona
- o revestimento do seu útero
- seu sangue pela presença de certos anticorpos
O seu médico também pode realizar um ultra-som para observar melhor o útero e os ovários.
Tratamento para anovulação
As descobertas desses testes ajudarão seu médico a recomendar o melhor tratamento para você.
Se esses ciclos estiverem relacionados a uma influência externa, como nutrição ou estilo de vida, os tratamentos eficazes incluirão a regulação dos hábitos alimentares e a moderação das atividades físicas. Fazer alterações no seu peso (ganhar ou perder peso, conforme indicado pelo seu médico) também pode ser suficiente para reiniciar a ovulação paralisada.
Às vezes, desequilíbrios internos são a razão pela qual uma mulher está passando por ciclos anovulatórios. Nesse caso, o seu médico pode prescrever medicamentos para a fertilidade.
Estes medicamentos são projetados para combater a causa da infertilidade de uma mulher. Existem medicamentos projetados para amadurecer os folículos, aumentar o estrogênio e ajudar os ovários a liberar um óvulo.
A cirurgia é uma opção no caso de uma séria complicação, como um tumor, ser descoberta.
Próximos passos
Se você estiver passando por uma anovulação consistente - identificada por ciclos muito irregulares e erráticos, que variam muito de um para o outro -, seu médico pode recomendar fazer pequenas mudanças no estilo de vida.
Melhor nutrição, exercício e alívio do estresse podem ser muito poderosos. Tente seguir essas mudanças por pelo menos alguns meses e comece a prestar muita atenção se o seu ciclo mensal está se tornando mais consistente.
Se essas mudanças não parecerem fazer a diferença ou você não tiver certeza, fale com o seu médico. Confirmar o diagnóstico de anovulação significa que você pode encontrar uma solução.
Q:
Você deve entrar em contato com seu médico se estiver tentando engravidar e tiver períodos irregulares?
Paciente anônimo
UMA:
Se você tem um histórico de períodos irregulares e está pensando em engravidar, pode ser uma boa ideia informar o seu médico caso tenha dificuldades em conceber. Às vezes, períodos irregulares podem ser um sinal de que você pode estar em maior risco de infertilidade. Caso contrário, se você tiver mais de 35 anos e tentar engravidar por seis meses ou menos de 35 anos e tentar engravidar por 12 meses, entre em contato com o seu médico se ainda não engravidar. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, também pode entrar em contato com seu médico.
Katie Mena, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
