O Medicare Advantage, também conhecido como Medicare Part C, é a cobertura do Medicare que as companhias de seguros privadas vendem. Além de cobrir as partes A e B do Medicare, a maioria dos planos Advantage também abrange medicamentos controlados e serviços odontológicos, de visão e audição. Alguns planos da Parte C do Medicare cobrem até benefícios de saúde, como associações de condicionamento físico e determinados serviços de saúde em casa.
O que a maioria dos planos do Medicare Advantage abrange:
- serviços hospitalares
- serviços médicos
- medicamentos prescritos
- odontológico, visão e audição
- benefícios adicionais de saúde
Os planos do Medicare Advantage são uma ótima opção para pessoas que desejam cobertura adicional além das partes A e B do Medicare, como medicamentos prescritos e exames de saúde anuais. O Medicare Part C também é uma opção popular para pessoas que desejam escolher entre diferentes estruturas de planos, como HMOs, PPOs e muito mais.
Finalmente, a pesquisa sugeriu que o Medicare Advantage é uma opção melhor do que o Medicare original quando se trata de economizar nos custos de equipamentos de saúde.
Quem vende os planos de vantagens do Medicare?
Os planos do Medicare Advantage são vendidos pela maioria das grandes companhias de seguros privadas, incluindo:
- Aetna Medicare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- Transamerica
- Estados Unidos da América
- UnitedHealthcare
As ofertas da parte C do Medicare variam de estado para estado, e cada companhia de seguros tem o direito de decidir se venderá os planos Advantage. Por exemplo, algumas empresas podem oferecer planos Advantage em um estado, mas decidem não vender esses planos em outro estado. Isso significa que, mesmo que seu amigo esteja inscrito em um plano do Medicare Advantage em sua área, esse mesmo plano pode não ser oferecido onde você mora.
Se você já está recebendo serviços de um grande provedor de seguros, pode entrar em contato e perguntar se eles vendem planos do Medicare Advantage. No entanto, se você quiser revisar todas as ofertas de planos, o Medicare.gov possui uma ferramenta "Encontre um plano do Medicare" que qualquer pessoa possa acessar. Essa ferramenta permite pesquisar e comparar os planos do Medicare Advantage em sua cidade, estado ou código postal.
Quanto custa o Medicare Advantage?
Os planos do Medicare Advantage incluem os custos originais do Medicare, bem como os custos específicos do plano. Não há um custo único para se inscrever em um plano do Medicare Advantage, porque existem muitos fatores que podem afetar o que você pagará. Todos esses custos são influenciados pelo estado em que você vive, o custo de vida, sua renda, onde você procura serviços, com que frequência precisa de serviços e se recebe algum tipo de assistência financeira.
Aqui está um resumo do que você pode pagar ao se inscrever em um plano Advantage:
- Prêmios. Se você não for elegível para a Parte A sem prêmios, seu prêmio da Parte A poderá custar até US $ 458 por mês. O prêmio da Parte B custa US $ 144,60 por mês ou mais, dependendo da sua renda. Alguns planos Advantage cobrem esses custos mensais premium. Além disso, embora alguns planos do Medicare Advantage sejam gratuitos, alguns também cobram um prêmio mensal separado pelo plano.
- Franquias. A parte A possui um valor dedutível de US $ 1.408 por período de benefícios. A parte B tem um valor dedutível de US $ 198 por ano. Se o seu plano Advantage abranger medicamentos prescritos, você também deve uma dedução de medicamentos prescritos.
- Copagamentos. Cada plano do Medicare Advantage terá valores de copagamento específicos para visitar médicos e especialistas. Esses valores podem variar de acordo com a estrutura do seu plano e se você está recebendo serviços de um provedor dentro ou fora da rede.
- Co-seguro. A parte A do cosseguro pode custar US $ 0 ou US $ 704 ou mais por período de benefícios, dependendo da duração da sua estadia no hospital. O cosseguro da parte B representa 20% de todos os serviços de saúde aprovados pelo Medicare após o pagamento da franquia.
Quem é elegível para o Medicare Advantage Plans?
Qualquer pessoa que esteja inscrita no Medicare, parte A e parte B, é elegível para se inscrever no Medicare Advantage - com exceção de pessoas com doença renal terminal (DRT).
Prazos de inscrição no Medicare
Quando você estiver pronto para se inscrever em um plano Advantage, precisará prestar muita atenção aos seguintes prazos:
Prazos do Medicare
| Tipo de inscrição | Período de inscrição |
|---|---|
| Período de inscrição original | 3 meses antes, o mês durante e 3 meses depois de completar 65 anos |
| Período de inscrição tardia |
De 1 de janeiro a 31 de março de cada ano (se você perdeu sua inscrição original) |
| Período de inscrição no Medicare Advantage |
De 1 de abril a 30 de junho de cada ano (se você atrasou sua inscrição na parte B) |
| Planejar período de inscrição para alteração |
De 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano (se você quiser alterar seu plano) |
| Período de inscrição especial | um período de 8 meses para quem se qualificar |
Lembre-se de que, se você perder o período de inscrição original por volta dos 65 anos e optar por se inscrever em um plano Advantage posteriormente, poderá correr o risco de multas por inscrição tardia.
A linha inferior
A maioria das grandes companhias de seguros dos Estados Unidos oferece planos de Medicare Advantage à venda. As ofertas do plano Medicare Part C não são padronizadas e diferem de estado para estado e entre empresas. Quando você se inscreve no Medicare Advantage, pode esperar pagar todos os custos originais do Medicare mais os custos do plano Advantage. Antes de se inscrever no Medicare Part C, verifique sua situação pessoal para escolher a melhor opção para suas necessidades médicas e financeiras de longo prazo.
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