O que é um teste PSA?
Um teste de antígeno prostático específico (PSA) mede o nível de PSA no sangue de um homem. O PSA é uma proteína produzida pelas células da próstata, uma pequena glândula logo abaixo da bexiga. O PSA circula por todo o corpo em níveis baixos o tempo todo.
Um teste de PSA é sensível e pode detectar níveis de PSA acima da média. Altos níveis de PSA podem estar associados ao câncer de próstata antes que qualquer sintoma físico apareça. No entanto, altos níveis de PSA também podem significar que você tem uma condição não cancerosa que está aumentando seus níveis de PSA.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o câncer de próstata é o câncer mais comum entre os homens nos Estados Unidos, além do câncer de pele não melanoma.
Um teste PSA por si só não fornece informações suficientes para o seu médico fazer um diagnóstico. No entanto, seu médico pode levar em consideração os resultados de um teste PSA ao tentar decidir se os sintomas e os resultados dos testes são devidos a câncer ou outra condição.
Controvérsia sobre o teste PSA
Os testes de PSA são controversos porque médicos e especialistas não têm certeza se os benefícios da detecção precoce superam os riscos de erros de diagnóstico. Também não está claro se o teste de triagem realmente salva vidas.
Como o teste é muito sensível e pode detectar um número maior de PSA em baixas concentrações, ele pode detectar um câncer tão pequeno que nunca se tornaria uma ameaça à vida. Da mesma forma, a maioria dos médicos e urologistas de cuidados primários optam por solicitar o PSA como teste de triagem em homens com mais de 50 anos.
Isso é chamado de sobrediagnóstico. Mais homens podem enfrentar complicações e riscos de efeitos colaterais do tratamento de um pequeno crescimento do que enfrentariam se o câncer não fosse diagnosticado.
É duvidoso que esses pequenos cânceres causem sintomas e complicações importantes porque o câncer de próstata, na maioria, mas não em todos os casos, é um câncer de crescimento lento.
Também não há um nível específico de PSA considerado normal para todos os homens. No passado, os médicos consideravam normal um nível de PSA de 4,0 nanogramas por mililitro ou menos, informa o National Cancer Institute.
No entanto, pesquisas recentes mostraram que alguns homens com níveis mais baixos de PSA têm câncer de próstata e muitos homens com níveis mais altos de PSA não têm câncer. Prostatite, infecções do trato urinário, certos medicamentos e outros fatores também podem causar flutuações nos níveis de PSA.
Várias organizações, incluindo a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, agora recomendam que homens de 55 a 69 anos de idade decidam por si mesmos se devem fazer um teste de PSA, depois de conversar com o médico. A triagem após os 70 anos não é recomendada.
Por que é necessário um teste PSA?
Todos os homens estão em risco de câncer de próstata, mas poucas populações têm maior probabilidade de desenvolvê-lo. Esses incluem:
- homens mais velhos
- Homens afro-americanos
- homens com histórico familiar de câncer de próstata
O seu médico pode recomendar um teste PSA para rastrear os primeiros sinais de câncer de próstata. De acordo com a American Cancer Society, o seu médico também pode usar um exame retal digital para verificar se há crescimentos. Nesse exame, eles colocarão um dedo enluvado em seu reto para sentir sua próstata.
Além de testar o câncer de próstata, seu médico também pode solicitar um teste de PSA:
- para determinar o que está causando uma anormalidade física na próstata encontrada durante um exame físico
- para ajudar a decidir quando iniciar o tratamento, se você foi diagnosticado com câncer de próstata
- para monitorar seu tratamento de câncer de próstata
Como me preparo para um teste PSA?
Se o seu médico solicitar que você faça um teste de PSA, verifique se ele tem medicamentos prescritos ou vendidos sem receita, vitaminas ou suplementos que você toma. Certos medicamentos podem causar resultados falsamente baixos.
Se o seu médico achar que sua medicação pode interferir nos resultados, eles podem decidir solicitar um teste diferente ou solicitar que você evite tomar o medicamento por vários dias, para que seus resultados sejam mais precisos.
Como é administrado um teste PSA?
Uma amostra do seu sangue será enviada para um laboratório para exame mais aprofundado. Para retirar sangue de uma artéria ou veia, um profissional de saúde geralmente insere uma agulha na parte interna do cotovelo. Você pode sentir uma dor aguda e penetrante ou uma leve picada quando a agulha é inserida em sua veia.
Depois de coletar sangue suficiente para a amostra, eles removerão a agulha e pressionarão a área para interromper o sangramento. Em seguida, eles colocam um curativo adesivo no local da inserção, caso você sangre mais.
Sua amostra de sangue será enviada para um laboratório para testes e análises. Pergunte ao seu médico se eles o acompanharão em relação aos seus resultados ou se você deve marcar uma consulta para entrar e discutir seus resultados.
Quais são os riscos de um teste PSA?
Tirar sangue é considerado seguro. No entanto, como as veias e artérias variam em tamanho e profundidade, obter uma amostra de sangue nem sempre é simples.
O profissional de saúde que coleta seu sangue pode ter que tentar várias veias em vários locais do corpo antes de encontrar uma que permita a obtenção de sangue suficiente.
Tirar sangue também tem vários outros riscos. Isso inclui risco de:
- desmaio
- sangramento excessivo
- sentindo tonturas ou tonturas
- uma infecção no local da punção
- um hematoma, ou sangue coletado sob a pele, no local da punção
Um teste PSA também pode produzir resultados falso-positivos. O seu médico pode suspeitar que você tem câncer de próstata e recomendar uma biópsia da próstata quando você realmente não tem câncer.
O que posso esperar após um teste PSA?
Se seus níveis de PSA estiverem elevados, você provavelmente precisará de testes adicionais para descobrir a causa. Além do câncer de próstata, os possíveis motivos para um aumento no PSA incluem:
- inserção recente de um tubo de cateter na bexiga para ajudar a drenar a urina
- testes recentes em sua bexiga ou próstata
- uma infecção do trato urinário
- prostatite ou próstata inflamada
- uma próstata infectada
- hiperplasia prostática benigna (HPB) ou aumento da próstata
Se você tem um risco elevado de câncer de próstata ou seu médico suspeita que possa ter câncer de próstata, um teste PSA pode ser usado como parte de um grupo maior de testes para detectar e diagnosticar câncer de próstata. Outros testes que você pode precisar incluem:
- um exame retal digital
- um teste PSA gratuito (fPSA)
- testes PSA repetidos
- uma biópsia da próstata
Q:
Quais são os sintomas comuns do câncer de próstata que eu deveria prestar atenção?
UMA:
Embora os estágios iniciais do câncer de próstata geralmente não apresentem sintomas, os sinais clínicos tendem a se desenvolver à medida que o câncer avança. Alguns dos sintomas mais comuns incluem: dificuldade em urinar (por exemplo, hesitação ou drible, fluxo de urina deficiente); sangue no sêmen; sangue na urina (hematúria); dor na região pélvica ou retal; e disfunção erétil (DE).
Steve Kim, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
