O que é trombofilia?
A trombofilia é uma condição na qual há um desequilíbrio nas proteínas de coagulação do sangue que ocorrem naturalmente ou nos fatores de coagulação. Isso pode colocar você em risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
Coagulação do sangue, ou coagulação, geralmente é uma coisa boa. É o que impede o sangramento quando você lesiona um vaso sanguíneo.
Mas se esses coágulos não se dissolverem, ou se você tende a desenvolver coágulos mesmo quando não foi ferido, pode ser um problema sério e até fatal.
Coágulos sanguíneos podem se romper e viajar pela corrente sanguínea. Pessoas com trombofilia podem estar em risco aumentado de desenvolver trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar. Coágulos sanguíneos também podem causar ataque cardíaco e derrame.
É difícil dizer quantas pessoas têm trombofilia, pois os sintomas não aparecem a menos que você desenvolva um coágulo sanguíneo. A trombofilia pode ser herdada ou você pode adquiri-la mais tarde na vida.
Quais são os sintomas da trombofilia?
A trombofilia não causa nenhum sintoma, então você pode nem saber que a tem, a menos que tenha um coágulo sanguíneo. Os sintomas de um coágulo sanguíneo dependem de onde ele está localizado:
- braço ou perna: sensibilidade, calor, inchaço, dor
- abdômen: vômito, diarréia, dor abdominal intensa
- coração: falta de ar, náusea, tontura, sudorese, desconforto na parte superior do corpo, dor e pressão no peito
- pulmão: falta de ar, sudorese, febre, tosse com sangue, batimentos cardíacos acelerados, dor no peito
- cérebro: dificuldade para falar, problemas de visão, tontura, fraqueza no rosto ou nos membros, dor de cabeça súbita e grave
A TVP geralmente envolve apenas uma perna. Os sintomas podem incluir:
- inchaço e sensibilidade na panturrilha ou na perna
- dor ou dor nas pernas
- dor que se intensifica se você dobrar o pé para cima
- área é quente ao toque
- a pele é vermelha, geralmente na parte de trás da perna, abaixo do joelho
Às vezes, as TVP podem ocorrer nas duas pernas. Também pode acontecer nos olhos, cérebro, fígado e rins.
Se o coágulo se libertar e entrar na corrente sanguínea, pode acabar nos pulmões. Lá, ele pode cortar o suprimento de sangue para os pulmões, tornando-se rapidamente uma condição com risco de vida, chamada embolia pulmonar.
Os sintomas de uma embolia pulmonar incluem:
- dor no peito
- falta de ar
- tontura, tontura
- tosse seca ou tosse com sangue ou muco
- dor na parte superior das costas
- desmaio
Uma embolia pulmonar requer tratamento médico de emergência. Se você tiver alguns desses sintomas, ligue para o 911 imediatamente.
O aborto recorrente também pode ser um sinal de que você pode ter trombofilia.
Quais são as causas da trombofilia?
Existem alguns tipos de trombofilia, alguns com quem você nasceu e outros com quem desenvolve mais tarde.
Tipos genéticos
A trombofilia do fator V de Leiden é a mais comum das formas genéticas, afetando principalmente pessoas de ascendência européia. É uma mutação do gene F5.
Embora aumente seu risco, ter essa mutação genética não significa necessariamente que você terá um problema com coágulos sanguíneos. De fato, apenas 10% das pessoas com fator V Leiden o fazem.
O segundo tipo genético mais comum é a trombofilia da protrombina, que afeta principalmente pessoas de ascendência européia. Envolve uma mutação no gene F2.
Os tipos genéticos de trombofilia podem aumentar o risco de abortos múltiplos, mas a maioria das mulheres com essas mutações genéticas tem gestações normais.
Outras formas herdadas incluem:
- disfibrinogenemia congênita
- deficiência hereditária de antitrombina
- deficiência heterozigótica de proteína C
- deficiência heterozigótica de proteína S
Tipos adquiridos
O tipo adquirido mais comum é a síndrome antifosfolípide. Cerca de 70% das pessoas afetadas são do sexo feminino. E 10 a 15% das pessoas com lúpus eritematoso sistêmico também têm síndrome antifosfolípide.
Esse é um distúrbio autoimune que causa anticorpos para atacar os fosfolipídios, que ajudam a manter o sangue na consistência adequada.
A síndrome antifosfolípide pode aumentar o risco de complicações na gravidez, como:
- pré-eclâmpsia
- aborto espontâneo
- natimorto
- pequeno peso ao nascer
Outras causas de trombofilia adquirida incluem:
- repouso prolongado na cama, como durante uma doença ou após uma internação hospitalar
- Câncer
- lesão traumática
- disfibrinogenemia adquirida
Independentemente de você ter trombofilia, existem vários outros fatores de risco para o desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Alguns deles são:
- obesidade
- cirurgia
- fumar
- gravidez
- uso de contraceptivos orais
- terapia de reposição hormonal
Como é diagnosticada a trombofilia?
A trombofilia é diagnosticada através de exames de sangue. Esses testes podem identificar a condição, mas nem sempre podem determinar a causa.
Se você ou alguém da sua família tiver trombofilia, o teste genético poderá identificar outros membros da família com a mesma condição. Ao considerar o teste genético, você deve perguntar ao seu médico se os resultados teriam algum impacto nas decisões de tratamento.
O teste genético para trombofilia só deve ser realizado com a orientação de um conselheiro genético qualificado.
Quais são as opções de tratamento para trombofilia?
Você pode não precisar de tratamento, a menos que desenvolva um coágulo sanguíneo ou esteja em alto risco de desenvolver um. Alguns fatores que podem influenciar as decisões de tratamento são:
- era
- história de família
- saúde geral
- estilo de vida
Existem algumas ações que você pode fazer para diminuir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos:
- Se você fuma, pare.
- Mantenha um peso saudável.
- Exercite regularmente.
- Mantenha uma dieta saudável.
- Tente evitar longos períodos de inatividade ou repouso na cama.
Os medicamentos podem incluir anticoagulantes como varfarina ou heparina. A varfarina (Coumadin ou Jantoven) é uma droga oral, mas leva alguns dias para começar a trabalhar. Se você tem um coágulo que precisa de tratamento imediato, a heparina é um medicamento injetável de ação rápida que pode ser usado com a varfarina.
Você precisará de exames de sangue regulares para garantir que está tomando a quantidade certa de varfarina. Os exames de sangue incluem o teste do tempo de protrombina e a Razão Normalizada Internacional (INR).
Se a sua dose for muito baixa, você ainda estará em risco de coágulos sanguíneos. Se a dose for muito alta, você corre o risco de sangrar excessivamente. Os testes ajudarão seu médico a ajustar a dose conforme necessário.
Se você tiver trombofilia ou estiver tomando medicamentos anticlotting, informe todos os profissionais de saúde antes de realizar procedimentos médicos.
Qual é a perspectiva da trombofilia?
Você não pode impedir a trombofilia herdada. E embora você não possa impedir completamente a trombofilia adquirida, existem algumas etapas que você pode seguir para reduzir suas chances de desenvolver um coágulo sanguíneo.
Coágulos sanguíneos devem ser tratados imediatamente, então aprenda os sinais de alerta.
Você pode ter trombofilia e nunca desenvolver um coágulo sanguíneo ou precisar de tratamento. Em alguns casos, o seu médico pode recomendar o uso prolongado de anticoagulantes, o que exigirá exames de sangue periódicos.
A trombofilia pode ser gerenciada com sucesso.
