A disfunção erétil (DE) é a incapacidade crônica de obter ou manter uma ereção por tempo suficiente para fazer sexo. Não é um problema incomum e tende a aumentar com a idade.
Os tratamentos atualmente disponíveis são eficazes para muitos, mas não funcionam para todos. Efeitos colaterais e condições subjacentes impedem algumas pessoas de usá-los. É por isso que os pesquisadores estão explorando novas vias de tratamento para DE.
Vamos dar uma olhada nos mais recentes tratamentos para DE e algumas terapias inovadoras que podem estar disponíveis nos próximos anos.
Futuro dos tratamentos ED
Os pesquisadores estão estudando vários novos tipos de tratamento para DE, incluindo:
Terapia com células-tronco
A terapia com células-tronco para DE envolve a injeção de suas células-tronco no pênis. Os estudos em animais e os estudos de fase I em humanos tiveram resultados promissores. Pesquisas em seres humanos sugerem que pode eventualmente ser um tratamento seguro e eficaz para DE.
No entanto, muitas questões sobre eficácia e segurança a longo prazo permanecem. É necessário realizar muito mais pesquisa antes que possa ser chamado de algo mais do que uma terapia investigativa.
Por mais promissor que seja a terapia com células-tronco, ela não é aprovada para o tratamento da disfunção erétil. Esteja ciente de que reivindicações em contrário podem ser fraudes.
Plasma rico em plaquetas
As plaquetas são fragmentos celulares no sangue que podem ajudar a curar feridas e desenvolver novos vasos sanguíneos. Houve vários ensaios clínicos e pré-clínicos de tratamento com plasma rico em plaquetas (PRP) para DE, com poucas reações adversas.
Em uma revisão de 2020, os pesquisadores escreveram que a terapia com PRP tem potencial para tratar a disfunção sexual masculina. Eles alertam, no entanto, que os estudos foram limitados por tamanho, períodos curtos de acompanhamento e falta de grupos de controle.
Embora este tratamento esteja atualmente disponível, é considerado experimental e deve ser abordado com cautela.
Stent vascular
Assim como os stents coronários podem ajudar a tratar doenças cardíacas, há alguns motivos para esperar que os stents vasculares possam ajudar no tratamento da disfunção erétil. Alguns pequenos estudos tiveram bons resultados, mas são necessários estudos maiores para determinar a segurança e a eficácia a longo prazo dos stents para DE.
Transplante peniano
Embora tenha havido alguns transplantes de pênis bem-sucedidos, o primeiro transplante total de pênis e escroto foi realizado na Johns Hopkins em 2018. Esperava-se que o paciente, um soldado gravemente ferido, recuperasse funções urinárias e sexuais quase normais.
A cada transplante, os médicos aprendem mais sobre segurança e eficácia a longo prazo.
Terapia por ondas de choque
Nos últimos anos, a terapia por ondas de choque peniana ou terapia extracorpórea de baixa intensidade atraiu muita atenção. Os pesquisadores têm olhado para ele como um possível tratamento para DE causado por doença vascular.
A terapia por ondas de choque envolve a passagem de ondas sonoras de baixa intensidade através do tecido erétil. O objetivo é melhorar a função sanguínea e incentivar o crescimento de novos vasos sanguíneos.
Embora a pesquisa tenha sido chamada de encorajadora, a terapia por ondas de choque não é uma terapia aprovada para DE. Mais ensaios clínicos e acompanhamento mais longo são necessários para avaliar a segurança e a eficácia.
Tratamentos ED atuais
Embora a pesquisa sobre novos tratamentos para disfunção erétil esteja em andamento, existem muitos tratamentos aprovados que atualmente são usados para tratar efetivamente a disfunção erétil.
Estilo de vida
Quando o DE é causado por uma condição como diabetes, uma das coisas mais importantes que você pode fazer é trabalhar com seu médico para gerenciar sua saúde geral. Modificações no estilo de vida também podem fazer uma diferença significativa. Esses incluem:
- não fume
- limitar o uso de álcool e drogas
- gerenciando seu peso
- exercitando regularmente
- comer uma dieta saudável
Medicações orais
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) são uma terapia de primeira linha para DE. Esses incluem:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Os medicamentos de segunda geração mais novos disponíveis atualmente incluem:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), não aprovado pela FDA
- mirodenafil (Mvix), não aprovado pela FDA
- udenafil (Zydena), não aprovado pela FDA
No Reino Unido, você pode obter o sildenafil ao balcão após consulta com um farmacêutico. Nos Estados Unidos, os medicamentos para disfunção erétil estão disponíveis apenas mediante receita médica.
Esses medicamentos são eficazes e razoavelmente bem tolerados. Eles não causam uma ereção automaticamente. Você ainda precisará de alguma forma de estimulação sexual.
Os efeitos colaterais podem incluir:
- dor nas costas
- rubor
- dor de cabeça
- tontura
- congestão nasal
- dor de estômago
- mudanças visuais
Os medicamentos para disfunção erétil podem não ser uma escolha segura se você:
- tome nitratos para tratar a dor no peito
- tem doença cardíaca
- tem pressão arterial baixa
Injeções
Para muitos homens, a terapia medicamentosa auto-injetável é tão eficaz quanto os medicamentos orais. É um pouco mais invasivo, mas pode ter menos efeitos colaterais. Estes podem incluir:
- dor no local da injeção
- ereção prolongada
Os medicamentos para terapia com injeção incluem:
- aviptadil, não aprovado pela FDA
- papaverina, não aprovada pela FDA para injeções penianas
- fentolamina, não aprovada pela FDA
Supositórios de alprostadil ou creme
Os supositórios uretrais de alprostadil são inseridos na uretra com um aplicador especial. Os efeitos colaterais podem incluir dor e sangramento menor. O alprostadil também pode ser aplicado como um creme tópico, mas não está disponível em todos os lugares.
Reposição de testosterona
A terapia de reposição de testosterona pode ser prescrita se você tiver baixos níveis de testosterona. Não vai ajudar se o seu nível de testosterona estiver normal.
Bomba peniana
Em alguns casos, seu médico pode prescrever uma bomba de pênis, que envolve a colocação de um tubo oco sobre o pênis e, em seguida, o uso de uma bomba manual ou a bateria. Isso cria um vácuo para fazer o sangue fluir para o pênis. Um anel de tensão ao redor da base do pênis ajuda a manter a ereção após a remoção do dispositivo.
Cirurgia
Se outros métodos não são eficazes ou não são adequados, existem algumas opções cirúrgicas:
- Um cirurgião pode reparar artérias para criar um melhor fluxo sanguíneo.
- Você pode colocar um implante inflável no seu pênis. O implante pode ser inflado com uma bomba, tornando seu pênis mais longo e largo.
- Você pode ter implantes maleáveis inseridos. Você poderá ajustar manualmente a posição do seu pênis, conforme desejado.
Aconselhamento psicológico
Às vezes, o DE é devido a problemas psicológicos, como:
- ansiedade
- depressão
- dificuldades de relacionamento
- estresse
Por outro lado, o próprio DE pode levar ou exacerbar esses problemas. Às vezes, terapia e medicação podem ser necessárias.
Prótese peniana externa
Alguns homens com disfunção erétil podem se beneficiar de auxílios sexuais de venda livre, como:
- mangas penianas
- extensores
- dispositivos de suporte
- falo protético externo
Os dispositivos são:
- mais acessível do que outros métodos
- não invasivo
- fácil de obter sem receita médica
No entanto, eles podem não ser úteis em todos os casos. Faltam pesquisas sobre o uso de próteses penianas externas. A satisfação depende muito das preferências pessoais e dos parceiros.
Procurando tratamento
O DE pode ser causado por condições subjacentes que devem ser diagnosticadas e tratadas. Você pode começar com o seu médico de cuidados primários, mas lembre-se de que eles podem encaminhá-lo a um urologista. Esses especialistas são treinados para tratar o trato urinário e o sistema reprodutor masculino.
É importante se comunicar abertamente. Informe o seu médico se tiver outros problemas de saúde ou tomar medicamentos. Explique há quanto tempo você tem sintomas de disfunção erétil e como está afetando sua qualidade de vida.
Há muitas informações on-line sobre ED e não faltam reivindicações para correções rápidas. Converse com seu médico antes de tentar qualquer coisa sozinho. Essas alegações podem ser fraudes que não ajudarão seu DE e podem prejudicar sua saúde.
Ainda assim, sinta-se à vontade para discutir qualquer opção de tratamento que lhe interessa com seu médico. Eles podem ajudá-lo a descobrir o que é seguro e eficaz e o que não é.
Leve embora
Houve muitos avanços no tratamento da disfunção erétil nas últimas décadas. Os pesquisadores continuam aprimorando as terapias atuais e buscando alternativas melhores e mais seguras. Pergunte ao seu médico sobre os tratamentos mais recentes, o que está por vir e os ensaios clínicos em andamento.
