Osteoartrite do joelho afeta muitas pessoas. A princípio, um médico sugerirá mudanças no estilo de vida, incluindo exercícios e perda de peso, se necessário.
Com o tempo, no entanto, você pode precisar de uma cirurgia de substituição total do joelho, na qual um cirurgião remove o tecido danificado do joelho e o substitui por uma articulação artificial.
Contemplar qualquer cirurgia pode ser estressante, mas ter uma idéia do que esperar após a cirurgia pode ajudá-lo a preparar e melhorar as chances de um resultado bem-sucedido a longo prazo.
Aqui, aprenda o que esperar da sua estadia no hospital e além.
No Hospital
Após a cirurgia de substituição total do joelho (TKR), você provavelmente ficará no hospital por vários dias, dependendo de como sua recuperação progride. A Associação Americana de Cirurgiões de Quadril e Joelho (AAHKS) sugere 1 a 3 dias.
Antes de deixar o hospital, a maioria das pessoas precisa atingir certos marcos.
Esses incluem:
- de pé
- Como se locomover com a ajuda de um dispositivo de caminhada
- ser capaz de flexionar e estender o joelho suficientemente
- poder chegar e usar o banheiro sem ajuda
Pode ser necessário ficar mais tempo se você ainda não estiver móvel ou se surgirem outras complicações.
Medicamentos e pensos
Após a cirurgia, você provavelmente acordará da anestesia na sala de recuperação.
Você pode ter:
- um curativo grande e volumoso que ajudará a controlar o inchaço
- um dreno para remover o acúmulo de líquido ao redor da ferida
Na maioria dos casos, seu médico removerá o dreno após 2 a 4 dias.
O cirurgião fornecerá medicamentos para alívio da dor, geralmente através de um tubo intravenoso e posteriormente através de injeções ou via oral.
Você também pode receber anticoagulantes para evitar coágulos e antibióticos para reduzir o risco de infecção.
Efeitos colaterais da cirurgia TKR
Após a cirurgia, você pode experimentar:
- náusea e constipação
- acúmulo de líquido nos pulmões
- coágulos de sangue
Náusea e constipação
Náusea e constipação são comuns após anestesia e cirurgia. Eles geralmente duram 1-2 dias.
O seu médico pode lhe dar laxantes ou amaciadores de fezes para aliviar a constipação.
Saiba mais sobre o gerenciamento da constipação após a cirurgia.
Exercícios de respiração
O seu médico ou enfermeiro mostrará exercícios de respiração que você precisa fazer após a cirurgia.
Isso ajuda você a:
- evitar acúmulo de fluidos
- mantenha seus pulmões e tubos brônquicos limpos
Coágulos de sangue
Mover os tornozelos e fazer alguns exercícios enquanto estava deitado na cama após a cirurgia pode ajudar a manter a circulação e reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
Estes podem incluir:
Bombas de tornozelo: empurre o pé para cima e para baixo várias vezes a cada 5 a 10 minutos.
Rotações do tornozelo: Mova o tornozelo para dentro e para fora cinco vezes, repetindo este exercício três a quatro vezes por dia.
Flexões do joelho apoiadas na cama: Deitado, deslize o pé em direção à nádega, mantendo o calcanhar na cama. Repita 10 vezes, três ou quatro vezes ao dia.
Elevação da perna reta: aperte o músculo da coxa e levante a perna alguns centímetros, mantendo-a reta. Mantenha pressionado por 5 a 10 segundos e abaixe suavemente.
Se um coágulo sanguíneo se desenvolver na sua perna, é trombose venosa profunda (TVP). Se um coágulo se rompe e se move para o pulmão, uma embolia pulmonar pode se desenvolver. Isso é potencialmente uma complicação grave, mas manter a circulação em movimento pode ajudar a reduzir o risco.
Mangueira de compressão ou meia especial também podem ajudar a prevenir coágulos.
Saiba mais aqui sobre as complicações da TKR e como reduzir o risco.
Fisioterapia após a cirurgia
Seu regime de fisioterapia geralmente começa dentro de 24 horas após a cirurgia.
Um fisioterapeuta irá visitá-lo várias vezes. Elas vão:
- ajudá-lo a se levantar o mais rápido possível
- fazer você se mexer e ajudá-lo a se ajustar ao seu novo joelho
- registre sua mobilidade, amplitude de movimento e progresso do exercício
Eles iniciarão você em exercícios para aumentar sua mobilidade.
É importante aproveitar ao máximo essas visitas. Quanto mais cedo você iniciar sua reabilitação, maiores serão suas chances de obter um resultado bem-sucedido e uma recuperação rápida.
Reabilitação em casa
É importante retomar as atividades normais o mais rápido possível após a saída do hospital.
Os objetivos iniciais que você pode definir são:
- entrar e sair da cama sem ajuda
- trabalhando para dobrar e endireitar totalmente o joelho
- andando o mais longe que puder todos os dias, possivelmente com muletas ou andador
Quando não estiver se exercitando, seu médico poderá aconselhá-lo a levantar o joelho e aplicar uma bolsa de gelo ou calor para reduzir a dor e a inflamação.
O seu médico também prescreverá medicamentos, como:
- antibióticos
- anticoagulantes
- medicação para alívio da dor
É essencial continuar a tomá-las enquanto o médico prescrever, mesmo se você se sentir melhor.
Se você tiver efeitos adversos, entre em contato com seu médico. Não pare de usar medicação, a menos que seu médico diga que você deveria.
Saiba mais sobre como gerenciar a dor pós-operatória.
Também é essencial para:
- comparecer a todas as consultas com seu médico e fisioterapeuta
- pratique os exercícios prescritos pelo fisioterapeuta
- use mangueira de compressão enquanto o seu médico aconselhar
Você cuidará de alguém depois que ele tiver um TKR? Clique aqui para algumas dicas.
Acompanhamento
Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se:
- Você percebe uma dor nova ou piora, inflamação e vermelhidão ao redor da ferida ou em outro lugar.
- Você está com febre ou começa a se sentir geralmente mal.
- Você sente dor no peito ou falta de ar.
- Você tem outras preocupações.
A maioria das complicações ocorre dentro de 6 semanas da cirurgia de substituição total do joelho, portanto, fique atento nas primeiras semanas.
Você pode esperar manter contato com seu cirurgião pelo próximo ano. A frequência das consultas de acompanhamento depende do seu cirurgião, instituição médica, plano de seguro e outros fatores individuais.
A maioria das pessoas terá uma consulta de acompanhamento cirúrgico em:
- 3 semanas
- 6 semanas
- 3 meses
- 6 meses
- 1 ano
Depois disso, você provavelmente verá seu médico anualmente para avaliar o desempenho do implante.
Pode levar tempo para se acostumar com um novo joelho. Saiba mais aqui sobre o que esperar.
Reiniciando atividades
Você deve poder retomar a maioria das atividades diárias em cerca de 3 meses, de acordo com o AAHKS. O seu médico informará quando você pode dirigir novamente, geralmente 4 a 6 semanas após a cirurgia.
É importante seguir seu programa de exercícios e reabilitação sem se esforçar demais.
A maioria das pessoas com emprego sedentário pode retornar ao trabalho após 4 a 6 semanas, mas se o seu trabalho envolve trabalho pesado, pode ser necessário aguardar três meses para retomar o trabalho.
Pode levar de 6 a 12 meses para voltar aos níveis de atividade completos.
Clique aqui para encontrar uma linha do tempo para recuperação após um TKR.
Leve embora
Aprender o máximo que puder antes pode ajudar a evitar surpresas e decepções após um TKR. Também pode ajudar a reduzir o risco de complicações.
O implante sozinho não melhorará seus níveis de mobilidade e dor. Como você gerencia o processo antes e após a cirurgia também desempenha um papel.
Combinar a cirurgia com uma estratégia que envolve exercícios regulares e controle de peso pode aumentar as chances de satisfação a longo prazo.
Aprenda quais exercícios são bons para manter seu novo joelho.
