O que é o MGUS?
MGUS, abreviação de gamopatia monoclonal de significado indeterminado, é uma condição que faz com que o corpo crie uma proteína anormal. Essa proteína é chamada de proteína monoclonal ou proteína M. É produzido por glóbulos brancos chamados células plasmáticas na medula óssea do corpo.
Normalmente, o MGUS não é motivo de preocupação e não tem efeitos adversos à saúde. No entanto, pessoas com MGUS têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolver doenças do sangue e da medula óssea. Estes incluem cânceres sangüíneos graves, como mieloma múltiplo ou linfoma.
Às vezes, as células saudáveis da medula óssea podem ficar lotadas quando o corpo produz quantidades muito grandes de proteínas M. Isso pode levar a danos nos tecidos do corpo.
Os médicos geralmente recomendam o monitoramento de pessoas com MGUS, realizando exames de sangue regulares para verificar se há sinais de câncer ou doença, que podem se desenvolver ao longo do tempo.
Como é diagnosticado o MGUS?
MGUS geralmente não leva a nenhum sintoma de doença. Muitos médicos encontram a proteína M no sangue de pessoas com MGUS enquanto testam outras condições. Algumas pessoas podem ter sintomas como erupção cutânea, dormência ou formigamento no corpo.
A presença de proteínas M na urina ou no sangue é um sinal de MGUS. Outras proteínas também são elevadas no sangue quando uma pessoa tem MGUS. Estes podem ser sinais de outras condições de saúde, como desidratação e hepatite.
Para descartar outras condições ou verificar se o MGUS está causando problemas de saúde, um médico pode executar outros testes. Esses testes incluem:
- Análises ao sangue detalhadas. Alguns exemplos incluem um hemograma completo, um teste sérico de creatinina e um teste sérico de cálcio. Os testes podem ajudar a verificar um desequilíbrio das células sanguíneas, altos níveis de cálcio e uma diminuição da função renal. Esses sinais geralmente estão associados a condições graves relacionadas ao MGUS, como mieloma múltiplo.
- Um teste de proteína na urina de 24 horas. Este teste pode verificar se a proteína M é liberada na urina e verificar se há algum dano renal, o que pode ser um sinal de uma condição grave relacionada ao MGUS.
- Testes de imagem. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem verificar o corpo em busca de anormalidades ósseas associadas a condições graves relacionadas ao MGUS.
- Uma biópsia da medula óssea. Um médico usa esse procedimento para verificar sinais de câncer de medula óssea e doenças associadas ao MGUS. Uma biópsia geralmente é feita apenas se você mostrar sinais de anemia inexplicável, insuficiência renal, lesões ósseas ou altos níveis de cálcio, pois esses são sinais de doença.
O que causa o MGUS?
Os especialistas não sabem exatamente o que causa o MGUS. Pensa-se que certas alterações genéticas e fatores ambientais podem afetar se uma pessoa desenvolve ou não essa condição.
O que os médicos sabem é que o MGUS faz com que células plasmáticas anormais da medula óssea produzam proteína M.
Como o MGUS progride ao longo do tempo?
Muitas pessoas com MGUS nunca acabam tendo problemas de saúde relacionados a essa condição.
No entanto, de acordo com a Clínica Mayo, cerca de 1% das pessoas com MGUS desenvolvem uma condição de saúde mais séria a cada ano. O tipo de condições que podem se desenvolver depende de qual tipo de MGUS você possui.
Existem três tipos de MGUS, cada um associado a um risco elevado de certas condições de saúde. Esses incluem:
- MGUS não IgM (inclui IgG, IgA ou IgD MGUS). Isso afeta o maior número de pessoas com MGUS. Há uma chance maior de que MGUS não IgM se desenvolva em mieloma múltiplo. Em algumas pessoas, MGUS não IgM pode levar a outros distúrbios graves, como amiloidose da cadeia leve da imunoglobulina (AL) ou doença de deposição da cadeia leve.
- MGM IgM. Isso afeta cerca de 15% das pessoas com MGUS. Esse tipo de MGUS acarreta o risco de um câncer raro chamado macroglobulinemia de Waldenstrom, além de linfoma, amiloidose AL e mieloma múltiplo.
- MGUS de cadeia leve (LC-MGUS). Isso foi classificado apenas recentemente. Faz com que as proteínas M sejam detectadas na urina e pode levar ao mieloma múltiplo da cadeia leve, amiloidose AL ou doença de deposição da cadeia leve.
As doenças desencadeadas pelo MGUS podem causar fraturas ósseas, coágulos sanguíneos e problemas renais ao longo do tempo. Essas complicações podem tornar o gerenciamento da condição e o tratamento de doenças associadas mais desafiadores.
Existe tratamento para MGUS?
Não há como tratar o MGUS. Não desaparece por si só, mas geralmente não causa sintomas ou evolui para uma condição séria.
Um médico recomendará exames regulares e exames de sangue para manter um olho em sua saúde. Geralmente, esses exames começam seis meses após o primeiro diagnóstico de MGUS.
Além de verificar se há alterações nas proteínas M no sangue, o médico procurará certos sintomas que possam indicar que a doença está avançando. Esses sintomas incluem:
- anemia ou outras anormalidades do sangue
- sangrando
- alterações na visão ou audição
- febre ou suores noturnos
- dores de cabeça e tonturas
- problemas cardíacos e renais
- dor, incluindo dor nos nervos e nos ossos
- fígado, linfonodos ou baço inchados
- cansaço com ou sem fraqueza
- perda de peso não intencional
Como o MGUS pode levar a condições que deterioram a massa óssea, um médico pode recomendar que você tome um medicamento para aumentar sua densidade óssea se tiver osteoporose. Alguns desses medicamentos incluem:
- alendronato (Binosto, Fosamax)
- risedronato (Actonel, Atelvia)
- ibandronato (Boniva)
- ácido zoledrônico (Reclast, Zometa)
Qual é a perspectiva?
A maioria das pessoas com MGUS não desenvolve doenças sérias do sangue e da medula óssea. No entanto, seu risco pode ser melhor estimado por consultas médicas regulares e exames de sangue. O seu médico também pode determinar o risco de MGUS evoluir para outra doença, levando em consideração:
- A contagem, tipo e tamanho das proteínas M encontradas no sangue. Proteínas M maiores e mais numerosas podem indicar uma doença em desenvolvimento.
- O nível de cadeias leves livres (outro tipo de proteína) no sangue. Níveis mais altos de cadeias leves livres são outro sinal de desenvolvimento de doença.
- A idade em que você foi diagnosticado. Quanto mais você tiver MGUS, maior será o risco de desenvolver uma doença grave.
Se você ou um ente querido for diagnosticado com MGUS, siga os planos do seu médico para monitorar sua condição.
Ficar em cima do seu MGUS pode minimizar o risco de complicações. Também pode aumentar suas chances de um resultado mais positivo se você desenvolver qualquer doença relacionada ao MGUS.
Manter um estilo de vida saudável também pode levar a melhores resultados. Você pode fazer isso dormindo o suficiente e se exercitando, reduzindo o estresse e comendo alimentos saudáveis, como frutas e legumes frescos.
