O que é o Zytiga?
Zytiga é um medicamento de prescrição de marca. É usado para tratar dois tipos de câncer de próstata:
- câncer de próstata metastático resistente à castração (CRPC)
- câncer de próstata metastático de alto risco sensível à castração (CSPC)
Metastático significa que o câncer se espalhou para outras partes do corpo. Ambos os cânceres são considerados avançados.
A palavra "castração" refere-se à diminuição dos níveis de testosterona. A testosterona geralmente desempenha um papel no estímulo ao crescimento do câncer de próstata. O câncer de próstata é considerado resistente à castração se o câncer continuar a crescer ou se espalhar, mesmo com terapia ou cirurgia para diminuir os níveis de testosterona.
O câncer sensível à castração de alto risco ainda responde aos níveis mais baixos de testosterona, mas requer tratamento mais agressivo.
Zytiga contém a droga acetato de abiraterona. É um tipo de medicamento usado na terapia hormonal, que é um tratamento que reduz o nível de hormônios masculinos no corpo. Níveis reduzidos de hormônios masculinos, como a testosterona, ajudam a retardar ou parar o crescimento de células cancerígenas da próstata.
Zytiga vem como um comprimido oral que você toma uma vez por dia. Você tomará Zytiga com um corticosteróide (prednisona) para reduzir o risco de certos efeitos colaterais. Em alguns casos, você tomará Zytiga e prednisona com um tipo diferente de terapia hormonal para reduzir ainda mais os níveis de testosterona.
Eficácia
Em estudos clínicos de homens com PCR metastático, o uso de Zytiga com prednisona, além da terapia hormonal padrão, prolongou a vida útil em cerca de 4,5 meses. Para homens com CSPC, a terapia medicamentosa que incluiu Zytiga reduziu o risco de morte em 34% em 52 meses.
Outro estudo analisou homens com CRPC metastático ou CSPC que estavam iniciando terapia hormonal pela primeira vez. Aqueles que tomaram Zytiga tiveram uma taxa de sobrevida em três anos de 83%. Isso significa que eles viveram por três anos depois que começaram a tomar o medicamento. Aqueles que receberam terapia padrão tiveram uma taxa de sobrevida em três anos de 76%.
Também neste estudo, o Zytiga reduziu o risco de morte nos três anos seguintes ao início do tratamento em 37%. Isso foi comparado à terapia padrão.
Aprovação da FDA
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Zytiga para CRPC metastático em 2011.
O FDA aprovou o Zytiga para o CSPC em 2018.
Zytiga genérico
Zytiga é um medicamento de marca que contém acetato de abiraterona. O Zytiga é um comprimido de 250 mg e um de 500 mg.
Está disponível uma versão genérica do comprimido de 250 mg de acetato de abiraterona. O comprimido de 500 mg não tem uma versão genérica.
Efeitos colaterais de Zytiga
Zytiga pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que você pode ter ao tomar Zytiga. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.
Para mais informações sobre os possíveis efeitos secundários de Zytiga, fale com o seu médico ou farmacêutico. Eles podem dar dicas de como lidar com quaisquer efeitos colaterais que possam ser incômodos.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns do Zytiga incluem:
- dor nas articulações, inchaço ou rigidez
- tosse
- diarréia
- edema (inchaço, geralmente nas mãos, pernas e pés)
- dor de cabeça
- fadiga (falta de energia)
- rubor (calor e vermelhidão na pele)
- náusea
- vômito
- infecção respiratória superior (infecção sinusal ou resfriado comum)
A maioria desses efeitos colaterais pode desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos secundários graves
Os efeitos colaterais sérios do Zytiga podem variar com que frequência eles ocorrem.
Efeitos secundários graves mais comuns
Alguns efeitos colaterais comuns que podem resultar em sérios problemas de saúde para algumas pessoas incluem:
- Anemia (baixo nível de glóbulos vermelhos)
- Hipertensão (pressão alta)
- Distúrbios eletrolíticos (como baixos níveis de potássio)
- Níveis elevados de colesterol
- Níveis altos de triglicerídeos
- Níveis elevados de açúcar no sangue
- Diminuição da função hepática (seu fígado não está funcionando corretamente)
-
Infecções do trato urinário (ITU). Os sintomas podem incluir:
- sensação de queimação quando você urina
- urinar mais frequentemente do que o habitual, mas não passar muita urina
- de repente precisando urinar
-
Problemas renais. Os sintomas podem incluir:
- ITUs (consulte os sintomas da ITU acima)
- ter que urinar com mais frequência do que o habitual
- necessidade de urinar frequentemente à noite
- sangue na urina
O seu médico irá monitorá-lo quanto a esses efeitos colaterais em visitas regulares ao consultório. Se tiver efeitos secundários graves que não possam ser controlados, o seu médico pode diminuir a sua dose de Zytiga ou interromper o tratamento.
Efeitos secundários graves raros
Esses efeitos colaterais sérios do Zytiga não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.
Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:
-
Reação alérgica grave. Os sintomas podem incluir:
- Problemas respiratórios
- inchaço da língua, boca ou garganta
- angioedema (inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés)
-
Lesão hepática e insuficiência hepática. Os sintomas podem incluir:
- icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos)
- urina escura
- perda de apetite
- comichão na pele
- dor de estômago
- fadiga (falta de energia)
- náusea e vômito severos
-
Distúrbios cardíacos, incluindo ritmo cardíaco anormal e parada cardíaca (seu coração para de bater). Os sintomas podem incluir:
- dor no peito
- sentindo que seu coração está pulando uma batida
- sentindo que seu coração está batendo muito rápido ou muito devagar
- falta de ar
- ansiedade
- tontura
- desmaio
-
Problemas adrenais (especialmente se você parar de tomar prednisona, estiver sob estresse ou tiver uma infecção). Os sintomas podem incluir:
- fadiga duradoura (falta de energia)
- perda de apetite
- perda de peso
- fraqueza muscular
- dor de estômago
Detalhes do efeito colateral
Você pode se perguntar quantas vezes certos efeitos colaterais ocorrem com este medicamento ou se certos efeitos colaterais pertencem a ele. Aqui estão alguns detalhes sobre alguns dos efeitos colaterais que este medicamento pode ou não causar.
Dano hepático
Lesões no fígado, toxicidade hepática grave (quando níveis perigosos da droga se acumulam no fígado) e insuficiência hepática foram relatados como efeitos colaterais em estudos clínicos de Zytiga.
Os sintomas de problemas no fígado incluem icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos), urina mais escura do que o normal, dor de estômago, náusea e vômito. A lesão hepática geralmente ocorre durante os primeiros três meses após o início do Zytiga.
Seis por cento das pessoas que tomaram Zytiga em ensaios clínicos apresentaram sérios danos ao fígado, com base em testes de função hepática. Os resultados dos testes mostraram níveis muito mais altos do que o normal das proteínas alanina transaminase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST), que o fígado libera quando está danificado.
De fato, cerca de 1% das pessoas que tomaram Zytiga em estudos clínicos pararam de tomar o medicamento devido a danos no fígado.
O seu médico irá testar a sua função hepática antes de começar a tomar Zytiga e durante o seu tratamento. Eles testam os níveis de ALT, AST e bilirrubina (pigmento amarelado que seu fígado processa). Se esses níveis forem muito altos, pode ser necessário tomar uma dose mais baixa de Zytiga ou interromper o tratamento.
Se tiver danos moderados no fígado antes de começar a tomar Zytiga, o seu médico iniciará uma dose mais baixa de Zytiga. Eles também verificarão sua função hepática com mais frequência. Se tiver lesões graves no fígado, não deve tomar Zytiga.
Infecção do trato urinário
Em estudos clínicos, até 12% das pessoas que tomaram Zytiga tiveram uma infecção do trato urinário (ITU). Em cerca de 2% desses casos, a ITU foi considerada urgente e exigiu antibióticos administrados como uma injeção na veia (intravenosa).
Os sintomas de uma ITU incluem a sensação de queimação ao urinar, a necessidade de urinar com frequência e a sensação de que você deve urinar imediatamente. Se você tiver esses sintomas, informe o seu médico. Você pode precisar de um antibiótico para ajudar a impedir que a infecção se espalhe.
Efeitos nos rins
Algumas pessoas em estudos clínicos de Zytiga tiveram efeitos colaterais nos rins, incluindo:
- infecções do trato urinário (ITU)
- ter que urinar com mais frequência do que o habitual
- necessidade de urinar frequentemente à noite
- sangue na urina
Alguns desses efeitos nos rins podem estar relacionados a uma ITU, mas não podem. Se você tiver algum destes sintomas, converse com seu médico sobre possíveis opções de tratamento.
Perda de peso (não é um efeito colateral)
A perda de peso não foi um efeito colateral relatado em estudos clínicos de Zytiga.
Mas algumas pessoas podem perder peso devido a alguns dos efeitos colaterais do Zytiga, incluindo diarréia, náusea, vômito e dor de estômago. Esses efeitos colaterais podem impedir que essas pessoas comam regularmente. Esses efeitos colaterais também podem impedir que seus corpos ingeram nutrientes suficientes.
A perda de peso é geralmente um dos primeiros sinais de câncer, de acordo com a American Cancer Society. Durante o tratamento do câncer, as pessoas podem perder peso por várias razões, incluindo efeitos colaterais dos medicamentos, depressão e perda de apetite.
Além disso, a perda de peso inexplicável e a perda de massa muscular, denominada caquexia, são frequentemente observadas durante o estágio avançado do câncer devido à má ingestão de alimentos ou à baixa absorção de alimentos.
Por fim, a perda de peso pode ser um sintoma de lesão hepática ou insuficiência hepática, relatada como efeito colateral nos estudos clínicos de Zytiga.
Se você está preocupado com sua perda de peso, converse com seu médico. Eles podem ajudar a criar um plano de dieta que forneça todas as vitaminas, minerais e calorias que você precisa. Eles também podem encaminhá-lo a um nutricionista ou nutricionista especialmente treinado para ajudar pessoas com câncer.
Custo de Zytiga
Como com todos os medicamentos, o custo do Zytiga pode variar. Para encontrar preços atuais de Zytiga em sua área, consulte WellRx.com. O custo que você encontra no WellRx.com é o que pagaria sem seguro. Seu custo real dependerá do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Assistência financeira e de seguros
Se você precisar de suporte financeiro para pagar o Zytiga, ou se precisar de ajuda para entender sua cobertura de seguro, está disponível ajuda.
A Janssen Biotech, Inc., fabricante do Zytiga, oferece um programa chamado Janssen CarePath. Para obter mais informações e descobrir se você é elegível para suporte, ligue para 877-227-3728 ou visite o site do programa.
Dosagem de Zytiga
A dose de Zytiga prescrita pelo seu médico dependerá de vários fatores. Esses incluem:
- sua função hepática (quão bem seu fígado está funcionando)
- os medicamentos que você toma para tratar outras condições
Normalmente, o seu médico iniciará a dosagem habitual. Depois, eles o ajustam ao longo do tempo para atingir a quantidade certa para você. O seu médico prescreverá a menor dose que proporcione o efeito desejado.
As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico. O seu médico determinará a melhor dose para atender às suas necessidades.
Formas e vantagens de medicamentos
O Zytiga tem duas vantagens: um comprimido não revestido de 250 mg e um comprimido revestido por película de 500 mg.
Dosagem para câncer de próstata metastático resistente à castração
A dose habitual recomendada para o câncer de próstata resistente à castração metastático é de 1.000 mg de Zytiga, tomados uma vez ao dia. A dosagem pode ser tomada como dois comprimidos de 500 mg ou quatro comprimidos de 250 mg.
Com a sua dose de Zytiga, você também tomará 5 mg de prednisona por via oral duas vezes ao dia. (Para mais informações, consulte “Zytiga e prednisona” abaixo).
Se você não tiver removido os testículos cirurgicamente, tomará um medicamento adicional para diminuir os níveis hormonais.
Dosagem para câncer de próstata metastático de alto risco sensível à castração
A dose habitual recomendada para o câncer de próstata metastático de alto risco sensível à castração é de 1.000 mg de Zytiga, tomados uma vez ao dia. Esta dosagem também pode ser tomada como dois comprimidos de 500 mg ou quatro comprimidos de 250 mg.
Com a sua dose de Zytiga, você também tomará 5 mg de prednisona por via oral uma vez ao dia. (Para mais informações, consulte “Zytiga e prednisona” abaixo).
Se você não tiver removido os testículos cirurgicamente, tomará um medicamento adicional para diminuir os níveis hormonais.
Dosagem para doença hepática
Se tiver doença hepática moderadamente grave, a dose recomendada é de 250 mg de Zytiga, tomados uma vez por dia.
E se eu perder uma dose?
Se você perder uma dose de Zytiga ou prednisona, tome uma dose no dia seguinte, no horário regular. Não tome duas doses ao mesmo tempo ou no mesmo dia. Tomar mais de uma dose de Zytiga ou prednisona pode aumentar o risco de efeitos colaterais.
Se você perder mais de uma dose, chame seu médico.
O uso de uma ferramenta de lembrete pode ajudá-lo a se lembrar de tomar Zytiga todos os dias.
Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?
Depende. O seu médico pode querer que você continue o tratamento com Zytiga a longo prazo, se o medicamento for eficaz (funciona bem) e seguro para você. Eles monitoram todos os efeitos colaterais e seu câncer progride para decidir se o Zytiga é adequado para você.
Zytiga usa
A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como o Zytiga para tratar certas condições. O Zytiga também pode ser utilizado off-label para outras condições. O uso off-label é quando um medicamento aprovado para tratar uma condição é usado para tratar uma condição diferente.
Zytiga para câncer de próstata metastático
O Zytiga é aprovado para tratar dois tipos de câncer de próstata metastático:
- câncer de próstata metastático resistente à castração (CRPC)
- câncer de próstata metastático de alto risco sensível à castração (CSPC)
O câncer de próstata metastático é um câncer que se espalhou da próstata para outras áreas do corpo.
A palavra "castração" refere-se à diminuição dos níveis de testosterona. A testosterona geralmente desempenha um papel no estímulo ao crescimento do câncer de próstata. O câncer de próstata é considerado resistente à castração se o câncer continuar a crescer ou se espalhar, mesmo com terapia ou cirurgia para diminuir os níveis de testosterona.
O câncer sensível à castração de alto risco ainda responde aos níveis mais baixos de testosterona, mas requer tratamento mais agressivo.
Para qualquer tipo de câncer, o Zytiga é usado com prednisona, um corticosteróide que ajuda a diminuir certos efeitos colaterais.
O Zytiga também é tomado com outra terapia hormonal chamada terapia de privação de andrógenos (ADT), que reduz ainda mais os níveis hormonais masculinos. Exemplos de opções de ADT incluem:
- acetato de leuprolida (Eligard)
- acetato de goserelina (Zoladex)
- acetato de histrelina (Vantas)
- degarrelix (Firmagon)
Uma alternativa ao medicamento ADT é a orquiectomia bilateral (remoção cirúrgica dos testículos), que também reduz os níveis de testosterona.
Usos não aprovados
Zytiga pode ser usado off-label para outros usos. O uso off-label é quando um medicamento aprovado para uma finalidade é usado para outra finalidade.
Câncer de próstata não metastático
O Zytiga não é aprovado pela FDA para tratar câncer de próstata não metastático. Mas a Associação Americana de Urologia recomenda o Zytiga como uma opção para as pessoas se todas as opções a seguir se aplicarem:
- Eles têm câncer de próstata não metastático resistente à castração (CRPC).
- Seu risco de desenvolver câncer de próstata metastático é alto.
- Eles não querem ou não podem fazer terapia padrão.
- Eles não estão dispostos a "assistir e esperar" sob a supervisão de seus médicos.
Em um estudo clínico, cerca de metade das pessoas que receberam Zytiga tinham CRPC não metastático. Neste grupo, o uso de Zytiga com terapia padrão não melhorou a taxa de sobrevida global em uma quantidade significativa em comparação à terapia padrão isolada. Mas as pessoas com câncer de próstata não metastático demoraram mais tempo sem ter uma mudança significativa no crescimento do câncer ou precisando mudar de terapia.
Alternativas ao Zytiga
Existem outros medicamentos disponíveis que podem tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa ao Zytiga, converse com seu médico para saber mais sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.
Alternativas para o câncer de próstata
Exemplos de outros medicamentos que podem ser usados para tratar o câncer de próstata incluem:
- enzalutamida (Xtandi)
- docetaxel (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- cabazitaxel (Jevtana)
- radioterapia (como Xofigo)
Zytiga vs. Xtandi
Você pode se perguntar como o Zytiga se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui vamos ver como o Zytiga e o Xtandi são iguais e diferentes.
Zytiga contém a droga acetato de abiraterona. Xtandi contém a enzalutamida do medicamento.
Ambas as drogas diminuem a atividade dos hormônios masculinos, mas funcionam de maneiras ligeiramente diferentes. Zytiga bloqueia a produção de certos hormônios masculinos. O Xtandi ajuda a impedir que os hormônios masculinos se liguem aos seus receptores (proteínas nas células cancerígenas da próstata). Nos dois casos, os medicamentos ajudam a impedir a propagação do câncer de próstata.
Usos
Zytiga e Xtandi são ambos usados para tratar o câncer de próstata resistente à castração (CRPC). O câncer resistente à castração continua a se espalhar, apesar do uso de drogas que diminuem os níveis hormonais masculinos.
O Zytiga é especificamente aprovado pela FDA para tratar CRPC metastático. A Food and Drug Administration (FDA) também aprovou o Zytiga para tratar o câncer de próstata metastático de alto risco e sensível à castração (CSPC). O câncer de próstata metastático se espalhou da próstata para outras áreas do corpo. O CSPC ainda responde à terapia hormonal.
O Xtandi é aprovado pela FDA para CRPC metastático e não metastático. O câncer de próstata não metastático ainda não se espalhou para outras partes do corpo.
Ambos os medicamentos são tomados juntamente com outra terapia hormonal ou após a cirurgia para remover seus testículos. Isso ajuda a reduzir ainda mais os efeitos dos andrógenos (hormônios masculinos, como a testosterona) nas células cancerígenas.
Formas e administração de medicamentos
Zytiga e Xtandi são dados em comprimidos. Você os toma uma vez por dia.
O Zytiga é um comprimido de 250 mg e um de 500 mg. A dosagem usual é de 1.000 mg uma vez ao dia. Você deve tomar Zytiga sem alimentos (com o estômago vazio). Você toma Zytiga junto com a prednisona, um corticosteróide que ajuda a reduzir certos efeitos colaterais.
Xtandi vem como uma cápsula de 40 mg. A dose habitual é de 160 mg uma vez ao dia. Você pode tomá-lo com ou sem alimentos.
O seu médico pode alterar a sua dose de Zytiga ou Xtandi se estiver a tomar outros medicamentos que afetam os níveis de Zytiga ou Xtandi no seu corpo. Você também pode precisar de uma dose mais baixa de Zytiga se tiver doença hepática.
Efeitos colaterais e riscos
O Zytiga e o Xtandi funcionam de maneiras ligeiramente diferentes, portanto, apresentam efeitos colaterais semelhantes e diferentes. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
Efeitos colaterais mais comuns
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Zytiga, Xtandi ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com o Zytiga:
tosse
-
Pode ocorrer com o Xtandi:
- fraqueza
- vertigem (tontura)
- falta de apetite
- perda de peso
-
Pode ocorrer com o Zytiga e o Xtandi:
- dor nas articulações
- dor de cabeça
- fadiga (falta de energia)
- rubor (calor e vermelhidão na pele)
- diarréia
- edema (inchaço, geralmente nas mãos, pernas e pés)
- náusea
- vômito
- infecção respiratória superior (infecção sinusal ou resfriado comum)
Efeitos secundários graves
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Zytiga, Xtandi ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com o Zytiga:
- anemia (baixo nível de glóbulos vermelhos)
- distúrbios eletrolíticos (como baixos níveis de potássio)
- níveis elevados de colesterol e triglicerídeos
- lesão hepática ou insuficiência hepática
- problemas adrenais, como baixos níveis de cortisol
- distúrbios cardíacos, incluindo ritmo cardíaco anormal e parada cardíaca (seu coração para de bater)
- infecções do trato urinário
- problemas renais
-
Pode ocorrer com o Xtandi:
- convulsões
- distúrbio neurológico que afeta o cérebro
- doença cardíaca isquêmica (falta de fluxo sanguíneo para o coração)
- quedas e fraturas
-
Pode ocorrer com o Zytiga e o Xtandi:
- reação alérgica grave
- hipertensão (pressão alta)
- níveis elevados de açúcar no sangue
Eficácia
Esses medicamentos não foram diretamente comparados em estudos clínicos, mas estudos descobriram que Zytiga e Xtandi são eficazes no tratamento de câncer de próstata resistente à castração metastático.
A American Urological Association, a National Comprehensive Cancer Network e a American Society of Clinical Oncology recomendam Zytiga ou Xtandi como opções de tratamento para a PCR metastática.
Custos
Zytiga e Xtandi são medicamentos de marca. Atualmente, existe uma forma genérica de Zytiga, mas não existe uma forma genérica de Xtandi. Medicamentos de marca geralmente custam mais do que genéricos.
O formato da marca Zytiga custa muito mais do que o formato genérico.
De acordo com estimativas do WellRx.com, o formato da marca Zytiga geralmente custa menos que Xtandi. O preço real que você paga dependerá do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Zytiga vs. outras drogas
Você pode se perguntar como o Zytiga se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Abaixo estão comparações entre Zytiga e vários medicamentos.
Zytiga vs. Casodex
Zytiga contém a droga acetato de abiraterona. Casodex contém o medicamento bicalutamida.
Ambas as drogas diminuem a atividade dos hormônios masculinos, mas funcionam de maneiras diferentes. Zytiga impede a produção de certos hormônios masculinos. Casodex impede que os hormônios masculinos se liguem aos seus receptores (proteínas nas células do câncer de próstata). Ambas as ações ajudam a impedir a propagação do câncer de próstata.
Usos
Tanto o Zytiga quanto o Casodex são usados para tratar o câncer de próstata metastático. O câncer de próstata metastático se espalhou da próstata para outras áreas do corpo.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Zytiga para tratar o câncer de próstata resistente à castração metastático (CRPC). A CRPC metastática continua a crescer, apesar do uso de drogas que diminuem os níveis hormonais masculinos.
O Zytiga também é aprovado para tratar câncer de próstata metastático de alto risco, sensível à castração. Esse tipo de câncer de próstata ainda responde a medicamentos que reduzem os níveis hormonais masculinos.
Casodex é aprovado pela FDA para tratar o câncer de próstata metastático em estágio D 2. O câncer de próstata no estágio D 2 foi metastizado (espalhado) para ossos mais distantes, como a coluna vertebral ou as costelas.
Formas e administração de medicamentos
Zytiga e Casodex são dados em comprimidos. Você os toma uma vez por dia.
O Zytiga tem dois pontos fortes: um comprimido de 250 mg e um comprimido de 500 mg. A dosagem usual é de 1.000 mg uma vez ao dia. Você deve tomar o medicamento sem alimentos (com o estômago vazio). Você toma Zytiga com prednisona (um corticosteróide) para reduzir certos efeitos colaterais.
Você pode precisar de uma dose diferente de Zytiga se estiver tomando certos medicamentos que podem afetar os níveis de Zytiga no corpo ou se tiver doença hepática.
Casodex vem como um comprimido de 50 mg. A dose habitual é de 50 mg de Casodex uma vez por dia.
Ambos os medicamentos devem ser tomados com terapia hormonal adicional ou após a cirurgia para remover seus testículos. Isso ajuda a reduzir ainda mais os efeitos dos andrógenos (hormônios masculinos, como a testosterona) nas células cancerígenas da próstata.
Efeitos colaterais e riscos
Zytiga e Casodex trabalham de diferentes maneiras no corpo. Portanto, eles têm alguns efeitos colaterais comuns e graves semelhantes e diferentes.
Efeitos colaterais mais comuns
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Zytiga, Casodex ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com o Zytiga:
- dor nas articulações
- fadiga (falta de energia)
-
Pode ocorrer com Casodex:
- dor no corpo (nas costas, estômago ou pélvis)
- fraqueza
- constipação
- falta de ar
- tontura
- sangue na urina
-
Pode ocorrer com o Zytiga e o Casodex:
- rubor (calor e vermelhidão na pele)
- infecção respiratória superior, como infecção sinusal ou resfriado comum
- náusea
- edema (inchaço, geralmente nas mãos, pés e pernas)
- diarréia
- tosse
- dor de cabeça
- vômito
- necessidade de urinar frequentemente à noite
Efeitos secundários graves
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Zytiga, Casodex ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com o Zytiga:
- hipertensão (pressão alta)
- distúrbios eletrolíticos (como baixos níveis de potássio)
- níveis elevados de colesterol e triglicerídeos
- problemas adrenais, como baixos níveis de cortisol
- distúrbios cardíacos, como ritmo cardíaco anormal ou parada cardíaca (seu coração para de bater)
- infecções do trato urinário
- problemas renais
-
Pode ocorrer com Casodex:
crescimento e dor do peito
-
Pode ocorrer com o Zytiga e o Casodex:
- reação alérgica grave
- anemia (baixo nível de glóbulos vermelhos)
- lesão hepática ou insuficiência hepática
- níveis elevados de açúcar no sangue
Eficácia
Esses medicamentos não foram diretamente comparados em estudos clínicos, mas estudos descobriram que o Zytiga e o Casodex são eficazes no tratamento do câncer de próstata metastático resistente à castração (CRPC).
A National Comprehensive Cancer Network recomenda Zytiga e Casodex como opções de tratamento para a PCR metastática.
Custos
Zytiga e Casodex são medicamentos de marca. Existem formas genéricas de Zytiga e Casodex. Medicamentos de marca geralmente custam mais do que genéricos.
De acordo com estimativas do WellRx.com, a marca Zytiga e a Zytiga genérica geralmente custam mais do que qualquer forma de Casodex. O custo real que você paga pelo medicamento dependerá do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Zytiga vs. Yonsa
Zytiga e Yonsa contêm o mesmo medicamento: acetato de abiraterona. Mas Yonsa foi criado como uma partícula muito menor de acetato de abiraterona, para que sua corrente sanguínea possa absorver melhor a droga. Você pode tomar Yonsa com ou sem alimentos, devido ao seu menor tamanho de partícula.
Usos
Zytiga e Yonsa são ambos aprovados pela FDA para tratar o câncer de próstata resistente à castração metastático (CRPC). O câncer de próstata metastático se espalhou da próstata para outras áreas do corpo. A CRPC metastática continua a crescer, apesar da terapia que reduz os níveis hormonais masculinos.
O Zytiga também é aprovado pela FDA para tratar o câncer de próstata metastático de alto risco sensível à castração (CSPC). O CSPC ainda responde à terapia medicamentosa que reduz os níveis hormonais masculinos.
Formas e administração de medicamentos
Zytiga e Yonsa são administrados em comprimidos uma vez ao dia.
O Zytiga tem dois pontos fortes: um comprimido de 250 mg e um comprimido de 500 mg. A dosagem usual é de 1.000 mg uma vez ao dia. Você deve tomar Zytiga sem alimentos (com o estômago vazio). Você toma o medicamento com prednisona (um corticosteróide) para reduzir certos efeitos colaterais.
O seu médico pode prescrever uma dose diferente de Zytiga se estiver a tomar certos medicamentos que afetam os níveis de Zytiga no seu corpo ou se tiver doença hepática.
Yonsa vem como um comprimido de 125 mg. A dosagem usual é de 500 mg de Yonsa uma vez ao dia. Você toma Yonsa com metilprednisolona (um corticosteróide) para reduzir certos efeitos colaterais.
Ambos os medicamentos devem ser tomados com terapia hormonal adicional ou após a cirurgia para remover seus testículos. Isso ajuda a reduzir ainda mais os efeitos que os andrógenos (hormônios masculinos como a testosterona) têm nas células cancerígenas.
Efeitos colaterais e riscos
Zytiga e Yonsa são medicamentos muito semelhantes, portanto, têm muitos dos mesmos efeitos colaterais.
Efeitos colaterais mais comuns
Esta lista contém exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com o Zytiga e o Yonsa:
- dor ou inchaço nas articulações
- tosse
- diarréia
- edema (inchaço, geralmente nas mãos, pernas e pés)
- fadiga (falta de energia)
- rubor (calor e vermelhidão na pele)
- náusea ou vômito
- infecção respiratória superior, como infecção sinusal ou resfriado comum
- dores de cabeça
- falta de ar
- hematomas
Efeitos secundários graves
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com o Zytiga e o Yonsa:
- hipertensão (pressão alta)
- anemia (baixo nível de glóbulos vermelhos)
- níveis elevados de colesterol e triglicerídeos
- distúrbios eletrolíticos (como baixos níveis de potássio)
- níveis elevados de açúcar no sangue
- problemas adrenais, como baixos níveis de cortisol
- infecções do trato urinário
- lesão hepática ou insuficiência hepática
- distúrbios cardíacos, como ritmo cardíaco anormal ou parada cardíaca (seu coração para de bater)
- problemas renais
- baixos níveis de glóbulos brancos
Eficácia
Esses medicamentos não foram comparados diretamente em estudos clínicos, mas estudos descobriram que Zytiga e Yonsa são eficazes no tratamento de câncer de próstata resistente à castração metastático.
Zytiga e Yonsa são duas versões da mesma droga. Yonsa foi criado como uma partícula muito menor de acetato de abiraterona, para que sua corrente sanguínea possa absorver melhor a droga. Você pode tomar Yonsa com ou sem alimentos, devido ao seu menor tamanho de partícula. Mas você pode esperar que os dois medicamentos tenham efeitos muito semelhantes no corpo.
A Rede Nacional de Câncer Compreensiva recomenda Zytiga e Yonsa como opções de tratamento para a PCR metastática.
Custos
Zytiga e Yonsa são medicamentos de marca. Atualmente, não há formas genéricas de Yonsa, mas existe uma forma genérica de Zytiga disponível. Medicamentos de marca geralmente custam mais do que genéricos.
De acordo com estimativas da WellRx.com, a marca Zytiga e a Zytiga genérica geralmente custam mais do que Yonsa. O custo real que você paga pelo medicamento dependerá do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Zytiga e prednisona
Você toma Zytiga com outro medicamento chamado prednisona. A prednisona é um medicamento corticosteróide prescrito.
O Zytiga impede que as glândulas supra-renais (que produzem e liberam hormônios) produzam cortisol. O cortisol é um hormônio que desempenha um papel em muitas funções corporais importantes. Algumas delas incluem a manutenção da pressão arterial, a regulação dos ciclos de sono e vigília e o controle dos níveis de açúcar no sangue.
A prednisona ajuda a substituir os baixos níveis de cortisol, por isso mantém essas importantes funções corporais funcionando corretamente. A prednisona também ajuda a evitar os efeitos colaterais dos baixos níveis de cortisol. É por isso que você toma prednisona e Zytiga juntos.
Se você tiver câncer de próstata resistente à castração metastático, tomará 5 mg de prednisona duas vezes ao dia.
Se você tiver câncer de próstata metastático de alto risco e sensível à castração, tomará 5 mg de prednisona uma vez ao dia.
Zytiga usa com outras drogas
Você normalmente toma Zytiga com prednisona e outro medicamento para terapia hormonal. Esse segundo tipo de terapia hormonal é conhecido como terapia de privação de androgênio (TDA). Os medicamentos ADT ajudam a impedir que os testículos produzam hormônios masculinos que incentivam o câncer de próstata a crescer.
As glândulas supra-renais e as células do câncer de próstata também produzem hormônios masculinos em pequenas quantidades. O Zytiga ajuda a impedir que essas áreas secundárias do corpo produzam testosterona.
Exemplos de drogas ADT incluem:
- acetato de leuprolida (Eligard)
- acetato de goserelina (Zoladex)
- acetato de histrelina (Vantas)
- degarrelix (Firmagon)
Zytiga e álcool
Não há interação entre Zytiga e álcool. Mas Zytiga causou toxicidade hepática (níveis perigosos da droga que se acumula no fígado) em algumas pessoas. Beber muito álcool pode aumentar o risco de danos ao fígado em pessoas que estão tomando Zytiga.
Se você tomar Zytiga, converse com seu médico sobre se beber álcool é seguro para você.
Interações com Zytiga
Zytiga pode interagir com vários outros medicamentos. Também pode interagir com certos suplementos e alimentos.
Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, algumas interações podem afetar o desempenho de uma droga, enquanto outras podem aumentar o número de efeitos colaterais ou torná-los mais graves.
Zytiga e outros medicamentos
Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com Zytiga. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com o Zytiga.
Antes de tomar Zytiga, fale com o seu médico e farmacêutico. Informe-os sobre todos os medicamentos prescritos, vendidos sem receita e outros medicamentos que você toma. Informe-os também sobre as vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Zytiga e Xofigo
Não tome Zytiga com Xofigo, um medicamento radioativo, a menos que você os esteja tomando juntos em um ensaio clínico. Em um estudo clínico, as pessoas que tomaram Zytiga com Xofigo tiveram um risco maior de fraturas ósseas e morte. Isso foi comparado a pessoas que tomaram Zytiga e um placebo (um medicamento fictício que não funciona). Se você tiver dúvidas sobre o Xofigo, converse com seu médico.
Zytiga e Provenge
Não há interação entre Zytiga e Provenge (sipuleucel-T). Provenge é um tipo de vacina que torna seu sistema imunológico mais ativo no combate ao câncer de próstata.
Um estudo clínico analisou como o sistema imunológico das pessoas respondeu à terapia Provenge. Uma resposta do sistema imunológico mostra que o Provenge está funcionando. Os resultados deste estudo foram semelhantes em pessoas que tomaram Zytiga com Provenge e em pessoas que usaram Zytiga após tomar Provenge.
No entanto, as diretrizes de tratamento atuais não recomendam o uso de Zytiga e Provenge juntos. Em vez disso, as diretrizes recomendavam tomar um medicamento ou outro como um possível tratamento.
Zytiga e certos medicamentos para convulsões
Tomar Zytiga com certos medicamentos para crises convulsivas pode aumentar a rapidez com que seu corpo se livra do Zytiga. Isso pode diminuir a quantidade de Zytiga no seu corpo e tornar a droga menos eficaz (não funciona tão bem). Exemplos desses medicamentos para convulsões incluem:
- fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR ou Teril)
- fenobarbital
Em alguns casos, seu médico pode querer que você tome Zytiga com um desses medicamentos para convulsões. Se for esse o caso, eles podem aumentar a sua dose de Zytiga para 1.000 mg duas vezes por dia.
Zytiga e certos medicamentos para tuberculose
Tomar Zytiga com certos medicamentos para tuberculose pode aumentar a rapidez com que seu corpo se livra do Zytiga. Isso pode tornar o Zytiga menos eficaz (não funciona tão bem) diminuindo a quantidade da droga em seu corpo. Exemplos desses medicamentos para tuberculose incluem:
- rifampicina (Rifadin, Rimactane)
- rifabutina (micobutina)
- rifapentina (Priftin)
Em alguns casos, seu médico pode querer que você tome Zytiga com um desses medicamentos para tuberculose. Se for esse o caso, eles podem aumentar a sua dose de Zytiga para 1.000 mg duas vezes por dia.
Zytiga e medicamentos que são decompostos pela enzima CYP2D6
Tomar Zytiga com medicamentos metabolizados (discriminados) pela enzima CYP2D6 pode aumentar os níveis desses medicamentos no seu corpo. (Uma enzima é uma proteína que causa reações químicas no seu corpo.) Isso ocorre porque o Zytiga impede o CYP2D6 de quebrar esses medicamentos da maneira que a enzima normalmente faria. Níveis mais altos desses medicamentos podem aumentar o risco de efeitos colaterais.
Exemplos de drogas discriminadas pelo CYP2D6 incluem:
- dextrometorfano (Delsym)
- certos antidepressivos, como desipramina (Norpramin), nortriptilina (Pamelor) e venlafaxina (Effexor XR, Pristiq)
- atomoxetina (Strattera)
- tioridazina
- nebivolol (Bystolic)
Se estiver a tomar Zytiga com um medicamento metabolizado pelo CYP2D6, o seu médico irá acompanhar de perto os seus efeitos secundários. Você pode precisar de uma dose mais baixa de Zytiga ou uma alternativa para o outro medicamento.
Zytiga e medicamentos que são decompostos pela proteína CYP2C8
Tomar Zytiga com medicamentos metabolizados (discriminados) pela proteína CYP2C8 pode aumentar os níveis desses medicamentos no seu corpo. Isso ocorre porque o Zytiga bloqueia o CYP2C8 de quebrar esses medicamentos da maneira que a proteína normalmente faria. Níveis mais altos desses medicamentos podem aumentar o risco de efeitos colaterais.
Exemplos desses medicamentos incluem pioglitazona (Actos) e repaglinida (Prandin).
Se estiver a tomar Zytiga com um medicamento discriminado pelo CYP2C8, o seu médico irá monitorizar de perto os efeitos secundários. Você pode precisar de uma alternativa a esse medicamento ou de uma dose mais baixa de Zytiga.
Zytiga e erva de São João
Tomar Zytiga com erva de São João pode diminuir a quantidade de Zytiga no seu corpo. Isso ocorre porque a erva de São João aumenta a rapidez com que seu corpo se livra do Zytiga. Níveis baixos de Zytiga podem diminuir o quão bem ele funcionará para você.
Em alguns casos, seu médico pode querer que você tome Zytiga e erva de São João. Se for esse o caso, o seu médico pode aumentar a sua dose de Zytiga para 1.000 mg duas vezes por dia.
Zytiga e alimentos
O seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a não tomar Zytiga ao mesmo tempo em que ingerir alimentos. Comer alimentos quando você toma a droga aumenta a quantidade de Zytiga que seu corpo absorve (absorve) de uma só vez. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais. Tome Zytiga uma hora antes das refeições ou duas horas depois das refeições.
No entanto, de acordo com as diretrizes atuais de tratamento, tomar Zytiga com alimentos pode ser uma opção. Converse com seu médico se você tiver dúvidas.
Como tomar Zytiga
Você deve tomar Zytiga de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.
Cronometragem
Tome Zytiga uma vez por dia, uma hora antes das refeições ou duas horas depois das refeições. Tomar o medicamento à mesma hora todos os dias pode ajudá-lo a se lembrar da sua dose.
E os lembretes de medicamentos podem ajudar a garantir que você não perca uma dose.
Ao tomar Zytiga com alimentos
O seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a não tomar Zytiga com o estômago vazio. Você deve tomá-lo uma hora antes da refeição ou duas horas após a refeição. Tomar Zytiga com o estômago vazio ajuda a diminuir o risco de efeitos colaterais.
Tome a sua dose de Zytiga com um copo de água.
No entanto, de acordo com as diretrizes atuais de tratamento, tomar Zytiga com alimentos pode ser uma opção. Converse com seu médico se você tiver dúvidas.
O Zytiga pode ser triturado, dividido ou mastigado?
Não. Você não deve esmagar, dividir ou mastigar Zytiga. Você deve engolir inteiro.
Como o Zytiga funciona
O Zytiga contém o medicamento acetato de abiraterona, usado para tratar dois tipos de câncer de próstata metastático:
- Câncer de próstata metastático resistente à castração. * É um câncer de próstata que se metastizou (se espalhou) da próstata para outra área do corpo. É resistente à castração, o que significa que continua crescendo, apesar da terapia medicamentosa ou cirurgia que reduz os níveis de testosterona.
- Câncer de próstata metastático de alto risco, sensível à castração. Este também é um câncer de próstata que foi metastizado (disseminado) da próstata para outra área do corpo. Espera-se que o câncer de próstata de alto risco cresça e se espalhe rapidamente. O câncer de próstata sensível à castração responde à terapia medicamentosa ou cirurgia que reduz os níveis de testosterona.
* A palavra "castração" é usada porque a terapia medicamentosa é considerada uma alternativa à remoção cirúrgica dos testículos. Ambos os métodos diminuem os níveis de testosterona.
Andrógenos (hormônios masculinos como a testosterona) incentivam o crescimento de células cancerígenas da próstata. O Zytiga pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da biossíntese de andrógenos. Essas drogas inibem (bloqueiam) a produção de andrógenos.
Especificamente, o Zytiga bloqueia a atividade de uma enzima (uma proteína que causa reações químicas no organismo) chamada CYP17. A enzima CYP17 está envolvida na produção de testosterona e outros hormônios masculinos. Esses hormônios são produzidos nos testículos, nas glândulas supra-renais e nas células cancerígenas da próstata.
Zytiga diminui a quantidade de testosterona que leva ao câncer a crescer. Mas como não bloqueia toda a produção de testosterona no corpo, é necessário tomar Zytiga com outra terapia hormonal.
Quanto tempo leva para o trabalho?
O corpo de cada pessoa responderá diferentemente ao Zytiga. Mas medicamentos como o Zytiga, que afetam os hormônios esteróides, podem começar a baixar os níveis de testosterona em dias ou semanas. Como o objetivo do tratamento com Zytiga é interromper o crescimento do câncer, não é possível afirmar com que rapidez os níveis mais baixos de testosterona afetarão as células cancerígenas.
Zytiga e gravidez
O Zytiga não se destina ao uso por mulheres.
As mulheres grávidas não devem tomar ou administrar Zytiga. Em estudos com animais, tomar Zytiga durante a gravidez teve efeitos prejudiciais e fatais na prole.
As mulheres grávidas ou que podem engravidar devem usar luvas de proteção ao manusear os comprimidos não revestidos de Zytiga 250 mg ou os comprimidos revestidos de Zytiga 500 mg danificados. A exposição desprotegida ao medicamento pode prejudicar o bebê em desenvolvimento.
Se os homens que tomam Zytiga forem sexualmente ativos com uma mulher grávida, devem usar preservativo durante o tratamento e por três semanas após a dose final. Se tiverem parceiras que possam engravidar, o casal deve usar duas formas de controle de natalidade (por exemplo, preservativos e pílulas orais).
Em estudos com animais, os homens que receberam Zytiga apresentaram fertilidade reduzida (capacidade de engravidar uma mulher). Este efeito foi reversível após 16 semanas após a última dose. Mas estudos em animais nem sempre prevêem o que ocorrerá em humanos.
Zytiga e amamentação
Não se sabe se Zytiga passa para o leite materno.
Se você estiver pensando em tomar Zytiga enquanto estiver amamentando, converse com seu médico. Eles podem recomendar que você pare de amamentar ou tome outro medicamento que não o Zytiga.
Perguntas comuns sobre o Zytiga
Aqui estão as respostas para algumas perguntas freqüentes sobre o Zytiga.
Posso usar o Zytiga depois de usar o Xtandi?
Sim. Você pode tomar Zytiga depois de tomar Xtandi.
De acordo com as diretrizes atuais de tratamento, o Zytiga é uma opção de tratamento para pessoas cujo câncer piorou ao tomar Xtandi ou depois de tomar Xtandi.
Por outro lado, Xtandi é uma opção de tratamento para pessoas cujo câncer piorou ao tomar Zytiga ou depois de tomar Zytiga.
Posso tomar Zytiga sem prednisona?
É recomendável que você tome Zytiga com o corticosteróide prednisona para reduzir alguns dos efeitos colaterais que ocorrem devido aos baixos níveis hormonais. Alguns desses efeitos colaterais incluem pressão alta, baixos níveis de potássio e edema (inchaço, geralmente nas mãos, pernas e pés).
Em um estudo clínico, as pessoas usaram prednisolona (um corticosteróide semelhante à prednisona) com Zytiga. Noutro estudo clínico envolvendo adultos mais velhos, o Zytiga foi tomado com prednisona ou prednisolona. Verificou-se que essas combinações são seguras e eficazes para o tratamento de câncer de próstata metastático quando tomadas com terapia hormonal padrão.
E em outro estudo, mudar de prednisona para dexametasona (um corticosteróide semelhante à prednisona) era seguro para pessoas com câncer avançado.
Um pequeno estudo clínico descobriu que algumas pessoas podem tomar Zytiga sem prednisona. No entanto, eles precisam ser monitorados mais de perto pelo seu médico. Não pare de tomar prednisona, a menos que seu médico peça para fazê-lo.
Alguns médicos também podem prescrever um corticosteroide diferente, como prednisolona, metilprednisolona ou dexametasona, que você toma com Zytiga. Prescrever um corticosteróide diferente daquele que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou é considerado uso off label.
Zytiga é uma forma de quimioterapia?
Não. Zytiga não é uma forma de quimioterapia. Zytiga é um tipo de terapia hormonal que ajuda a combater o câncer de próstata. Funciona reduzindo a quantidade de hormônios masculinos no corpo.
Medicamentos para quimioterapia, como o docetaxel (Taxotere) ou cabazitaxel (Jevtana), funcionam de maneira diferente dos medicamentos para terapia hormonal. As drogas quimioterápicas atacam muitos tipos diferentes de células que crescem rapidamente no corpo, incluindo células cancerígenas. Mas os medicamentos também atacam células sanguíneas, folículos capilares e células nos forros da boca e intestinos. Os medicamentos quimioterápicos geralmente apresentam muitos efeitos colaterais devido à maneira como afetam o corpo.
A terapia hormonal é geralmente uma terapia de primeira escolha para o tratamento do câncer de próstata. A quimioterapia pode ser usada com terapia hormonal ou por si só no tratamento de câncer em estágio avançado. No entanto, Zytiga não é uma das terapias hormonais atualmente recomendadas para uso em combinação com quimioterapia.
Por quanto tempo precisarei ser tratado com Zytiga?
Você e seu médico discutirão o quão eficaz e seguro o Zytiga é para você. Você provavelmente tomará Zytiga pelo tempo que ajudar a impedir o crescimento do câncer e pelo tempo em que puder lidar com os efeitos colaterais. Isso pode variar de meses a anos.
Zytiga afeta meus níveis de testosterona?
Sim. O Zytiga ajuda a retardar ou parar o crescimento do câncer de próstata, diminuindo a quantidade de testosterona e outros hormônios masculinos em seu corpo. Zytiga reduz os níveis de testosterona, bloqueando a produção de outros esteróides que ajudam a criar testosterona. Também reduz os níveis de outro importante hormônio masculino chamado di-hidrotestosterona.
Qual é a expectativa de vida de alguém que está tomando Zytiga?
A expectativa de vida (o número de anos que você provavelmente viverá) é baseada em vários fatores. Isso inclui sua idade, estado geral de saúde, o estágio (quão avançado) seu câncer é e outros fatores. A expectativa de vida é diferente para cada pessoa. O número de anos que você provavelmente viverá ajudará a orientar as opções de terapia para o câncer de próstata.
Em estudos clínicos, pessoas com câncer de próstata metastático resistente à castração que tomaram Zytiga viveram cerca de 4,5 meses a mais do que pessoas que não tomaram Zytiga. Mas a resposta de cada pessoa ao tratamento com Zytiga será única e baseada em seus próprios fatores de expectativa de vida.
Zytiga precauções
Antes de tomar Zytiga, converse com seu médico sobre seu histórico de saúde. Zytiga pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas. Esses incluem:
Doença cardíaca
Zytiga pode causar problemas cardíacos graves (como ataque cardíaco ou derrame) e morte. Antes de começar a tomar Zytiga, converse com seu médico sobre sua história de doença cardíaca. Isso inclui insuficiência cardíaca, arritmia (ritmo cardíaco anormal) e ataque cardíaco.
O seu médico verificará se há doenças cardíacas, bem como pressão alta, níveis baixos de potássio e retenção de líquidos (veja abaixo). Se necessário, eles recomendam tratamento para doenças cardíacas antes e durante o tratamento com Zytiga. O Zytiga pode não ser adequado para pessoas com um risco muito alto de problemas cardíacos graves.
Hipertensão
Zytiga pode causar hipertensão (pressão alta), o que aumenta o risco de problemas cardíacos, como ataque cardíaco ou derrame.
O seu médico verificará a sua pressão arterial antes de iniciar o Zytiga e pelo menos uma vez por mês enquanto estiver a tomar o medicamento. Se necessário, eles recomendam opções de tratamento para controlar sua pressão arterial antes e durante o tratamento com Zytiga.
Hipocalemia
Zytiga pode diminuir os níveis sanguíneos de potássio. Este é um eletrólito importante (um mineral) que seu corpo precisa para o funcionamento adequado dos nervos, músculos e coração.
O seu médico verificará os seus níveis de potássio antes de iniciar o Zytiga e pelo menos uma vez por mês enquanto estiver a tomar o medicamento. Se necessário, eles recomendam opções de tratamento para corrigir seus níveis de potássio antes e durante o tratamento com Zytiga.
Edema ou retenção de líquidos
O Zytiga pode causar edema (inchaço, geralmente nas mãos, pernas e pés).
Antes de iniciar o Zytiga, informe o seu médico sobre qualquer inchaço que você tenha. Eles irão verificar se o inchaço é causado por uma doença que deve ser tratada antes de você começar a tomar Zytiga. Se necessário, eles recomendam opções de tratamento para ajudar a prevenir o edema antes ou durante o tratamento com Zytiga.
Insuficiência adrenal
Zytiga e prednisona (um medicamento corticosteróide que você toma com Zytiga) foram associados a problemas adrenais. (As glândulas supra-renais produzem e liberam hormônios.) O vínculo era muito forte em pessoas que estavam sob estresse, tiveram uma infecção ou interromperam a terapia com corticosteróides.
Antes de iniciar o Zytiga, informe o seu médico se você teve problemas adrenais no passado. Eles podem monitorá-lo mais de perto quanto a efeitos colaterais ou recomendar uma terapia alternativa.
Distúrbios da hipófise
O Zytiga trabalha com hormônios que são parcialmente controlados pela glândula pituitária.
Antes de iniciar o Zytiga, informe o seu médico se você teve problemas de hipófise no passado. Eles podem monitorá-lo mais de perto enquanto você toma o Zytiga.
Doença hepática ou problemas hepáticos
O Zytiga tem sido associado a danos no fígado, hepatite, insuficiência hepática e morte. As pessoas que tiveram doença hepática ou problemas hepáticos no passado têm maior risco de lesão hepática se tomarem Zytiga.
O seu médico verificará o funcionamento do seu fígado antes de iniciar o Zytiga. Eles continuarão a verificar sua função hepática a cada duas semanas por três meses e depois a cada mês depois disso. Se você desenvolver problemas hepáticos durante o tratamento, pode ser necessário parar de tomar Zytiga por um tempo ou tomar uma dose mais baixa.
Pessoas com doença hepática moderada devem começar com uma dose mais baixa de Zytiga. Pessoas com doença hepática grave não devem tomar Zytiga.
Overdose de Zytiga
Tomar mais do que a dose recomendada de Zytiga pode aumentar o risco de efeitos secundários comuns e graves. Esta lista não inclui todos os possíveis sintomas de overdose.
Sintomas de overdose
Os sintomas de uma overdose podem incluir:
- diarréia
- nausea e vomito
- pressão alta
- ritmo cardíaco anormal
- parada cardíaca (seu coração para de bater)
- lesão hepática ou insuficiência hepática
O que fazer em caso de overdose
Se você acha que tomou muito medicamento, ligue para seu médico. Você também pode ligar para a Associação Americana de Centros de Controle de Intoxicações pelo telefone 800-222-1222 ou usar sua ferramenta on-line. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.
Expiração, armazenamento e descarte de Zytiga
Quando você compra o Zytiga da farmácia, o farmacêutico adiciona uma data de validade ao rótulo da garrafa. Esta data é tipicamente um ano a partir da data em que eles dispensaram o medicamento.
A data de validade ajuda a garantir a eficácia do medicamento durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. Se você tiver usado um medicamento não utilizado que tenha passado o prazo de validade, converse com seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.
Armazenamento
Quanto tempo um medicamento permanece bom pode depender de muitos fatores, incluindo como e onde você armazena o medicamento.
Armazene os comprimidos de Zytiga em temperatura ambiente (20 ° C a 25 ° C), longe do alcance das crianças.
Disposição
Se você não precisar mais tomar Zytiga e tiver remédios restantes, é importante descartá-lo com segurança. Isso ajuda a impedir que outras pessoas, incluindo crianças e animais de estimação, tomem o medicamento por acidente. Também ajuda a impedir que a droga prejudique o meio ambiente.
O site da FDA fornece várias dicas úteis sobre o descarte de medicamentos. Você também pode pedir ao seu farmacêutico informações sobre como descartar seu medicamento.
Informações profissionais para Zytiga
As informações a seguir são fornecidas para clínicos e outros profissionais de saúde.
Indicações
O Zytiga é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para ser usado em combinação com a prednisona no tratamento de câncer de próstata resistente à castração metastático e câncer de próstata metastático de alto risco sensível à castração.
Mecanismo de ação
O Zytiga contém o pró-fármaco acetato de abiraterona, que é um inibidor da biossíntese de andrógenos. É convertido por hidrólise no metabolito ativo abiraterona.
O Zytiga inibe a enzima 17α-hidroxilase / C17,20-liase (CYP17), que é expressa nos testículos, glândulas supra-renais e tecido tumoral prostático. A inibição da enzima CYP17 diminui a produção dos precursores da testosterona, desidroepiandrosterona (DHEA) e androstenediona, que diminuem os níveis de testosterona sérica e dihidroxi testosterona.
A inibição do CYP17 também aumenta a produção de mineralocorticóides pelas glândulas supra-renais.
Farmacocinética e metabolismo
As concentrações plasmáticas máximas são atingidas duas horas após a administração oral de Zytiga. A composição da gordura da refeição altera significativamente a exposição sistêmica, portanto o Zytiga deve ser tomado com o estômago vazio.
O Zytiga é altamente ligado às proteínas plasmáticas (albumina e glicoproteína ácida alfa-1) e é metabolizado por hidrólise não mediada pelo CYP. Aproximadamente 88% da dose é excretada nas fezes. A meia-vida do terminal é de aproximadamente 12 horas. O comprometimento hepático prolonga a exposição (consulte as recomendações de ajuste da dose).
O Zytiga é um substrato do citocromo P450 (CYP) 3A4 e um inibidor do CYP2D6 e CYP2C8.
Contra-indicações
Zytiga pode causar danos ao feto em desenvolvimento e perda de gravidez.
Nota: Homens com parceiras com potencial reprodutivo devem usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento com Zytiga e por três semanas após a dose final.
Armazenamento
Os comprimidos de Zytiga devem ser armazenados à temperatura ambiente (20 ° C a 20 ° C a 25 ° C). Mantenha fora do alcance de crianças.
Mulheres grávidas ou que estejam grávidas não devem manusear Zytiga 250 mg comprimidos não revestidos ou comprimidos revestidos Zytiga 500 mg se os medicamentos forem esmagados ou danificados sem o uso de proteção (por exemplo, luvas).
Exoneração de responsabilidade: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.
