A celulite orbital é uma infecção dos tecidos moles e da gordura que mantém o olho em seu encaixe. Essa condição causa sintomas desconfortáveis ou dolorosos.
Não é contagioso, e qualquer pessoa pode desenvolver a condição. No entanto, geralmente afeta crianças pequenas.
A celulite orbital é uma condição potencialmente perigosa. Quando não tratada, pode levar à cegueira ou a condições graves ou com risco de vida.
Causas
As espécies de Streptococcus e Staphylococcus aureus são os tipos mais comuns de bactérias que causam essa condição. No entanto, outras cepas e fungos bacterianos também podem ser a causa dessa condição.
A celulite orbital em crianças de 9 anos ou menos é geralmente causada por apenas um tipo de bactéria. Em crianças e adultos mais velhos, essa infecção pode ser causada por várias cepas de bactérias simultaneamente, dificultando o tratamento.
Até 98% de todos os casos de celulite orbital começam como infecções do seio bacteriano não tratadas, que se espalham por trás do septo orbital. O septo orbital é uma membrana fibrosa fina que cobre a frente do olho.
Essa condição também pode se espalhar a partir de uma infecção dentária ou bacteriana que ocorre em qualquer parte do corpo que entre na corrente sanguínea.
Feridas, picadas de insetos e mordidas de animais que ocorrem dentro ou perto do olho também podem ser a causa.
Sintomas
Os sintomas são os mesmos em crianças e adultos. No entanto, as crianças podem apresentar sintomas mais graves.
Os sintomas incluem:
- olho saliente, que pode ser grave, também chamado de proptose
- dor no olho ou ao redor dele
- sensibilidade nasal
- inchaço da área dos olhos
- inflamação e vermelhidão
- incapacidade de abrir o olho
- dificuldade em mover o olho e dor após o movimento do olho
- visão dupla
- perda de visão ou visão prejudicada
- secreção ocular ou nasal
- febre
- dor de cabeça
Diagnóstico
A celulite orbital é frequentemente diagnosticada através da avaliação visual de um profissional de saúde. No entanto, testes de diagnóstico serão feitos para confirmar o diagnóstico e determinar que tipo de bactéria está causando.
Os testes também ajudarão seu médico a ver se a infecção é celulite pré-septal, uma infecção ocular bacteriana menos grave que também requer tratamento imediato.
Isso ocorre no tecido palpebral e na frente do septo orbital, e não atrás dele. Esse tipo pode evoluir para celulite orbital se não for tratada.
Alguns testes diferentes podem ser feitos para o diagnóstico:
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, olhos e nariz
- exame do nariz, dentes e boca
- sangue, secreção ocular ou culturas nasais
Tratamento
Se você tiver celulite orbital, provavelmente será internado no hospital para receber antibióticos intravenosos (IV).
Antibióticos
Dada a gravidade potencial dessa condição e a velocidade com que ela se espalha, você começará a receber antibióticos IV de amplo espectro imediatamente, mesmo que os resultados dos seus testes de diagnóstico ainda não tenham confirmado o diagnóstico.
Antibióticos de amplo espectro são normalmente dados como um primeiro curso de tratamento porque são eficazes no tratamento de muitos tipos de infecções bacterianas.
Se os antibióticos que você recebe não ajudarem a melhorar rapidamente, seu médico poderá alterá-los.
Cirurgia
Se seus sintomas não melhorarem ou piorarem enquanto você estiver tomando antibióticos, a cirurgia poderá ser necessária como próximo passo.
A cirurgia ajudará a interromper a progressão da infecção, drenando o líquido dos seios da face ou da cavidade ocular infectada.
Este procedimento também pode ser feito para drenar um abscesso, se alguém se formar. É mais provável que os adultos precisem de cirurgia do que crianças.
Tempo de recuperação
Se a sua condição exigir cirurgia, o tempo de recuperação e a permanência no hospital podem ser maiores do que seriam se você fosse tratado apenas com antibióticos.
Se a cirurgia não tiver sido feita e você melhorar, pode esperar a transição de antibióticos intravenosos para antibióticos orais após 1 a 2 semanas. Antibióticos orais serão necessários por mais 2 a 3 semanas ou até que seus sintomas desapareçam completamente.
Se sua infecção resultar de sinusite etmoidal grave, uma infecção das cavidades sinusais localizada perto da ponte do nariz, pode ser necessário que você tome antibióticos por um longo período de tempo.
Ter celulite orbital não significa que você vai conseguir de novo.
No entanto, se você é propenso a infecções recorrentes dos seios nasais, é importante monitorar e tratar sua condição rapidamente. Isso ajudará a impedir que a condição se espalhe e cause recorrência.
Isso é particularmente importante em pessoas que comprometem o sistema imunológico ou em crianças pequenas que não possuem sistema imunológico totalmente formado.
Quando consultar um médico
Se você tiver uma infecção sinusal ou algum sintoma de celulite orbital, ligue para seu médico imediatamente. Essa condição se espalha muito rapidamente e deve ser tratada o mais cedo possível.
Podem ocorrer complicações graves quando a celulite orbital não é tratada.
As complicações podem incluir:
- perda parcial da visão
- cegueira completa
- oclusão da veia retiniana
- meningite
- trombose do seio cavernoso
A linha inferior
A celulite orbital é uma infecção bacteriana na cavidade ocular. Geralmente começa como uma infecção sinusal e geralmente afeta crianças.
Essa condição geralmente responde bem aos antibióticos, mas às vezes requer cirurgia. Pode causar cegueira ou condições de risco de vida se não for tratada.
