Após A Substituição Total Do Joelho: As Recomendações Que Você Precisa Seguir

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Osteoartrite do joelho afeta muitas pessoas. A princípio, um médico sugerirá mudanças no estilo de vida, incluindo exercícios e perda de peso, se necessário.

Com o tempo, no entanto, você pode precisar de uma cirurgia de substituição total do joelho, na qual um cirurgião remove o tecido danificado do joelho e o substitui por uma articulação artificial.

Contemplar qualquer cirurgia pode ser estressante, mas ter uma idéia do que esperar após a cirurgia pode ajudá-lo a preparar e melhorar as chances de um resultado bem-sucedido a longo prazo.

Aqui, aprenda o que esperar da sua estadia no hospital e além.

No Hospital

Após a cirurgia de substituição total do joelho (TKR), você provavelmente ficará no hospital por vários dias, dependendo de como sua recuperação progride. A Associação Americana de Cirurgiões de Quadril e Joelho (AAHKS) sugere 1 a 3 dias.

Antes de deixar o hospital, a maioria das pessoas precisa atingir certos marcos.

Esses incluem:

• de pé
• Como se locomover com a ajuda de um dispositivo de caminhada
• ser capaz de flexionar e estender o joelho suficientemente
• poder chegar e usar o banheiro sem ajuda

Pode ser necessário ficar mais tempo se você ainda não estiver móvel ou se surgirem outras complicações.

Medicamentos e pensos

Após a cirurgia, você provavelmente acordará da anestesia na sala de recuperação.

Você pode ter:

• um curativo grande e volumoso que ajudará a controlar o inchaço
• um dreno para remover o acúmulo de líquido ao redor da ferida

Na maioria dos casos, seu médico removerá o dreno após 2 a 4 dias.

O cirurgião fornecerá medicamentos para alívio da dor, geralmente através de um tubo intravenoso e posteriormente através de injeções ou via oral.

Você também pode receber anticoagulantes para evitar coágulos e antibióticos para reduzir o risco de infecção.

Efeitos colaterais da cirurgia TKR

Após a cirurgia, você pode experimentar:

• náusea e constipação
• acúmulo de líquido nos pulmões
• coágulos de sangue

Náusea e constipação

Náusea e constipação são comuns após anestesia e cirurgia. Eles geralmente duram 1-2 dias.

O seu médico pode lhe dar laxantes ou amaciadores de fezes para aliviar a constipação.

Saiba mais sobre o gerenciamento da constipação após a cirurgia.

Exercícios de respiração

O seu médico ou enfermeiro mostrará exercícios de respiração que você precisa fazer após a cirurgia.

Isso ajuda você a:

• evitar acúmulo de fluidos
• mantenha seus pulmões e tubos brônquicos limpos

Coágulos de sangue

Mover os tornozelos e fazer alguns exercícios enquanto estava deitado na cama após a cirurgia pode ajudar a manter a circulação e reduzir o risco de coágulos sanguíneos.

Estes podem incluir:

Bombas de tornozelo: empurre o pé para cima e para baixo várias vezes a cada 5 a 10 minutos.

Rotações do tornozelo: Mova o tornozelo para dentro e para fora cinco vezes, repetindo este exercício três a quatro vezes por dia.

Flexões do joelho apoiadas na cama: Deitado, deslize o pé em direção à nádega, mantendo o calcanhar na cama. Repita 10 vezes, três ou quatro vezes ao dia.

Elevação da perna reta: aperte o músculo da coxa e levante a perna alguns centímetros, mantendo-a reta. Mantenha pressionado por 5 a 10 segundos e abaixe suavemente.

Se um coágulo sanguíneo se desenvolver na sua perna, é trombose venosa profunda (TVP). Se um coágulo se rompe e se move para o pulmão, uma embolia pulmonar pode se desenvolver. Isso é potencialmente uma complicação grave, mas manter a circulação em movimento pode ajudar a reduzir o risco.

Mangueira de compressão ou meia especial também podem ajudar a prevenir coágulos.

Saiba mais aqui sobre as complicações da TKR e como reduzir o risco.

Fisioterapia após a cirurgia

Seu regime de fisioterapia geralmente começa dentro de 24 horas após a cirurgia.

Um fisioterapeuta irá visitá-lo várias vezes. Elas vão:

• ajudá-lo a se levantar o mais rápido possível
• fazer você se mexer e ajudá-lo a se ajustar ao seu novo joelho
• registre sua mobilidade, amplitude de movimento e progresso do exercício

Eles iniciarão você em exercícios para aumentar sua mobilidade.

É importante aproveitar ao máximo essas visitas. Quanto mais cedo você iniciar sua reabilitação, maiores serão suas chances de obter um resultado bem-sucedido e uma recuperação rápida.

Reabilitação em casa

É importante retomar as atividades normais o mais rápido possível após a saída do hospital.

Os objetivos iniciais que você pode definir são:

• entrar e sair da cama sem ajuda
• trabalhando para dobrar e endireitar totalmente o joelho
• andando o mais longe que puder todos os dias, possivelmente com muletas ou andador

Quando não estiver se exercitando, seu médico poderá aconselhá-lo a levantar o joelho e aplicar uma bolsa de gelo ou calor para reduzir a dor e a inflamação.

O seu médico também prescreverá medicamentos, como:

• antibióticos
• anticoagulantes
• medicação para alívio da dor

É essencial continuar a tomá-las enquanto o médico prescrever, mesmo se você se sentir melhor.

Se você tiver efeitos adversos, entre em contato com seu médico. Não pare de usar medicação, a menos que seu médico diga que você deveria.

Saiba mais sobre como gerenciar a dor pós-operatória.

Também é essencial para:

• comparecer a todas as consultas com seu médico e fisioterapeuta
• pratique os exercícios prescritos pelo fisioterapeuta
• use mangueira de compressão enquanto o seu médico aconselhar

Você cuidará de alguém depois que ele tiver um TKR? Clique aqui para algumas dicas.

Acompanhamento

Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se:

• Você percebe uma dor nova ou piora, inflamação e vermelhidão ao redor da ferida ou em outro lugar.
• Você está com febre ou começa a se sentir geralmente mal.
• Você sente dor no peito ou falta de ar.
• Você tem outras preocupações.

A maioria das complicações ocorre dentro de 6 semanas da cirurgia de substituição total do joelho, portanto, fique atento nas primeiras semanas.

Você pode esperar manter contato com seu cirurgião pelo próximo ano. A frequência das consultas de acompanhamento depende do seu cirurgião, instituição médica, plano de seguro e outros fatores individuais.

A maioria das pessoas terá uma consulta de acompanhamento cirúrgico em:

• 3 semanas
• 6 semanas
• 3 meses
• 6 meses
• 1 ano

Depois disso, você provavelmente verá seu médico anualmente para avaliar o desempenho do implante.

Pode levar tempo para se acostumar com um novo joelho. Saiba mais aqui sobre o que esperar.

Reiniciando atividades

Você deve poder retomar a maioria das atividades diárias em cerca de 3 meses, de acordo com o AAHKS. O seu médico informará quando você pode dirigir novamente, geralmente 4 a 6 semanas após a cirurgia.

É importante seguir seu programa de exercícios e reabilitação sem se esforçar demais.

A maioria das pessoas com emprego sedentário pode retornar ao trabalho após 4 a 6 semanas, mas se o seu trabalho envolve trabalho pesado, pode ser necessário aguardar três meses para retomar o trabalho.

Pode levar de 6 a 12 meses para voltar aos níveis de atividade completos.

Clique aqui para encontrar uma linha do tempo para recuperação após um TKR.

Leve embora

Aprender o máximo que puder antes pode ajudar a evitar surpresas e decepções após um TKR. Também pode ajudar a reduzir o risco de complicações.

O implante sozinho não melhorará seus níveis de mobilidade e dor. Como você gerencia o processo antes e após a cirurgia também desempenha um papel.

Combinar a cirurgia com uma estratégia que envolve exercícios regulares e controle de peso pode aumentar as chances de satisfação a longo prazo.

Aprenda quais exercícios são bons para manter seu novo joelho.