Apêndice Câncer: Sintomas, Taxas De Sobrevivência E Tratamento

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O apêndice é um tubo que parece um pequeno saco ou bolsa. Está conectado ao cólon perto do início do intestino grosso.

O apêndice não tem um propósito conhecido. No entanto, pode ter algo a ver com o sistema imunológico.

O câncer de apêndice às vezes é chamado de câncer de apêndice. Ocorre quando células saudáveis se tornam anormais e crescem rapidamente. Essas células cancerígenas se tornam uma massa ou tumor dentro do apêndice. Quando o tumor é maligno, é considerado cancerígeno.

O câncer de apêndice é considerado muito raro. Nos Estados Unidos, existem cerca de 1,2 casos de câncer de apêndice por 100.000 pessoas a cada ano, de acordo com uma revisão de 2015.

Existem diferentes classificações de câncer de apêndice que não estão bem definidas. A falta de classificações bem definidas se deve à raridade desse tipo de câncer, o que limita a quantidade de pesquisas.

As classificações amplas do câncer de apêndice são descritas abaixo.

Tipos de câncer de apêndice

Adenocarcinoma do tipo colônico

Isso representa 10% dos cânceres de apêndice. É semelhante ao câncer de cólon na aparência e no comportamento.

Geralmente aparece em pessoas com idades entre 62 e 65 anos e é mais comum em homens que em mulheres.

Adenocarcinoma mucinoso do apêndice

Também chamado de MAA para abreviar, esse tipo ocorre igualmente em mulheres e homens, geralmente com cerca de 60 anos de idade.

O MAA é ainda classificado como:

• nota baixa
• nota alta

Adenocarcinoma de células caliciformes

O adenocarcinoma de células caliciformes também é chamado de GCA. É raro, representando apenas 19% de todos os casos de câncer de apêndice nos Estados Unidos.

Envolve a presença de células caliciformes do tipo intestinal. As células caliciformes residem no trato intestinal e respiratório.

Carcinoma neuroendócrino

Nesse tipo, às vezes conhecido como carcinóide típico, um tumor se forma com certas células da parede do intestino.

É responsável por cerca de metade de todos os cânceres de apêndice. Pode metastizar ou se espalhar, mas pode ser tratado com sucesso com cirurgia.

Adenocarcinoma de células do anel de sinete

Isso pode ser considerado um subtipo de adenocarcinoma do tipo colônico ou adenocarcinoma mucinoso.

Embora seja o tipo mais agressivo e com maior probabilidade de se espalhar para outros órgãos, é muito raro. Esse tipo ocorre mais comumente no cólon ou no estômago, mas também pode se desenvolver no apêndice.

Quais são os sintomas?

O câncer de apêndice pode não ter nenhum sintoma perceptível no início. Geralmente é descoberto durante a cirurgia ou durante um exame de imagem para outra condição como apendicite.

O seu médico também pode descobri-lo durante uma colonoscopia de rotina. No entanto, se houver sintomas, eles podem incluir:

• abdômen inchado
• massas ovarianas
• dor abdominal crônica ou intensa
• desconforto inespecífico no abdome inferior direito
• obstrução do intestino
• hérnia
• diarréia

Muitos desses sintomas podem não ocorrer até que o câncer esteja mais avançado.

Quais são os fatores de risco?

Enquanto alguns especialistas afirmam que não há fatores de risco estabelecidos para o desenvolvimento de câncer de apêndice, alguns potenciais foram sugeridos.

Esses incluem:

• anemia perniciosa, uma deficiência de vitamina B-12
• gastrite atrófica ou inflamação prolongada do revestimento do estômago
• Síndrome de Zollinger-Ellison, uma condição do trato digestivo
• histórico familiar de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1), um distúrbio que leva a tumores nas glândulas que produzem hormônios
• fumar

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento para o câncer de apêndice depende de:

• tipo de tumor
• estágio do câncer
• saúde geral da pessoa

A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer de apêndice localizado. Se o câncer estiver localizado apenas no apêndice, o tratamento geralmente é para remover o apêndice. Isso também é chamado de apendicectomia.

Para alguns tipos de câncer de apêndice, ou se o tumor for maior, o seu médico pode recomendar a remoção de metade do seu cólon e também de alguns linfonodos. A cirurgia para remover metade do seu cólon é chamada hemicolectomia.

Se o câncer se espalhar, seu médico poderá recomendar cirurgia citorredutora, também chamada de depuração. Nesse tipo de cirurgia, o cirurgião removerá o tumor, o fluido circundante e, possivelmente, quaisquer órgãos próximos que estejam ligados ao tumor.

O tratamento pode incluir quimioterapia antes ou após a cirurgia se:

• o tumor é maior que 2 centímetros
• o câncer se espalhou, especialmente para os linfonodos
• o câncer é mais agressivo

Os tipos de quimioterapia incluem:

• quimioterapia sistêmica, administrada por via intravenosa ou por via oral
• quimioterapia regional, administrada diretamente no abdômen, como quimioterapia intraperitoneal (EPIC) ou quimioterapia intraperitoneal hipertermica (HIPEC)
• uma combinação de quimioterapias sistêmicas e regionais

Posteriormente, seu médico fará exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para garantir que o tumor se foi.

Qual é a taxa de recorrência e sobrevivência?

De acordo com uma revisão de 2011, as taxas de sobrevida em 5 anos para o câncer de apêndice após a remoção do apêndice são:

• 94 por cento se o tumor carcinóide estiver confinado ao apêndice
• 85 por cento se o câncer se espalhou para os linfonodos ou áreas próximas
• 34% se o câncer se espalhou para órgãos distantes, mas isso é muito raro em tumores carcinóides

A taxa de sobrevida em 5 anos aumenta em alguns casos de câncer de apêndice quando parte do cólon também é removida e a quimioterapia é usada. No entanto, nem todos os casos de câncer de apêndice requerem esses tratamentos adicionais.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

A taxa de sobrevivência e as perspectivas são geralmente boas para a maioria das pessoas com câncer de apêndice em estágio inicial.

Na maioria dos casos, o câncer de apêndice não é detectado até que uma apendicectomia já esteja sendo realizada por outros motivos. Após qualquer diagnóstico de câncer, é importante acompanhar regularmente o seu médico para garantir que não haja recorrência do câncer.