Visão geral
Um esporão do calcanhar é um depósito de cálcio que cria um crescimento ósseo na parte inferior do calcanhar ou embaixo da sola do pé. Esses crescimentos são causados por tensão excessiva, atrito ou pressão no osso do calcanhar.
Os fatores que contribuem para os esporões do calcanhar incluem:
- exercício (corrida, caminhada ou corrida)
- calçado mal ajustado ou salto alto
- ter pés chatos ou um arco alto
Você também corre o risco de desenvolver um esporão no calcanhar se estiver acima do peso ou tiver artrite.
Alguns esporões do calcanhar são indolores e passam despercebidos. Se você tiver dor, pode ser intermitente ou crônica. A cirurgia é uma opção para aliviar a dor associada a um esporão no calcanhar. Mas essa não é a primeira linha de defesa.
Um médico primeiro recomendará outros métodos de tratamento para resolver a dor. A maioria das pessoas com esporão no calcanhar não precisa de cirurgia. De fato, "mais de 90% das pessoas com esporão do calcanhar melhoram com tratamentos não cirúrgicos", segundo a Cleveland Clinic.
As recomendações não cirúrgicas incluem:
- exercícios de alongamento
- inserções de sapato
- fisioterapia
- talas noturnas para tornozelo
Medicamentos de venda livre, como acetaminofeno e ibuprofeno, também podem aliviar a dor e a inflamação. Além disso, um médico pode administrar uma injeção de cortisona no calcanhar para reduzir a inflamação.
Se você tomar essas medidas sem bons resultados, seu médico poderá recomendar 1 de 2 procedimentos cirúrgicos como último recurso, mas somente após 12 meses de terapia não cirúrgica.
Cirurgia de esporão ósseo do calcanhar
Duas opções cirúrgicas estão disponíveis para dor no esporão do calcanhar.
Liberação da fáscia plantar
Às vezes, esporões no calcanhar podem ocorrer com fasceíte plantar. É a inflamação da fáscia plantar, que é o tecido fibroso que conecta os dedos dos pés ao osso do calcanhar.
Colocar muita pressão na fáscia plantar pode causar a formação de um esporão no calcanhar. Cerca de 50% das pessoas com fasceíte plantar têm esporão no calcanhar. A dor que sentem no pé, porém, nem sempre vem desse crescimento ósseo. Geralmente vem da inflamação da fáscia plantar.
Para aliviar a dor, um médico pode executar um procedimento cirúrgico chamado liberação da fáscia plantar. Isso envolve cortar uma parte do ligamento da fáscia da plantadeira para aliviar a tensão e a inflamação no tecido. Este é um procedimento ambulatorial realizado como uma cirurgia aberta ou uma cirurgia endoscópica.
Com uma cirurgia aberta (ou cirurgia tradicional), o cirurgião corta a área com um bisturi e completa o procedimento através de uma grande incisão. A cirurgia endoscópica, por outro lado, é minimamente invasiva.
Isso envolve cortar uma ou mais incisões menores e inserir pequenas ferramentas cirúrgicas pela abertura para realizar a cirurgia.
Remoção do esporão do calcanhar
Durante a cirurgia de liberação da fáscia plantar, seu cirurgião pode optar por remover completamente o esporão do calcanhar. A cirurgia de remoção do esporão do calcanhar não ocorre em todos os casos. De fato, esses procedimentos cirúrgicos são raros hoje, de acordo com a Clínica Mayo. Mesmo assim, é uma opção para um estímulo doloroso ou maior que você pode sentir embaixo da pele.
Este procedimento também é concluído com uma cirurgia aberta ou uma cirurgia endoscópica. Seu cirurgião faz uma incisão grande ou algumas pequenas e depois usa instrumentos cirúrgicos para remover ou desanexar o depósito ósseo de cálcio.
Tempo de recuperação da cirurgia de esporão do calcanhar
Você usará um curativo por uma a duas semanas após a cirurgia e, possivelmente, um gesso, bota ou tala de tornozelo por até três semanas após uma cirurgia aberta. Você também pode receber muletas ou bengala. A área cirúrgica ficará inchada e dolorida; portanto, você precisará ficar fora do pé por pelo menos alguns dias.
Colocar muito peso no calcanhar após a cirurgia pode atrasar a cicatrização. Esteja preparado para acompanhar seu cirurgião algumas semanas após a cirurgia. Nesse ponto, você deve conseguir colocar peso no calcanhar.
Normalmente, pode levar até seis semanas para se recuperar da cirurgia de liberação da fáscia plantar e até três meses para se recuperar da cirurgia de remoção do esporão do calcanhar. A quantidade de tempo que você tirará do trabalho varia dependendo de quanto tempo você gasta em seus pés.
Uma pessoa com emprego sedentário pode precisar de apenas algumas semanas de folga. Se o seu trabalho envolve muito tempo em pé ou andando, você pode precisar de quatro semanas de folga. Converse com seu médico para aconselhamento sobre quando voltar ao trabalho.
Além disso, siga as recomendações pós-operatórias do seu médico para uma recuperação rápida. Por exemplo:
- Tome medicamentos sem receita ou sem receita médica, conforme indicado.
- Aplique compressas frias na área cirúrgica.
- Mantenha o pé elevado.
- Limite o movimento e a caminhada nos dias após o procedimento.
Riscos da cirurgia do esporão do calcanhar
Existe o risco de complicações com qualquer tipo de procedimento cirúrgico. As complicações da cirurgia do calcanhar incluem:
- aumento da perda de sangue
- infecção
- dano nervoso
- dormência permanente
Complicações podem acontecer a qualquer pessoa, mas certos fatores podem aumentar seu risco, incluindo:
- idade avançada
- histórico de distúrbio hemorrágico
- tomando medicação para afinar o sangue
- sistema imunológico deficiente
- história de uma doença auto-imune
- obesidade
Contacte o seu médico imediatamente se tiver algum problema após a cirurgia. Isso inclui:
- aumento da dor ao redor do local cirúrgico
- inchaço e vermelhidão graves
- sangramento ou secreção da ferida
- sinais de infecção, como febre alta
Candidatos a cirurgia
A cirurgia de remoção do esporão do calcanhar não é recomendada para um esporão do calcanhar que recentemente começou a causar dor. Na maioria dos casos, você verá uma melhora na dor alguns meses após o início dos tratamentos não cirúrgicos.
Você pode ser candidato à cirurgia se o esporão do calcanhar for grande ou se a dor no calcanhar não melhorar ou piorar após 12 meses de outro tratamento.
Custo da cirurgia do esporão do calcanhar
O custo da cirurgia do esporão do calcanhar varia de acordo com o tipo de procedimento (liberação da fáscia plantar ou remoção completa do esporão do calcanhar). O custo também varia de acordo com a localização e o hospital.
A cirurgia do calcanhar é normalmente coberta pelo seguro de saúde. O valor pelo qual você é responsável é baseado no seu provedor. Lembre-se de que muitas políticas exigem que os pacientes paguem uma franquia. Você deve gastar esse valor imediatamente antes que seu seguro pague pelos serviços cobertos. Você também pode ser responsável pelo co-seguro e pelas copias.
Converse com seu provedor de seguros de saúde para obter uma estimativa das despesas diretas esperadas.
Prognóstico
A cirurgia de esporão no calcanhar é bem-sucedida para algumas pessoas, mas não funciona para todos. Enquanto algumas pessoas começam a perceber uma melhora na dor e desconforto cerca de uma semana após a cirurgia, outras continuam com dor persistente após o procedimento.
Mesmo quando a cirurgia é bem-sucedida, um esporão do calcanhar pode retornar. Isso é possível quando os fatores que contribuem para o desenvolvimento do estímulo original continuam. Para evitar esporões futuros no calcanhar, use sapatos adequados e o tipo certo de sapatos para as atividades. Por exemplo, use tênis de corrida se você for um corredor.
A adição de palmilhas ou estofos extras à parte interna dos sapatos também pode aliviar a pressão e a tensão. Também ajuda a alongar diariamente e manter um peso corporal saudável.
Resumo
A dor no calcanhar que não desaparece pode diminuir a mobilidade e dificultar a caminhada, o suporte ou o exercício. Consulte um médico para qualquer desconforto no calcanhar. A dor no calcanhar provavelmente desaparecerá após alguns meses, mas, se não, a cirurgia poderá ajudá-lo a se recuperar.
