Condições médicas
As condições médicas que freqüentemente causam sangramento uterino disfuncional são:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP). Este é um distúrbio endócrino que causa uma mulher a produzir uma quantidade aumentada de hormônios sexuais. Isso pode levar a um desequilíbrio no estrogênio e na progesterona, tornando o ciclo menstrual irregular.
- Endometriose. Essa condição ocorre quando o revestimento uterino cresce fora do útero, como nos ovários. A endometriose geralmente causa sangramento intenso durante períodos regulares.
- Pólipos uterinos. Esses pequenos crescimentos ocorrem dentro do útero. Embora sua causa seja desconhecida, o crescimento do pólipo é fortemente influenciado pelo hormônio estrogênio. Pequenos vasos sanguíneos nos pólipos podem causar DUB, incluindo manchas entre os períodos.
- Miomas uterinos. Miomas uterinos são pequenos crescimentos que ocorrem dentro do útero, revestimento uterino ou músculo uterino. Como pólipos, as causas dos miomas uterinos são desconhecidas. Mas o estrogênio parece desempenhar um papel no seu crescimento.
- Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). DSTs que causam inflamação, como gonorréia e clamídia, podem levar à DUB. O sangramento causado pelas DSTs geralmente ocorre após o sexo, quando as lesões são agravadas.
Medicamentos
Certos medicamentos também podem causar sangramento uterino disfuncional, incluindo:
- pílulas anticoncepcionais
- agentes hormonais
- Varfarina (Coumadin)
Reconhecendo os sintomas do DUB
O sintoma mais comum de DUB é sangrar fora dos períodos normais. Também pode ocorrer dentro do seu ciclo menstrual. Os padrões de sangramento suspeitos incluem:
- sangramento menstrual intenso
- sangramento que contém muitos coágulos ou coágulos grandes
- sangramento que dura mais de sete dias
- sangramento que ocorre menos de 21 dias após o último ciclo
- manchar
- sangramento entre os períodos
Outros sintomas comuns que podem ocorrer com o DUB são:
- mastalgia
- inchaço
- dor ou pressão pélvica
Se você tiver algum dos seguintes sintomas graves de DUB, entre em contato com seu médico imediatamente:
- tontura
- desmaio
- fraqueza
- pressão sanguínea baixa
- aumento da frequência cardíaca
- pele pálida
- dor
- passando grandes coágulos
- embeber uma almofada a cada hora
Como é diagnosticado o DUB?
Para diagnosticar o DUB, seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e o histórico do seu ciclo. Essas respostas os ajudarão a determinar seus riscos para certos distúrbios reprodutivos, como SOP e endometriose.
Se você estiver tomando algum medicamento, incluindo controle de natalidade, mencione isso ao seu médico, pois esses medicamentos causam sangramento anormal.
Ultrassom
O seu médico pode recomendar um ultra-som para visualizar seus órgãos reprodutivos. Este exame irá revelar se você tem algum crescimento anormal, como pólipos ou miomas. Também pode ajudar a descartar sangramentos internos.
Exames de sangue
Os exames de sangue são usados para medir seus níveis hormonais e seu hemograma completo. Seus níveis hormonais costumam fornecer informações rápidas sobre a causa do seu sangramento.
Se você teve um sangramento intenso ou prolongado, um hemograma completo revela se sua contagem de glóbulos vermelhos é muito baixa. Uma contagem baixa de glóbulos vermelhos pode indicar anemia.
Biópsia endometrial
Se um crescimento anormal estiver causando o sangramento ou o revestimento uterino for invulgarmente espesso, seu médico coletará uma amostra do tecido uterino para teste.
Se houver alterações celulares anormais no revestimento, uma biópsia o revelará. As células anormais podem indicar desequilíbrios hormonais ou câncer, entre outras coisas.
O DUB é tratável?
Existem muitas opções de tratamento disponíveis para o DUB. Às vezes, especialmente nos casos de puberdade, nenhuma ação é tomada, pois os hormônios geralmente se corrigem. O tratamento certo para você dependerá da causa subjacente do sangramento.
A opção de tratamento mais comum e simples para sangramento uterino disfuncional são os contraceptivos orais combinados. Os contraceptivos orais combinados contêm estrogênio sintético e progesterona. Ambos trabalham para controlar e regular o ciclo menstrual.
Métodos contraceptivos, incluindo alguns DIUs e o implante, também podem ser usados como tratamento hormonal. Se você não está tentando engravidar, seu médico pode recomendar o uso de um deles como opção de tratamento.
Se o sangramento for repentinamente muito intenso e medicamentos com doses mais baixas não forem uma opção, o estrogênio intravenoso poderá ser administrado até que o sangramento diminua. Isso normalmente é seguido por um curso de progestina oral para equilibrar os hormônios.
Se você está tentando engravidar e não tem sangramento intenso, seu médico pode prescrever o medicamento clomifeno para estimular a ovulação, também chamado clomid. A ovulação estimulante pode parar o sangramento menstrual prolongado, redefinindo seu ciclo menstrual.
Sangramentos intensos e prolongados, acompanhados de revestimento uterino espessado, podem ser tratados com um procedimento chamado dilatação e curetagem (D e C). Este é um procedimento cirúrgico ambulatorial usado para remover parte do revestimento uterino raspando-o.
Se as células uterinas forem anormais, o seu médico poderá solicitar uma biópsia adicional após o tratamento.
Dependendo dos resultados da biópsia - se as células são cancerígenas, por exemplo - uma histerectomia pode ser recomendada. A histerectomia é uma remoção completa do útero e geralmente é o último recurso.
O DUB pode causar complicações?
Geralmente, o DUB é uma condição temporária. Uma vez que os hormônios sexuais são regulados, o sangramento anormal geralmente diminui.
A anemia é uma das principais complicações do sangramento intenso. Se você desenvolver anemia devido a uma perda significativa de sangue, seu médico poderá tratá-la com minerais e suplementos vitamínicos.
Em casos raros em que o sangramento causou perda significativa de sangue, você pode precisar de uma transfusão de sangue.
