Sangramento Uterino Disfuncional (DUB): Como é Diagnosticado E Tratado

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Condições médicas

As condições médicas que freqüentemente causam sangramento uterino disfuncional são:

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP). Este é um distúrbio endócrino que causa uma mulher a produzir uma quantidade aumentada de hormônios sexuais. Isso pode levar a um desequilíbrio no estrogênio e na progesterona, tornando o ciclo menstrual irregular.
• Endometriose. Essa condição ocorre quando o revestimento uterino cresce fora do útero, como nos ovários. A endometriose geralmente causa sangramento intenso durante períodos regulares.
• Pólipos uterinos. Esses pequenos crescimentos ocorrem dentro do útero. Embora sua causa seja desconhecida, o crescimento do pólipo é fortemente influenciado pelo hormônio estrogênio. Pequenos vasos sanguíneos nos pólipos podem causar DUB, incluindo manchas entre os períodos.
• Miomas uterinos. Miomas uterinos são pequenos crescimentos que ocorrem dentro do útero, revestimento uterino ou músculo uterino. Como pólipos, as causas dos miomas uterinos são desconhecidas. Mas o estrogênio parece desempenhar um papel no seu crescimento.
• Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). DSTs que causam inflamação, como gonorréia e clamídia, podem levar à DUB. O sangramento causado pelas DSTs geralmente ocorre após o sexo, quando as lesões são agravadas.

Medicamentos

Certos medicamentos também podem causar sangramento uterino disfuncional, incluindo:

• pílulas anticoncepcionais
• agentes hormonais
• Varfarina (Coumadin)

Reconhecendo os sintomas do DUB

O sintoma mais comum de DUB é sangrar fora dos períodos normais. Também pode ocorrer dentro do seu ciclo menstrual. Os padrões de sangramento suspeitos incluem:

• sangramento menstrual intenso
• sangramento que contém muitos coágulos ou coágulos grandes
• sangramento que dura mais de sete dias
• sangramento que ocorre menos de 21 dias após o último ciclo
• manchar
• sangramento entre os períodos

Outros sintomas comuns que podem ocorrer com o DUB são:

• mastalgia
• inchaço
• dor ou pressão pélvica

Se você tiver algum dos seguintes sintomas graves de DUB, entre em contato com seu médico imediatamente:

• tontura
• desmaio
• fraqueza
• pressão sanguínea baixa
• aumento da frequência cardíaca
• pele pálida
• dor
• passando grandes coágulos
• embeber uma almofada a cada hora

Como é diagnosticado o DUB?

Para diagnosticar o DUB, seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e o histórico do seu ciclo. Essas respostas os ajudarão a determinar seus riscos para certos distúrbios reprodutivos, como SOP e endometriose.

Se você estiver tomando algum medicamento, incluindo controle de natalidade, mencione isso ao seu médico, pois esses medicamentos causam sangramento anormal.

Ultrassom

O seu médico pode recomendar um ultra-som para visualizar seus órgãos reprodutivos. Este exame irá revelar se você tem algum crescimento anormal, como pólipos ou miomas. Também pode ajudar a descartar sangramentos internos.

Exames de sangue

Os exames de sangue são usados para medir seus níveis hormonais e seu hemograma completo. Seus níveis hormonais costumam fornecer informações rápidas sobre a causa do seu sangramento.

Se você teve um sangramento intenso ou prolongado, um hemograma completo revela se sua contagem de glóbulos vermelhos é muito baixa. Uma contagem baixa de glóbulos vermelhos pode indicar anemia.

Biópsia endometrial

Se um crescimento anormal estiver causando o sangramento ou o revestimento uterino for invulgarmente espesso, seu médico coletará uma amostra do tecido uterino para teste.

Se houver alterações celulares anormais no revestimento, uma biópsia o revelará. As células anormais podem indicar desequilíbrios hormonais ou câncer, entre outras coisas.

O DUB é tratável?

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para o DUB. Às vezes, especialmente nos casos de puberdade, nenhuma ação é tomada, pois os hormônios geralmente se corrigem. O tratamento certo para você dependerá da causa subjacente do sangramento.

A opção de tratamento mais comum e simples para sangramento uterino disfuncional são os contraceptivos orais combinados. Os contraceptivos orais combinados contêm estrogênio sintético e progesterona. Ambos trabalham para controlar e regular o ciclo menstrual.

Métodos contraceptivos, incluindo alguns DIUs e o implante, também podem ser usados como tratamento hormonal. Se você não está tentando engravidar, seu médico pode recomendar o uso de um deles como opção de tratamento.

Se o sangramento for repentinamente muito intenso e medicamentos com doses mais baixas não forem uma opção, o estrogênio intravenoso poderá ser administrado até que o sangramento diminua. Isso normalmente é seguido por um curso de progestina oral para equilibrar os hormônios.

Se você está tentando engravidar e não tem sangramento intenso, seu médico pode prescrever o medicamento clomifeno para estimular a ovulação, também chamado clomid. A ovulação estimulante pode parar o sangramento menstrual prolongado, redefinindo seu ciclo menstrual.

Sangramentos intensos e prolongados, acompanhados de revestimento uterino espessado, podem ser tratados com um procedimento chamado dilatação e curetagem (D e C). Este é um procedimento cirúrgico ambulatorial usado para remover parte do revestimento uterino raspando-o.

Se as células uterinas forem anormais, o seu médico poderá solicitar uma biópsia adicional após o tratamento.

Dependendo dos resultados da biópsia - se as células são cancerígenas, por exemplo - uma histerectomia pode ser recomendada. A histerectomia é uma remoção completa do útero e geralmente é o último recurso.

O DUB pode causar complicações?

Geralmente, o DUB é uma condição temporária. Uma vez que os hormônios sexuais são regulados, o sangramento anormal geralmente diminui.

A anemia é uma das principais complicações do sangramento intenso. Se você desenvolver anemia devido a uma perda significativa de sangue, seu médico poderá tratá-la com minerais e suplementos vitamínicos.

Em casos raros em que o sangramento causou perda significativa de sangue, você pode precisar de uma transfusão de sangue.