A policromasia é a apresentação de glóbulos vermelhos multicoloridos em um exame de esfregaço de sangue. É uma indicação de glóbulos vermelhos sendo liberados prematuramente da medula óssea durante a formação.
Embora a policromasia em si não seja uma condição, ela pode ser causada por um distúrbio sanguíneo subjacente. Quando você tem policromasia, é importante encontrar a causa subjacente para que você possa receber tratamento imediatamente.
Neste artigo, discutiremos o que é policromasia, quais doenças do sangue podem causar e quais são os sintomas dessas condições subjacentes.
Entendendo a policromasia
Para entender o que é policromasia, você deve primeiro entender o conceito por trás de um exame de esfregaço de sangue, também conhecido como filme de sangue periférico.
Filme de sangue periférico
Um filme de sangue periférico é uma ferramenta de diagnóstico que pode ser usada para diagnosticar e monitorar doenças que afetam as células sanguíneas.
Durante o teste, um patologista mancha um slide com uma amostra do seu sangue e depois mancha o slide para visualizar os diferentes tipos de células na amostra.
O corante adicionado à amostra de sangue em um filme de sangue periférico pode ajudar a diferenciar vários tipos de células. Por exemplo, as cores comuns das células podem variar de azul a roxo profundo e muito mais.
Normalmente, os glóbulos vermelhos ficam com uma cor rosa salmão quando manchados. No entanto, com a policromasia, alguns glóbulos vermelhos manchados podem aparecer em azul, cinza azulado ou roxo.
Por que os glóbulos vermelhos ficam azuis
Os glóbulos vermelhos (RBCs) são formados na medula óssea. A policromasia é causada quando glóbulos vermelhos imaturos, chamados reticulócitos, são liberados prematuramente da medula óssea.
Esses reticulócitos aparecem em um filme de sangue como uma cor azulada porque ainda contêm fragmentos de RNA, que geralmente não estão presentes nas hemácias maduras.
As condições que afetam a rotatividade de hemácias geralmente são a causa raiz da policromasia.
Esses tipos de condições podem resultar em aumento da perda de sangue e destruição de hemácias, que por sua vez podem aumentar a produção de hemácias. Isso pode fazer com que os reticulócitos sejam liberados no sangue prematuramente, pois o corpo compensa a falta de glóbulos vermelhos.
Condições subjacentes que causam policromasia
Se um médico notou que você tem policromasia, existem várias condições subjacentes que provavelmente são a causa.
O tratamento de certos distúrbios do sangue (especialmente aqueles relacionados à função da medula óssea) também pode levar à policromasia. Nesses casos, a policromasia se torna um efeito colateral do tratamento e não um sinal da doença.
A tabela abaixo lista as condições mais comuns que podem causar policromasia. Mais informações sobre cada condição e como elas afetam a produção de RBC seguem a tabela.
| Condição subjacente | Efeito na produção de RBC |
| anemia hemolítica | ocorre devido a uma maior destruição de hemácias, causa um aumento na rotatividade de hemácias |
| hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) | pode causar anemia hemolítica, coágulos sanguíneos e disfunção da medula óssea - a última provocando a liberação precoce de hemácias |
| certos cânceres | pode afetar a produção de hemácias |
| radioterapia | pode causar aumento da destruição de glóbulos vermelhos |
Anemia hemolítica
A anemia hemolítica é um tipo de anemia que ocorre quando seu corpo não consegue produzir hemácias tão rapidamente quanto é destruído.
Muitas condições podem causar destruição das hemácias e levar à anemia hemolítica. Algumas condições, como a talassemia, causam hemácias disfuncionais, que também podem levar à anemia hemolítica. Ambos os tipos de condições causam um aumento na rotatividade de hemácias e policromasia.
Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)
A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é um distúrbio sanguíneo raro que causa anemia hemolítica, coágulos sanguíneos e disfunção da medula óssea.
Com esta doença, a rotatividade de hemácias é mais afetada pela anemia hemolítica. A disfunção da medula óssea também pode causar uma supercompensação e liberação de hemácias precocemente. Ambos podem levar à policromasia nos resultados do esfregaço de sangue.
Certos cânceres
Nem todos os cânceres afetam a rotatividade de hemácias. No entanto, os cânceres de sangue podem afetar muito a saúde de suas células sanguíneas.
Certos cânceres de sangue, como a leucemia, começam na medula óssea e podem influenciar bastante a produção de hemácias. Além disso, quando qualquer tipo de câncer se espalha pelo corpo, pode causar mais destruição dos glóbulos vermelhos. É provável que esses tipos de câncer mostrem policromasia durante o exame de sangue.
Radioterapia
A radioterapia é uma importante opção de tratamento para o câncer. No entanto, quase todos os tipos de tratamento contra o câncer afetam tanto as células cancerígenas quanto as saudáveis.
Em alguns casos, a radioterapia pode causar alterações na aparência das células sanguíneas. Isso pode levar à policromasia quando o sangue é testado novamente.
Sintomas associados à policromasia
Não há sintomas diretamente associados à policromasia. No entanto, existem sintomas associados às condições subjacentes que causam policromasia.
Sintomas de anemia hemolítica
Os sintomas da anemia hemolítica incluem:
- pele pálida
- tonturas ou tonturas
- fraqueza
- confusão
- palpitações cardíacas
- aumento do fígado ou baço
Sintomas de hemoglobinúria paroxística noturna
Os sintomas da hemoglobinúria paroxística noturna incluem:
- sintomas de anemia hemolítica (listados acima)
- infecções recorrentes
- problemas de sangramento
- coágulos de sangue
Sintomas de câncer de sangue
Os sintomas de câncer de sangue incluem:
- suor noturno
- perda de peso não intencional
- dor no osso
- gânglios linfáticos inchados
- aumento do fígado ou baço
- febre e infecções constantes
Se você tiver algum destes sintomas, é provável que o seu médico faça alguns exames de sangue para determinar se você tem alguma das condições subjacentes associadas.
Naquele momento, eles poderão detectar a policromasia em um esfregaço de sangue, se houver. No entanto, é importante ter em mente que a policromasia não é a única maneira de diagnosticar essas condições e, portanto, seu médico pode nem sequer mencioná-la no diagnóstico.
Como a policromasia é tratada
O tratamento da policromasia depende do tipo de distúrbio sanguíneo que está causando isso. As opções de tratamento podem incluir:
- transfusões de sangue, que podem ajudar a restaurar a contagem de glóbulos vermelhos em condições como anemia
- medicamentos, como fatores de crescimento, que podem estimular a produção de hemácias
- imunoterapia, para tratar infecções e condições que empobrecem a contagem de glóbulos vermelhos
- quimioterapia, para o tratamento de cânceres que afetam a contagem de glóbulos vermelhos
- transplante de medula óssea, para condições graves que envolvem disfunção da medula óssea
Se você foi diagnosticado com alguma das condições que podem causar policromasia, converse com seu médico sobre as opções de tratamento mais seguras e eficazes para você.
Principais tópicos
A policromasia pode ser um sinal de um distúrbio grave do sangue, como anemia hemolítica ou câncer de sangue.
A policromasia, bem como os distúrbios sanguíneos específicos que a causam, podem ser diagnosticados através de um exame de esfregaço de sangue. Não há sintomas para a policromasia em si. No entanto, as condições subjacentes que causam policromasia podem causar uma variedade de sintomas diferentes.
Se você tem policromasia, é importante encontrar um médico para diagnosticar a condição subjacente e discutir as opções de tratamento.
