A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite do joelho e pode resultar em dor e incapacidade significativas. Os sintomas geralmente são piores com o apoio de peso e, em casos avançados, até as atividades diárias podem se tornar um desafio.
Quando os níveis de movimento e dor se tornam muito significativos, a cirurgia de substituição do joelho pode ser uma opção.
O que é uma substituição do joelho?
Mais de 90% das pessoas submetidas à cirurgia de substituição do joelho dizem que melhora a dor.
Existem diferentes tipos de substituição do joelho. As opções incluem:
- substituição total do joelho: todo o joelho é substituído
- substituição parcial do joelho: apenas a parte afetada do joelho é substituída
- substituição bilateral do joelho: ambos os joelhos são substituídos ao mesmo tempo
Na maioria dos casos, as pessoas fazem cirurgia de substituição do joelho porque têm OA. A substituição total do joelho é uma operação muito comum. Todos os anos, os cirurgiões realizam aproximadamente 700.000 deles nos Estados Unidos.
O que acontece durante o procedimento?
A maioria das cirurgias de substituição do joelho é realizada sob uma combinação de anestesia geral, bloqueio de nervos periféricos e raquianestesia (peridural). Você também receberá pelo menos uma dose de antibióticos para reduzir o risco de infecção.
Durante o procedimento, o cirurgião removerá os ossos e as cartilagens doentes de onde os ossos da coxa (fêmur) e canela (tíbia) se encontram na articulação do joelho.
Essas superfícies são substituídas por um implante de metal. Um pedaço de plástico especial é normalmente usado para substituir a parte traseira da rótula e, finalmente, esse mesmo material plástico é colocado entre as duas partes metálicas.
Isso dá aos dois ossos da articulação do joelho superfícies lisas novamente, para que possam flexionar e dobrar com mais liberdade e sem dor.
Depois da cirurgia
A maioria dos pacientes passa 2 a 3 noites no hospital após uma substituição total do joelho.
O médico prescreverá analgésicos e o monitorará em busca de complicações.
Logo após sua operação, um fisioterapeuta começará a ajudar com o seguinte:
- terapia de suporte de peso, incluindo pé e caminhada
- uma combinação de terapia física e ocupacional para ajudá-lo a se adaptar ao seu novo joelho
Você precisará continuar esses exercícios em casa.
Quando você for capaz de executar certas tarefas, como sair da cama sozinho e usar o banheiro, poderá voltar para casa.
Pode ser necessário usar uma bengala ou andador por um curto período de tempo após a operação.
Saiba mais sobre o que esperar após a cirurgia.
Recuperação total da substituição do joelho
A maior parte de sua recuperação e reabilitação estará em casa depois que você sair do hospital. Algumas pessoas precisam de assistência ou assistência médica em casa.
O seu médico provavelmente prescreverá fisioterapia em uma clínica local para reabilitação continuada. O fisioterapeuta nesta clínica sugerirá exercícios que você pode fazer em casa.
Todos se recuperam de maneira diferente, mas a maioria das pessoas pode voltar a dirigir ao final de quatro semanas.
Pode ser uma boa ideia preparar sua casa para o seu retorno antes de fazer a cirurgia. Aqui está uma linha do tempo detalhada do processo de reabilitação e recuperação após uma substituição total do joelho.
Preparando-se para a cirurgia
Algumas semanas antes do procedimento, seu cirurgião o levará a uma avaliação pré-operatória ou pré-operatória.
Eles farão perguntas sobre:
- sua saúde geral
- seu histórico médico
- quaisquer medicamentos e suplementos que você usa
- quaisquer preocupações específicas que você possa ter
Eles também farão o seguinte:
Realize testes para verificar se você está pronto para o procedimento e avalie possíveis complicações. Isso pode incluir exames renais e pulmonares.
Peça que você assine um formulário de consentimento e forneça detalhes dos contatos de emergência.
Informe os preparativos que você deve fazer antes do dia. Por exemplo, você pode precisar parar de tomar certos medicamentos temporariamente.
Custo total de substituição do joelho
O custo pode variar, dependendo de onde você tem o procedimento e sua saúde geral naquele momento.
Se você tiver outras condições não relacionadas aos joelhos, elas também podem afetar o procedimento e o custo.
Ao considerar o custo do procedimento, você também deve considerar custos adicionais para:
- sua estadia no hospital
- fisioterapia no hospital
- terapia durante a sua recuperação em casa
- consultas e cuidados de acompanhamento
- recebendo ajuda em casa
- custos de transporte
Você também precisará saber quanto o seu seguro cobrirá e quanto precisará pagar do seu próprio bolso.
Este artigo analisa alguns dos custos que você deve estar ciente ao decidir se deve fazer uma cirurgia de substituição total do joelho.
Exercício
O exercício desempenha um papel fundamental na prevenção de lesões no joelho, apoiando o joelho durante o tratamento e recuperação.
O exercício pode ajudar a evitar danos nas articulações por:
- fortalecendo os músculos ao redor do joelho
- ajudando você a manter um peso saudável
Isso é verdade antes e depois da cirurgia, seja para o joelho natural ou artificial.
Problemas crônicos de dor e mobilidade podem aumentar o risco de isolamento social. Participar de uma aula de ginástica pode ser uma boa maneira de se conectar com outras pessoas, algumas das quais podem ter problemas de saúde semelhantes.
A atividade física também pode ajudá-lo a se sentir bem e reduzir o risco de ansiedade e depressão.
Quais exercícios?
As diretrizes do American College of Rheumatology / Arthritis Foundation recomendam fortemente o exercício para gerenciar a OA do joelho.
As atividades que podem ser úteis incluem:
- caminhando
- ciclismo
- exercícios de fortalecimento
- exercício de água
- tai chi
- ioga
Descubra quais outros exercícios podem ser adequados após a recuperação.
Além do exercício, o peso é crucial para o gerenciamento da OA do joelho. Saiba mais sobre o link entre peso e OA.
Após a substituição do joelho, seu fisioterapeuta provavelmente terá um protocolo de exercícios para você seguir.
Isso inclui voltar a ficar em pé o mais rápido possível após a cirurgia e caminhar um pouco mais a cada dia.
Esses exercícios ajudarão a fortalecer o joelho e a acelerar a cura.
É importante seguir as instruções cuidadosamente para que sua recuperação permaneça no caminho certo. Isso o ajudará a retornar às suas atividades diárias normais o mais rápido possível.
Também o ajudará a estabelecer uma rotina que possa apoiar sua saúde continuamente.
Dor de substituição do joelho
Você sentirá dor por um tempo após a substituição do joelho, mas seu médico fornecerá remédios para ajudar a gerenciar isso.
É importante que seu médico saiba o quão bem sua medicação está funcionando para você e se você tem algum efeito adverso.
Descubra o que esperar e maneiras de lidar com qualquer dor que você possa sentir após ter uma substituição do joelho.
Complicações
Toda cirurgia pode envolver complicações. Após a cirurgia de substituição do joelho, pode haver um risco de:
- infecção
- coágulos de sangue
- dor contínua, mesmo quando a cirurgia é bem sucedida
- rigidez
A maioria das pessoas não experimenta complicações graves e fica muito feliz por ter o joelho substituído. A equipe de saúde trabalhará com você para garantir que os riscos sejam os mais baixos possíveis.
Saiba mais aqui sobre as possíveis complicações.
Quanto tempo dura um novo joelho?
Os joelhos de substituição podem se desgastar; nesse momento, uma segunda substituição de joelho pode ser necessária. No entanto, os pesquisadores dizem que mais de 82% dos joelhos de substituição ainda estão funcionando 25 anos depois.
Aprenda as respostas para as perguntas mais comuns que as pessoas têm sobre a substituição total do joelho.
Quem deve considerar a cirurgia no joelho?
A osteoartrite é um motivo muito comum para as pessoas fazerem uma cirurgia no joelho, mas também pode ser necessária em pessoas com:
- uma lesão no joelho, como uma lesão no ligamento ou menisco
- uma deformidade do joelho com a qual nasceram
- artrite reumatoide
A maioria das pessoas com dor no joelho nem sempre precisa de cirurgia e pode ser tratada de maneira não cirúrgica. O seu médico pode sugerir:
- perdendo peso
- fazer mais exercícios ou seguir um plano de exercícios específico
- usando over-the-counter ou outros medicamentos
- injeções
Tomar a decisão
O médico pode realizar alguns testes para ver se você precisa de cirurgia e você terá a chance de fazer perguntas. Descubra o que pode acontecer neste compromisso.
Na maioria dos casos, uma substituição total do joelho reduz a dor e melhora a mobilidade. No entanto, a cirurgia pode ser cara, pode demorar várias semanas ou meses para se recuperar e há um pequeno risco de complicações.
Por esses motivos, você deve aprender o máximo possível sobre os prós e os contras da cirurgia de substituição do joelho antes de prosseguir.
5 razões para considerar a cirurgia de substituição do joelho
Substituição parcial do joelho
Em uma substituição parcial do joelho, o cirurgião substitui apenas a parte do joelho que está danificada.
Comparado com uma substituição total do joelho, este procedimento tem as seguintes vantagens:
- Precisa de uma incisão menor.
- Há menos perda de osso e sangue.
- A recuperação é geralmente mais rápida e menos dolorosa.
No entanto, se você tiver uma substituição parcial do joelho, poderá precisar de uma cirurgia adicional no futuro se houver artrite nas partes do joelho que não forem substituídas.
Substituição bilateral do joelho
Em cirurgia de substituição bilateral ou dupla do joelho, o cirurgião substitui os dois joelhos ao mesmo tempo.
Se você tiver OA nos dois joelhos, isso pode ser uma boa opção, pois significa que você só precisa passar pelo procedimento e processo de recuperação uma vez.
No entanto, a reabilitação provavelmente levará mais tempo e você provavelmente precisará de muito mais ajuda durante a recuperação.
Saiba mais sobre o que está envolvido no processo e na recuperação da substituição bilateral do joelho.
Leve embora
A cirurgia de substituição do joelho é uma operação muito comum.
Após a cirurgia e a recuperação, muitas pessoas podem participar de atividades que costumavam fazer, como caminhadas, ciclismo, golfe, tênis e natação.
Embora sempre exista um elemento de risco em qualquer cirurgia, esse procedimento é considerado seguro, e a maioria das pessoas experimenta uma redução na dor e maior mobilidade.
Antes de decidir prosseguir, no entanto, discuta os benefícios e os riscos com seu médico, incluindo o custo e a quantidade de tempo que você pode precisar fora do trabalho.
Para muitos, a cirurgia do joelho pode melhorar sua capacidade de funcionar dia a dia e sua qualidade de vida.
