Visão geral
O edema pulmonar é uma condição na qual os pulmões se enchem de líquido. Também é conhecido como congestão pulmonar, água pulmonar e congestão pulmonar. Quando o edema pulmonar ocorre, o corpo luta para obter oxigênio suficiente e você começa a ter falta de ar.
Mas o tratamento oportuno do edema pulmonar e sua causa subjacente podem melhorar os possíveis resultados.
Causas de edema pulmonar
Existem várias causas possíveis de edema pulmonar.
Insuficiência cardíaca congestiva
A causa mais comum de edema pulmonar é a insuficiência cardíaca congestiva (ICC). A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue mais bombear o sangue adequadamente por todo o corpo. Isso cria um backup de pressão nos pequenos vasos sanguíneos dos pulmões, o que faz com que os vasos vazem fluido.
Em um corpo saudável, os pulmões absorvem o oxigênio do ar que você respira e o colocam na corrente sanguínea. Mas quando o fluido enche seus pulmões, eles não podem colocar oxigênio na corrente sanguínea. Isso priva o resto do corpo de oxigênio.
Outras condições médicas
Outras condições médicas menos comuns que podem causar edema pulmonar incluem:
- ataque cardíaco ou outras doenças cardíacas
- válvulas cardíacas vazando, estreitadas ou danificadas
- pressão alta súbita
- pneumonia
- falência renal
- dano pulmonar causado por infecção grave
- sepse grave do sangue ou envenenamento do sangue causado por infecção
Fatores externos
Alguns fatores externos também podem exercer pressão extra sobre o coração e os pulmões e causar edema pulmonar. Esses fatores externos são:
- exposição a alta altitude
- uso de drogas ilícitas ou overdose de drogas
- dano pulmonar causado pela inalação de toxinas
- trauma grave
- lesão grave
- quase se afogando
Sintomas de edema pulmonar
Nos casos de edema pulmonar, seu corpo luta para obter oxigênio. Isso ocorre devido à quantidade crescente de líquido nos pulmões, impedindo a entrada de oxigênio na corrente sanguínea. Os sintomas podem continuar a piorar até você receber tratamento.
Os sintomas dependem do tipo de edema pulmonar.
Edema pulmonar a longo prazo
Os sintomas para edema pulmonar a longo prazo incluem:
- falta de ar ao ser fisicamente ativo
- dificuldade em respirar quando deitado
- chiado
- acordar à noite com uma sensação de falta de ar que desaparece quando você se senta
- rápido ganho de peso, principalmente nas pernas
- inchaço na parte inferior do corpo
- fadiga
Edema pulmonar a grandes altitudes
O edema pulmonar devido à doença da altitude, ou por não receber oxigênio suficiente no ar, terá sintomas que incluem:
- dores de cabeça
- batimentos cardíacos irregulares e rápidos
- falta de ar após o esforço e durante o repouso
- tosse
- febre
- dificuldade em subir subidas e superfícies planas
Obtenha assistência de emergência se esses sintomas começarem a piorar. Não dirija para o hospital.
Diagnóstico de edema pulmonar
O seu médico procurará líquidos nos pulmões ou sintomas causados pela sua presença. Eles realizarão um exame físico básico e ouvirão seus pulmões com um estetoscópio, procurando:
- um aumento da frequência cardíaca
- respiração rápida
- um som crepitante dos pulmões
- qualquer coração anormal soa
O seu médico também pode olhar para o pescoço para detectar acúmulo de líquidos, pernas e abdômen para inchaço e se você tiver uma pele pálida ou azul. Eles também discutirão seus sintomas e perguntarão sobre seu histórico médico. Se eles acreditam que você tem líquido nos pulmões, solicitarão exames adicionais.
Exemplos de testes utilizados no diagnóstico de edema pulmonar incluem:
- hemograma completo
- ecocardiograma ou ultrassom para verificar atividade cardíaca anormal
- radiografia de tórax para ver fluido
- exames de sangue para verificar os níveis de oxigênio
- eletrocardiograma (ECG) para procurar problemas no ritmo cardíaco ou sinais de ataque cardíaco
Tratamento de edema pulmonar
O edema pulmonar é uma condição séria que requer tratamento rápido. O oxigênio é sempre a primeira linha de tratamento para essa condição. Sua equipe de saúde pode fornecer-lhe e fornecer 100% de oxigênio através de uma máscara de oxigênio, cânula nasal ou máscara de pressão positiva.
O seu médico também diagnosticará a causa do edema pulmonar e prescreverá o tratamento apropriado para a causa subjacente.
Dependendo da sua condição e da causa do seu edema pulmonar, o seu médico também pode dar:
- Redutores de pré-carregamento. Isso ajuda a diminuir as pressões do fluido que entra no coração e nos pulmões. Os diuréticos também ajudam a reduzir essa pressão, fazendo você urinar, o que elimina líquidos.
- Redutores de pós-carga. Esses medicamentos dilatam os vasos sanguíneos e retiram a pressão do coração.
- Medicações para o coração. Isso controlará seu pulso, reduzirá a pressão alta e aliviará a pressão nas artérias e veias.
- Morfina. Este narcótico é usado para aliviar a ansiedade e falta de ar. Hoje, porém, menos médicos usam morfina devido aos riscos.
Em casos graves, pessoas com edema pulmonar podem precisar de cuidados intensivos ou críticos.
Em outros casos de edema pulmonar, você pode precisar de tratamento para ajudá-lo a respirar. Uma máquina fornecerá oxigênio sob pressão para ajudar a obter mais ar nos pulmões. Às vezes, isso pode ser feito com uma máscara ou cânula, também chamada de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
O seu médico pode precisar inserir um tubo endotraqueal ou um tubo de respiração na garganta e usar ventilação mecânica.
Edema pulmonar vs derrame pleural
Às vezes, o edema pulmonar é confundido com derrame pleural, outra condição que envolve acúmulo de líquido nos pulmões. No entanto, o derrame pleural provoca especificamente um acúmulo de líquidos nos tecidos pleurais. Elas cobrem a parte externa de cada um dos pulmões e a parte interna da parede torácica.
O derrame pleural pode ser causado por ICC, má nutrição e pneumonia. Às vezes, também é canceroso (maligno).
Com derrame pleural, você pode experimentar:
- dificuldades respiratórias
- uma tosse seca
- falta de ar
- dor no peito e desconforto
Uma radiografia de tórax pode ajudar a diagnosticar derrame pleural. O seu médico pode fazer uma biópsia dos tecidos pleurais se houver suspeita de câncer. Dependendo da causa, o derrame pleural pode ser tratado com uma combinação de técnicas de remoção de líquidos e cirurgia.
Edema pulmonar vs. pneumonia
Pneumonia é outra condição grave dos pulmões. Ao contrário do edema, a pneumonia é causada por uma infecção viral, fúngica ou bacteriana. À medida que seus pulmões são infectados, o líquido se acumula nos sacos aéreos (alvéolos).
Enquanto o edema pulmonar e a pneumonia causam uma forma de acúmulo nos pulmões, o primeiro é causado principalmente pela ICC. Pneumonia, por outro lado, é causada por uma infecção. Um sistema imunológico enfraquecido pode aumentar suas chances de contrair pneumonia devido a um resfriado ou gripe comum.
Os sintomas de pneumonia podem incluir:
- febre alta com calafrios
- tosse com muco que continua a piorar
- dor no peito e desconforto
- falta de ar
- náusea e / ou vômito
- diarréia
A pneumonia é uma das causas mais comuns de hospitalização em crianças e adultos, de acordo com a American Lung Association. Quando não tratada, essa condição pode levar a:
- derrame pleural
- abscessos pulmonares
- Parada respiratória
- choque séptico
- insuficiência renal
Edema pulmonar não é causa de pneumonia. No entanto, o acúmulo de líquidos a partir de pneumonia pode levar a derrame pleural. A pneumonia requer tratamento imediato para evitar complicações, que podem exigir antibióticos e oxigenoterapia.
Quando é uma emergência?
Ligue imediatamente para o 911 ou para os serviços de emergência locais para obter ajuda médica se sentir algum destes sintomas:
- dificuldades respiratórias extremas ou falta de ar, como sufocar ou se afogar
- incapacidade de respirar
- ansiedade relacionada a problemas respiratórios
- tosse que produz uma mistura rosada e espumosa de saliva e muco
- dor no peito
- batimento cardíaco rápido e irregular
- tom de pele azul ou cinza
- sudorese junto com dificuldades respiratórias
Estes podem ser sintomas de edema agudo de pulmão. O edema pulmonar agudo se desenvolve repentinamente. Se não for tratado, o líquido nos pulmões pode causar afogamento.
Fatores de risco de edema pulmonar
Pessoas com problemas cardíacos ou insuficiência cardíaca têm maior risco de edema pulmonar. Outros fatores que podem colocar uma pessoa em risco incluem:
- história de edema pulmonar
- história de doença pulmonar, como tuberculose ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- distúrbios vasculares (do sangue)
Prevenção de edema pulmonar
Não há como prevenir totalmente o edema pulmonar. Aqueles com alto risco devem procurar atenção imediata se desenvolverem sintomas do distúrbio.
A melhor maneira de tentar prevenir o edema pulmonar é cuidar bem da sua saúde:
- Faça uma vacina contra pneumonia.
- Receba a vacina contra a gripe, especialmente se você tiver problemas cardíacos ou se for um adulto mais velho.
- Permaneça com diuréticos após um episódio de edema pulmonar para evitar uma reincidência.
Você também pode diminuir o risco de insuficiência cardíaca, a causa mais comum de edema pulmonar, com as seguintes etapas:
- Visite seu médico regularmente.
- Não fume ou use drogas recreativas.
- Faça exercícios regularmente.
- Coma alimentos saudáveis.
- Mantenha um peso normal.
Perspectivas de edema pulmonar
A perspectiva de edema pulmonar depende da gravidade do seu caso. Se você tem um caso moderado e recebe tratamento rápido, geralmente recupera completamente. Casos graves podem ser fatais se você adiar o tratamento.
Consulte o seu médico regularmente e obtenha ajuda imediata se sentir algum dos sintomas de edema pulmonar.
