DPOC
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição progressiva que afeta a capacidade de uma pessoa respirar bem. Abrange várias condições médicas, incluindo enfisema e bronquite crônica.
Além de uma capacidade reduzida de inspirar e expirar completamente, os sintomas podem incluir tosse crônica e aumento da produção de escarro.
Continue lendo para aprender sobre maneiras de aliviar os sintomas e fatores da DPOC em estágio terminal que se enquadram na sua perspectiva se você tiver essa condição difícil.
Sinais e sintomas da DPOC em estágio terminal
A DPOC em estágio terminal é marcada por falta de ar grave (dispnéia), mesmo quando em repouso. Nesta fase, os medicamentos normalmente não funcionam tão bem quanto no passado. As tarefas diárias o deixarão mais sem fôlego.
DPOC em estágio final também significa aumento de visitas ao departamento de emergência ou hospitalizações por complicações respiratórias, infecções pulmonares ou insuficiência respiratória.
A hipertensão pulmonar também é comum na DPOC em estágio terminal, o que pode levar à insuficiência cardíaca do lado direito. Você pode experimentar uma freqüência cardíaca em repouso acelerada (taquicardia) de mais de 100 batimentos por minuto. Outro sintoma da DPOC em estágio final é a perda contínua de peso.
Viver com DPOC em estágio final
Se você fuma produtos de tabaco, parar de fumar é uma das melhores coisas que você pode fazer em qualquer estágio da DPOC.
O seu médico pode prescrever medicamentos para tratar a DPOC que também aliviam seus sintomas. Estes incluem broncodilatadores, que ajudam a ampliar suas vias aéreas.
Existem dois tipos de broncodilatadores. O broncodilatador de ação curta (resgate) é usado para o início repentino de falta de ar. O broncodilatador de ação prolongada pode ser usado diariamente para ajudar a controlar os sintomas.
Os glicocorticosteróides podem ajudar a reduzir a inflamação. Esses medicamentos podem ser entregues às vias aéreas e pulmões com um inalador ou um nebulizador. Um glicocorticosteróide é comumente administrado em combinação com um broncodilatador de ação prolongada para o tratamento da DPOC.
Um inalador é um dispositivo portátil de bolso, enquanto um nebulizador é maior e é destinado principalmente para uso doméstico. Embora um inalador seja mais fácil de transportar com você, às vezes é mais difícil de usar corretamente.
Se você tiver dificuldade em usar um inalador, a adição de um espaçador pode ajudar. Um espaçador é um pequeno tubo de plástico que se liga ao seu inalador.
A pulverização do medicamento inalador no espaçador permite que o medicamento embaça e preencha o espaçador antes de inspirá-lo. Um espaçador pode ajudar mais remédios a entrar nos pulmões e menos a ficar preso na parte de trás da garganta.
Um nebulizador é uma máquina que transforma um medicamento líquido em uma névoa contínua que você inala por cerca de 5 a 10 minutos por vez através de uma máscara ou bocal conectado por um tubo à máquina.
Normalmente, é necessário oxigênio suplementar se você tiver DPOC em estágio final (estágio 4).
O uso de qualquer um desses tratamentos provavelmente aumentará significativamente do estágio 1 (DPOC leve) para o estágio 4.
Dieta e exercício
Você também pode se beneficiar de programas de treinamento físico. Os terapeutas desses programas podem ensinar técnicas de respiração que reduzem o quanto você tem que trabalhar para respirar. Esta etapa pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida.
Você pode ser encorajado a comer pequenas refeições com muita proteína a cada sessão, como shakes de proteína. Uma dieta rica em proteínas pode melhorar seu bem-estar e evitar excesso de peso.
Prepare-se para o clima
Além de executar essas etapas, você deve evitar ou minimizar os gatilhos conhecidos da DPOC. Por exemplo, você pode ter maior dificuldade em respirar durante condições climáticas extremas, como calor e umidade altos ou temperaturas frias e secas.
Embora você não possa alterar o clima, pode estar preparado limitando o tempo que passa ao ar livre durante temperaturas extremas. Outras etapas que você pode executar incluem o seguinte:
- Sempre mantenha um inalador de emergência com você, mas não no seu carro. Muitos inaladores operam com mais eficiência quando mantidos à temperatura ambiente.
- Usar um cachecol ou uma máscara ao sair em temperaturas baixas pode ajudar a aquecer o ar que você respira.
- Evite ir ao ar livre nos dias em que a qualidade do ar é ruim e os níveis de poluição e poluição são altos. Você pode verificar a qualidade do ar ao seu redor aqui.
Cuidado paliativo
Os cuidados paliativos ou cuidados paliativos podem melhorar muito sua vida quando você está vivendo com DPOC em estágio terminal. Um equívoco comum sobre cuidados paliativos é que é para alguém que falecerá em breve. Nem sempre é esse o caso.
Em vez disso, os cuidados paliativos envolvem a identificação de tratamentos que podem melhorar sua qualidade de vida e ajudar os profissionais de saúde a fornecer um atendimento mais eficaz. O principal objetivo dos cuidados paliativos e paliativos é aliviar sua dor e controlar seus sintomas o máximo possível.
Você trabalhará com uma equipe de médicos e enfermeiros para planejar suas metas de tratamento e cuidar da sua saúde física e emocional, tanto quanto possível.
Pergunte ao seu médico e companhia de seguros informações sobre as opções de cuidados paliativos.
Etapas (ou graus) da DPOC
A DPOC possui quatro estágios e seu fluxo de ar se torna mais limitado a cada estágio que passa.
Várias organizações podem definir cada estágio de maneira diferente. No entanto, a maioria de suas classificações é baseada em parte em um teste de função pulmonar conhecido como teste do VEF1. Este é o volume expiratório forçado de ar dos pulmões em um segundo.
O resultado desse teste é expresso em porcentagem e mede a quantidade de ar que você pode exalar durante o primeiro segundo de uma respiração forçada. É comparado ao que se espera de pulmões saudáveis de idade semelhante.
De acordo com o Lung Institute, os critérios para cada grau de DPOC (estágio) são os seguintes:
| Grau | Nome | VEF1 (%) |
| 1 | DPOC leve | ≥ 80 |
| 2 | DPOC moderada | 50 a 79 |
| 3 | DPOC grave | 30 a 49 |
| 4 | DPOC muito grave ou DPOC em estágio terminal | <30 |
Os graus mais baixos podem ou não ser acompanhados por sintomas crônicos, como excesso de expectoração, falta de ar perceptível ao esforço e tosse crônica. Esses sintomas tendem a ser mais prevalentes à medida que a gravidade da DPOC aumenta.
Além disso, as novas diretrizes da Iniciativa Global para Doença Obstrutiva Pulmonar Crônica (GOLD) categorizam ainda mais as pessoas com DPOC em grupos rotulados como A, B, C ou D.
Os grupos são definidos pela gravidade de problemas como dispnéia, fadiga e interferência na vida diária, além de exacerbações agudas.
Exacerbações são períodos em que os sintomas pioram notavelmente. Os sintomas de exacerbação podem incluir tosse agravada, aumento da produção de muco amarelo ou verde, mais sibilos e níveis mais baixos de oxigênio na corrente sanguínea.
Os grupos A e B incluem pessoas que não tiveram exacerbações no ano passado ou apenas uma menor que não precisou de hospitalização. Dispnéia mínima a leve e outros sintomas o colocariam no Grupo A, enquanto dispnéia e sintomas mais graves o colocariam no Grupo B.
Os grupos C e D indicam que você teve pelo menos uma exacerbação que exigiu admissão hospitalar no ano passado ou pelo menos duas exacerbações que exigiram ou não hospitalização.
Dificuldade e sintomas respiratórios mais leves o colocam no Grupo C, enquanto que mais problemas respiratórios significam uma designação de Grupo D.
Pessoas com uma etiqueta do estágio 4 do Grupo D têm as perspectivas mais sérias.
Os tratamentos não podem reverter os danos que já foram feitos, mas podem ser usados para tentar retardar a progressão da DPOC.
Outlook
Na DPOC em estágio final, você provavelmente precisará de oxigênio suplementar para respirar e talvez não consiga concluir as atividades da vida diária sem ficar muito cansado e cansado. O agravamento repentino da DPOC nesta fase pode ser fatal.
Embora a determinação do estágio e do grau da DPOC ajude seu médico a escolher os tratamentos certos para você, esses não são os únicos fatores que afetam sua perspectiva. O seu médico também levará em consideração o seguinte:
Peso
Embora o excesso de peso possa dificultar a respiração se você tiver DPOC, as pessoas com DPOC em estágio terminal geralmente estão abaixo do peso. Isso ocorre em parte porque mesmo o ato de comer pode fazer com que você fique sem fôlego.
Além disso, nesta fase, seu corpo consome muita energia apenas para acompanhar a respiração. Isso pode resultar em extrema perda de peso que afeta sua saúde geral.
Falta de ar com atividade
Este é o grau em que você fica sem fôlego ao caminhar ou outras atividades físicas. Pode ajudar a determinar a gravidade da sua DPOC.
Distância percorrida em seis minutos
Quanto mais você caminhar em seis minutos, melhor será o resultado com a DPOC.
Era
Com a idade, a DPOC progredirá em gravidade, e as perspectivas tendem a piorar com o passar dos anos, especialmente em idosos.
Proximidade com a poluição do ar
A exposição à poluição do ar e ao fumo passivo do tabaco pode danificar ainda mais seus pulmões e vias aéreas.
Fumar também pode afetar as perspectivas. De acordo com um estudo de 2009 que analisou homens caucasianos de 65 anos, o tabagismo reduziu a expectativa de vida daqueles com DPOC em estágio terminal em quase 6 anos.
Frequência de consultas médicas
É provável que seu prognóstico seja melhor se você aderir à terapia médica recomendada, seguir todas as consultas agendadas e manter o médico atualizado sobre quaisquer alterações em seus sintomas ou condições. Você deve monitorar os sintomas dos pulmões e ter uma prioridade.
Lidando com a DPOC
Lidar com a DPOC pode ser bastante desafiador sem se sentir sozinho e com medo dessa doença. Mesmo que seu prestador de cuidados e as pessoas mais próximas sejam solidárias e encorajadoras, você ainda pode se beneficiar de passar um tempo com outras pessoas com DPOC.
Ouvir alguém passando pela mesma situação pode ser útil. Eles podem fornecer informações valiosas, como feedback sobre vários medicamentos que você está usando e o que esperar.
Manter sua qualidade de vida é muito importante nesta fase. Existem medidas de estilo de vida que você pode adotar, como verificar a qualidade do ar e praticar exercícios respiratórios. No entanto, quando sua DPOC progredir em gravidade, você poderá se beneficiar de cuidados paliativos ou paliativos adicionais.
Perguntas e Respostas: Umidificadores
Q:
Estou interessado em obter um umidificador para minha DPOC. Isso ajudaria ou prejudicaria meus sintomas?
UMA:
Se sua respiração é sensível ao ar seco e você vive em um ambiente seco, pode ser benéfico umidificar o ar em sua casa, pois isso pode ajudar a prevenir ou reduzir os sintomas da DPOC.
No entanto, se o ar da sua casa já estiver umidificado adequadamente, muita umidade poderá dificultar a respiração. Cerca de 40% de umidade é considerada ideal para quem tem DPOC.
Além de um umidificador, você também pode comprar um higrômetro para medir com precisão a umidade dentro de sua casa.
Outra consideração com um umidificador é garantir que a limpeza e a manutenção sejam realizadas corretamente para evitar que se torne um porto para mofo e outros contaminantes, o que pode prejudicar sua respiração.
Por fim, se você estiver pensando em usar um umidificador, primeiro execute isso pelo seu médico, que pode ajudá-lo a determinar se essa pode ser uma opção útil para melhorar sua respiração à luz de sua condição.
Stacy Sampson, DOAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
