Os cuidados paliativos são um campo crescente da medicina. Ainda assim, há alguma confusão sobre o que são os cuidados paliativos, o que isso implica, quem deve recebê-los e por que.
O objetivo dos cuidados paliativos é melhorar a qualidade de vida das pessoas com doenças graves ou que alteram a vida. Às vezes é chamado de atendimento de suporte.
Os cuidados paliativos têm como objetivo melhorar o bem-estar geral, incluindo o bem-estar físico, emocional, espiritual e social.
O que são cuidados paliativos?
Os cuidados paliativos estão focados em melhorar o bem-estar geral de indivíduos com doenças graves. Ele aborda os sintomas e o estresse de viver com uma doença crônica. Também pode envolver apoio a entes queridos ou cuidadores.
Como é baseado nas necessidades individuais, os cuidados paliativos podem ser bem diferentes de uma pessoa para a outra. Um plano de assistência pode envolver um ou mais dos seguintes objetivos:
- aliviar sintomas, incluindo efeitos colaterais do tratamento
- melhorar a compreensão da doença e sua progressão
- identificação e atendimento de necessidades práticas e espirituais
- ajudando a lidar com sentimentos e mudanças relacionadas à doença
- auxiliar na compreensão das opções de tratamento, tomar decisões de tratamento e coordenar os cuidados
- identificar e acessar recursos adicionais para fornecer suporte
Os cuidados paliativos podem ser uma opção para muitas condições. Câncer, demência e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são algumas das condições mais comuns em que os cuidados paliativos podem ser especialmente úteis. Esses exemplos são explicados em mais detalhes abaixo.
Cuidados paliativos para câncer
O câncer é uma das doenças mais comuns associadas aos cuidados paliativos, pois os sintomas e o tratamento podem ter um impacto significativo na sua qualidade de vida.
O tratamento paliativo do câncer varia de acordo com o tipo de câncer, bem como sintomas, tratamento, idade e prognóstico.
Alguém com um diagnóstico recente de câncer pode receber cuidados paliativos para gerenciar os efeitos colaterais da quimioterapia ou radiação ou para ajudá-los a se recuperar após a cirurgia.
Os cuidados paliativos para câncer geralmente incluem tratamentos para depressão ou ansiedade e ferramentas para ajudar os membros da família a planejar o futuro.
Cuidados paliativos para demência
A demência está associada à deterioração da função cerebral. Isso afeta muito a cognição, a memória, a linguagem, o julgamento e o comportamento de uma pessoa.
Os cuidados paliativos podem incluir tratamento para ansiedade causada por demência. À medida que a doença progride, pode envolver ajudar os membros da família a tomar decisões difíceis sobre alimentar ou cuidar de seus entes queridos. Também pode envolver apoio a cuidadores familiares.
Cuidados paliativos para DPOC
Os cuidados paliativos podem ajudar a gerenciar a DPOC, uma doença respiratória que causa tosse e falta de ar.
Para essa condição, os cuidados paliativos podem incluir tratamentos para desconforto, ansiedade ou insônia associados à dificuldade em respirar. Você pode receber instruções sobre mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, que podem melhorar seu nível de atividade e retardar o progresso de sua doença.
Como isso difere do hospício?
A principal diferença entre cuidados paliativos e cuidados paliativos é quando cada tipo de atendimento é oferecido.
Para pessoas com uma condição grave e potencialmente fatal, os cuidados paliativos estão disponíveis a qualquer momento, independentemente do estágio da doença. Não depende do seu prognóstico ou expectativa de vida.
Por outro lado, os cuidados paliativos só estão disponíveis no final da vida, quando uma doença não está mais respondendo ao tratamento. Nesse momento, o indivíduo pode decidir interromper o tratamento e iniciar os cuidados paliativos, também conhecidos como cuidados em fim de vida.
Como os cuidados paliativos, o hospício concentra-se no conforto geral de uma pessoa, incluindo seu bem-estar emocional, físico e espiritual. De fato, o hospício é considerado uma forma de cuidados paliativos. No entanto, receber cuidados paliativos não significa necessariamente que você está em cuidados paliativos.
Para se qualificar para cuidados paliativos, um médico deve estimar que sua expectativa de vida é de 6 meses ou menos. Isso pode ser incrivelmente difícil de determinar.
Os cuidados paliativos nem sempre sinalizam o fim da vida. É possível receber cuidados paliativos e, em seguida, retomar os tratamentos curativos ou prolongadores da vida.
Resumo
- Os cuidados paliativos estão disponíveis a qualquer momento, independentemente do estágio da doença ou da expectativa de vida.
- Os cuidados paliativos só estão disponíveis no final da vida útil.
Quem presta esse tipo de atendimento?
Os cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde com treinamento especializado neste tipo de medicamento.
Sua equipe de cuidados paliativos pode incluir um dos seguintes:
- um médico de cuidados paliativos
- outros médicos, como especialista em respirações, neurologista ou psiquiatra
- enfermeiros
- uma assistente social
- um conselheiro
- um psicólogo
- um protético
- um farmacêutico
- um fisioterapeuta
- um terapeuta ocupacional
- um terapeuta de arte ou música
- nutricionista ou nutricionista
- capelão, pastor ou padre
- voluntários para cuidados paliativos
- cuidador (es)
Sua equipe de cuidados paliativos trabalhará para garantir seu bem-estar holístico ao longo de sua doença.
Quando considerar os cuidados paliativos
Se você tem uma doença grave ou com risco de vida, pode perguntar sobre cuidados paliativos a qualquer momento.
Existe um equívoco comum de que você deve esperar até que sua doença esteja em um estágio posterior ou terminal para obter cuidados paliativos. De fato, vários estudos sugerem que os cuidados paliativos são mais eficazes quando iniciados precocemente.
Uma revisão de 2018 de pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas avançadas (NSCLC) recomendou a adoção precoce de cuidados paliativos, o que melhora a qualidade de vida e a sobrevida global.
Da mesma forma, uma meta-análise de 2018 descobriu que pessoas com câncer avançado viviam mais e desfrutavam de uma melhor qualidade de vida quando recebiam cuidados paliativos ambulatoriais.
Os cuidados paliativos também demonstraram reduzir a depressão e outras doenças mentais. Os autores de um estudo de 2018 concluíram que pessoas com câncer avançado que também apresentavam sintomas de depressão eram os que mais se beneficiavam do início precoce dos cuidados paliativos.
Também é provável que seus entes queridos se beneficiem de seus cuidados paliativos, que podem ajudá-los a acessar recursos e apoio para lidar com sua doença.
Você pode receber cuidados paliativos em casa?
Depende de onde você vive. Os cuidados paliativos tornaram-se mais acessíveis nos últimos anos, mas ainda não estão disponíveis em todos os lugares.
Dependendo de onde você mora, você pode ter mais de uma opção para receber cuidados paliativos. Algumas opções podem incluir:
- um hospital
- um lar de idosos
- uma instalação de vida assistida
- um ambulatório
- sua casa
Converse com seu médico para saber mais sobre as opções de cuidados paliativos disponíveis e onde você pode receber cuidados em sua área.
Como você recebe cuidados paliativos?
O primeiro passo para receber cuidados paliativos é perguntar ao seu médico ou profissional de saúde. O seu médico deve encaminhá-lo a um especialista em cuidados paliativos.
Você pode se preparar para sua consulta sobre cuidados paliativos fazendo uma lista de seus sintomas e como eles afetam suas atividades diárias. Você também vai querer trazer uma lista dos medicamentos que você toma e qualquer histórico médico relevante.
É uma boa idéia pedir a um amigo ou membro da família para acompanhá-lo ao seu compromisso.
Após sua consulta, você trabalhará com sua equipe de cuidados paliativos para desenvolver um plano. O plano será baseado nos sintomas e nos tratamentos em que você está passando, bem como em como a doença está afetando sua saúde mental, atividades diárias e membros da família.
O plano será realizado em coordenação com outros tratamentos que você estiver recebendo. Ele deve evoluir ao longo do tempo conforme suas necessidades mudam. Eventualmente, pode envolver cuidados avançados e planejamento de final de vida.
É coberto pelo Medicare?
É importante conversar com seu médico para entender o que você pode precisar pagar.
O Medicare e o Medicaid podem cobrir alguns serviços paliativos. No entanto, como nem o Medicare nem o Medicaid usam o termo "paliativo", o tratamento que você está recebendo deve ser coberto pelos benefícios padrão.
Tanto o Medicare como o Medicaid cobrem todas as cobranças relacionadas a cuidados paliativos, mas para se qualificar para receber cuidados paliativos, um médico deve determinar se você tem 6 meses ou menos para viver.
Se você possui seguro privado, pode ter alguma cobertura para serviços paliativos. Uma política de cuidados de longo prazo é outra opção para cobrir serviços paliativos. Verifique com um representante da sua seguradora para confirmar a cobertura.
A linha inferior
Os cuidados paliativos são um tratamento multidisciplinar que visa melhorar a qualidade de vida e o bem-estar geral de indivíduos com doenças crônicas que alteram a vida. Também pode envolver apoio a entes queridos ou cuidadores.
Se você ou alguém da sua família tiver uma doença grave, os cuidados paliativos podem ser uma opção que você deseja considerar. Converse com seu médico para saber mais sobre cuidados paliativos e o que você precisa fazer para obter esse tipo de atendimento.
