O que é um enxerto de pele?
O enxerto de pele é um procedimento cirúrgico que envolve remover a pele de uma área do corpo e movê-la ou transplantá-la para uma área diferente do corpo. Esta cirurgia pode ser realizada se uma parte do seu corpo perder a cobertura protetora da pele devido a queimaduras, ferimentos ou doenças.
Os enxertos de pele são realizados em um hospital. A maioria dos enxertos de pele é feita com anestesia geral, o que significa que você dormirá durante todo o procedimento e não sentirá dor.
Por que os enxertos de pele são feitos?
Um enxerto de pele é colocado sobre uma área do corpo onde a pele foi perdida. Os motivos comuns para um enxerto de pele incluem:
- infecções de pele
- queimaduras profundas
- feridas grandes e abertas
- escaras ou outras úlceras na pele que não cicatrizaram bem
- cirurgia de câncer de pele
Tipos de enxertos de pele
Existem dois tipos básicos de enxertos de pele: enxertos com espessura dividida e espessura total.
Enxertos de espessura dividida
Um enxerto de espessura dividida envolve a remoção da camada superior da pele - a epiderme - e também de uma parte da camada mais profunda da pele, chamada derme. Essas camadas são retiradas do local doador, que é a área onde a pele saudável está localizada. Os enxertos de pele com espessura de divisão são geralmente colhidos da parte frontal ou externa da coxa, abdômen, nádegas ou costas.
Os enxertos de espessura dividida são usados para cobrir grandes áreas. Esses enxertos tendem a ser frágeis e geralmente têm uma aparência brilhante ou suave. Eles também podem parecer mais pálidos que a pele adjacente. Os enxertos de espessura dividida não crescem tão rapidamente quanto a pele não enxertada, portanto, as crianças que os obtêm podem precisar de enxertos adicionais à medida que envelhecem.
Enxertos de espessura total
Um enxerto de espessura total envolve a remoção de toda a epiderme e derme do local doador. Geralmente são retirados do abdômen, virilha, antebraço ou área acima da clavícula (clavícula). Eles tendem a ser pedaços menores de pele, pois o local doador de onde é colhido geralmente é reunido e fechado em uma incisão linear com pontos ou grampos.
Os enxertos de espessura total são geralmente usados para pequenas feridas em partes altamente visíveis do corpo, como a face. Ao contrário dos enxertos de espessura dividida, os enxertos de espessura total combinam-se bem com a pele ao seu redor e tendem a ter um melhor resultado cosmético.
Como se preparar para um enxerto de pele
Seu médico provavelmente agendará seu enxerto de pele com várias semanas de antecedência, para que você tenha tempo para planejar a cirurgia. Informe o seu médico com antecedência sobre qualquer prescrição ou medicamento que você esteja tomando. Certos medicamentos, como aspirina, podem interferir na capacidade do sangue de formar coágulos. O seu médico pode instruí-lo a alterar sua dosagem ou parar de tomar esses medicamentos antes da cirurgia. Além disso, produtos para fumar ou tabaco prejudicam sua capacidade de curar um enxerto de pele; portanto, seu médico provavelmente pedirá que você pare de fumar antes da cirurgia.
O seu médico também lhe dirá para não comer ou beber nada depois da meia-noite do dia do procedimento. Isso evita que você vomite e engasgue durante a cirurgia, se a anestesia lhe causar náusea.
Você também deve trazer um familiar ou amigo que possa levá-lo para casa após a cirurgia. A anestesia geral pode deixá-lo sonolento após o procedimento, portanto, você não deve dirigir até que os efeitos se esgotem completamente.
Também é uma boa idéia ter alguém com você nos primeiros dias após a cirurgia. Você pode precisar de ajuda para executar certas tarefas e se locomover pela casa.
Procedimento de enxerto de pele
Um cirurgião começará a operação removendo a pele do local doador. Se você estiver recebendo um enxerto de espessura dividida, a pele será removida de uma área do corpo que geralmente está oculta por roupas, como o quadril ou a parte externa da coxa. Se você estiver recebendo um enxerto de espessura total, os locais favoritos dos doadores são abdômen, virilha, antebraço ou área acima da clavícula (clavícula).
Depois que a pele é removida do local doador, o cirurgião a coloca cuidadosamente sobre a área de transplante e a prende com um curativo cirúrgico, grampos ou pontos. Se for um enxerto de espessura dividida, pode ser "mesclado". O médico pode fazer vários furos no enxerto para esticar o pedaço de pele, para que ele possa colher menos pele do local doador. Isso também permite que o fluido seja drenado por baixo do enxerto de pele. A coleta de fluido sob o enxerto pode causar falhas. A longo prazo, a malha pode fazer com que o enxerto de pele pareça uma rede de peixes.
O médico também cobre a área doadora com um curativo que cobre a ferida sem grudar nela.
Cuidados posteriores para enxerto de pele
A equipe do hospital observará você de perto após a cirurgia, monitorando seus sinais vitais e fornecendo medicamentos para controlar a dor.
Se você teve um enxerto de espessura dividida, seu médico pode querer que você fique no hospital por alguns dias para garantir que o enxerto e o local do doador estejam se recuperando bem.
O enxerto deve começar a desenvolver vasos sanguíneos e a se conectar à pele ao redor dentro de 36 horas. Se esses vasos sanguíneos não começarem a se formar logo após a cirurgia, pode ser um sinal de que seu corpo está rejeitando o enxerto.
Você pode ouvir seu médico dizer que o enxerto "não foi retirado". Isso pode acontecer por várias razões, incluindo infecção, coleta de fluidos ou sangue sob o enxerto ou muito movimento do enxerto na ferida. Isso também pode acontecer se você fumar ou tiver um fluxo sanguíneo inadequado para a área a ser enxertada. Você pode precisar de outra cirurgia e um novo enxerto, se o primeiro não for utilizado.
Quando você sair do hospital, seu médico receitará analgésicos para ajudar a minimizar a dor. Eles também o instruirão sobre como cuidar do local do enxerto e do local doador, para que não sejam infectados.
O local doador curará dentro de uma a duas semanas, mas o local do enxerto levará um pouco mais de tempo para curar. Por pelo menos três a quatro semanas após a cirurgia, você precisará evitar atividades que possam esticar ou ferir o local do enxerto. O seu médico informará quando é seguro retomar suas atividades normais.
