Então, seu pequeno mal podia esperar para se juntar a você no grande mundo e decidiu fazer uma grande entrada! Se seu bebê é prematuro, ou "prematuro", eles estão em boa companhia - cerca de 1 em cada 10 bebês nascem prematuramente nos Estados Unidos.
Um parto prematuro é aquele que ocorre pelo menos três semanas antes da data prevista para o vencimento de 40 semanas - portanto, antes da 37ª semana de gravidez. Dito isto, "prematuro" é uma variedade.
Os intervalos prematuros de nascimento são chamados:
- extremamente prematuro (antes de 28 semanas)
- muito prematuro (28 a 32 semanas)
- prematuro moderado (32 a 34 semanas)
- prematuro tardio (34 a 37 semanas)
Você também pode ouvir o termo "parto periviável", que se refere ao parto entre 20 e 26 semanas, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.
O quão cedo seu bebê nasce faz a diferença em que tipo de intervenções ele pode precisar. Quanto mais prematuro for um pequeno, maior a chance de algumas complicações. Cada semana gestacional faz diferença na taxa de sobrevivência, quando se trata de bebês prematuros.
Os médicos nem sempre sabem por que um bebê nasce prematuro e nem sempre podem impedi-lo. Além do mais, a pesquisa sobre taxas de sobrevivência prematura é extremamente ampla.
Os resultados variam amplamente com base no país, fatores maternos e peso ao nascer do bebê. Mas tenha certeza, a taxa de sobrevivência de bebês nascidos extremamente prematuros sem problemas no desenvolvimento neurológico vem melhorando desde 2000.
Bebês nascidos com 24 semanas
Um bebê nascido entre 20 e 26 semanas é considerado periviável ou nascido durante a janela quando um feto tem chance de sobreviver fora do útero. Esses bebês são chamados de "micro-prematuros".
Um bebê nascido antes de 24 semanas tem menos de 50% de chance de sobrevivência, afirmam os especialistas da University of Utah Health.
No entanto, de acordo com esta análise de 2016 de mais de 8.300 partos nos Estados Unidos, os bebês nascidos com 24 semanas tiveram 68% de chance de sobrevivência. Um estudo de coorte de 2016 com mais de 6.000 nascimentos encontrou uma taxa de sobrevivência de 60%. (A Utah Health registra uma taxa de sobrevivência de 60 a 70% nessa idade gestacional.)
Com um parto extremamente prematuro, você e seu bebê podem enfrentar momentos difíceis (e escolhas) juntos. Felizmente, os avanços na medicina significam que até os menores bebês provavelmente podem ficar maiores e mais fortes nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN).
Cerca de 40% dos bebês nascidos às 24 semanas terão problemas de saúde, diz a Irish Neonatal Health Alliance. Algumas dessas complicações podem ocorrer imediatamente ou outras que aparecem mais tarde na vida.
Os riscos para um bebê nascido tão cedo incluem complicações relacionadas a:
Pele e calor
Seu pequenino precisará entrar em uma incubadora (como um útero portátil) imediatamente para mantê-los aquecidos. Os bebês nascidos tão cedo ainda não tiveram a chance de desenvolver gordura marrom - o tipo logo abaixo da pele que os mantém quentinhos. A pele deles também será extremamente fina e delicada.
Respiração
Os pulmões e as vias aéreas inferiores de um bebê estão apenas começando a se desenvolver em torno de 24 semanas. Um bebê nascido neste momento precisará de ajuda para respirar. Isso pode significar pequenos tubos entrando no nariz, à medida que crescem na incubadora.
Visão
Cerca de 24 semanas no útero, os olhos de um bebê ainda estão fechados. Suas pálpebras e olhos ainda não estão desenvolvidos o suficiente para abri-los. Seu bebê precisará colar algodão macio ou gaze sobre os olhos para protegê-los da luz enquanto a visão continua a se desenvolver.
Em alguns casos, os olhos de um bebê podem não crescer como deveriam, o que pode levar a problemas de visão ou até cegueira.
Audição
Surpreendentemente, um bebê extremamente prematuro já tem ouvidos totalmente formados. Seu bebê pode começar a ouvi-lo com cerca de 18 semanas de gestação! No entanto, os tímpanos do seu filho ainda são muito delicados e sensíveis às 24 semanas. Alguns bebês nascidos tão cedo podem ter problemas auditivos ou surdez.
Outros problemas
Alguns bebês extremamente prematuros podem ter problemas que afetam o cérebro e o sistema nervoso à medida que envelhecem. Alguns destes são graves. As complicações incluem paralisia cerebral, problemas de aprendizagem e problemas comportamentais.
Bebês nascidos com 26 semanas
Se seu bebê nascer às 26 semanas, ele ainda será considerado "extremamente prematuro". Mas muito pode melhorar para um bebê em desenvolvimento em apenas algumas semanas de gestação, aumentando as chances de sobrevivência.
Os bebês nascidos com 26 semanas tiveram uma taxa de sobrevivência de 89% na análise de 2016 e 86% no estudo de coorte de 2016.
Uma grande diferença que contribui para o salto na taxa de sobrevivência em 26 semanas versus 24 semanas é o desenvolvimento pulmonar do bebê. Por volta das 26 semanas de idade gestacional, os pulmões inferiores de um bebê cresceram e desenvolveram pequenos sacos aéreos chamados alvéolos.
Seu bebê ainda será muito pequeno para respirar por conta própria, mas seus pulmões serão mais desenvolvidos e mais fortes. Seu filho ainda precisará estar em uma incubadora para se aquecer com tubos de respiração para ajudar a banhá-los com oxigênio que dá vida.
Cerca de 20% dos bebês nascidos às 26 semanas ainda podem ter alguns problemas de saúde à medida que envelhecem. Isso pode incluir problemas com:
- vendo
- audição
- Aprendendo
- compreensão
- comportamento
- habilidades sociais
Bebês nascidos com 26 semanas também podem desenvolver problemas cardíacos.
Bebês nascidos com 28 semanas
Um bebê nascido após 28 semanas é considerado "muito prematuro", mas tem um grande avanço em relação aos bebês nascidos apenas 2 a 4 semanas antes. Isso ocorre porque seus órgãos vitais - como coração e pulmões - são muito mais desenvolvidos.
Segundo a Universidade de Utah Health, a taxa de sobrevivência do seu bebê é de 80 a 90% em 28 semanas. Alguns estudos clínicos têm dados ainda mais promissores, mostrando taxas de sobrevivência de 94% e 98% nessa idade.
Apenas 10% dos bebês nascidos com 28 semanas correm o risco de complicações a longo prazo. Estes podem incluir:
- problemas respiratórios
- infecções
- problemas digestivos
- problemas de sangue
- problemas renais
- problemas no cérebro e no sistema nervoso, como convulsões
Bebês nascidos de 30 a 32 semanas
Que diferença fazem algumas semanas no útero! Bebês nascidos entre 30 e 32 semanas, ainda considerados prematuros, têm pelo menos 99% de chance de sobrevivência. Eles também têm um risco muito baixo de complicações de saúde e desenvolvimento mais tarde.
Bebês nascidos de 34 a 36 semanas
Se o seu bebê nascer de 34 a 36 semanas, ele estará em uma nova categoria chamada "prematuro tardio". Este é o tipo mais comum de bebê prematuro. Também é o que apresenta menos riscos, porque seu bebê tem mais tempo para crescer e se desenvolver dentro de você.
De fato - boas notícias - um bebê prematuro nascido entre 34 e 36 semanas tem quase 100% de chance de sobrevivência e as mesmas chances de saúde a longo prazo que um bebê nascido a termo.
Ainda assim, seu bebê de 34 a 36 semanas de idade pode ser menor e um pouco mais delicado do que um bebê de 40 semanas ou a termo. O seu médico pode recomendar que eles permaneçam em uma incubadora no hospital por uma semana ou duas, para que possam descansar e ficar um pouco maiores antes de ir para casa.
Resumo
Se o seu bebê nascer prematuramente, há várias coisas que afetam sua taxa de sobrevivência e o quão saudáveis serão à medida que envelhecem. Uma ou duas semanas no útero pode fazer uma grande diferença para o seu bebê.
Os avanços médicos no cuidado de bebês prematuros significam melhores resultados e mais tranqüilidade para os pais. Embora toda semana no útero lhe dê mais segurança, saiba que as chances de sobrevivência do seu preemie estão aumentando a cada ano.
